剖宮產(chǎn)術(shù)后護理常規(guī).docx

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1、剖宮產(chǎn)術(shù)后護理常規(guī)剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹壁切開子宮取出已達成活胎兒及其附屬物的手術(shù)。一、護理1、剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦，回室后立即測血壓、脈搏、呼吸、體溫，觀察宮縮、陰道出血量及腹部切口有無滲血，乳房形態(tài)及有無初乳。保持各種管路通暢，調(diào)整輸液速度。分別于產(chǎn)后30分鐘、1小時、1個半小時、2小時觀察子宮收縮及陰道出血量。于術(shù)后2小時加測生命體征1次，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。2、若為腰硬聯(lián)合麻醉的產(chǎn)婦，術(shù)后4小時觀察產(chǎn)婦雙腿活動情況，遵醫(yī)囑去枕平臥6小時。3、術(shù)后6小時可進流食，但需避免糖、牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣類食品，根據(jù)腹脹情

2、況，手術(shù)24小時后可適當給半流質(zhì)飲食，排氣后進普通飲食。4、遵醫(yī)囑保留尿管，術(shù)后3天內(nèi)每日會陰護理2次。拔出尿管后協(xié)助離床活動，督促自行排尿，注意尿量。5、鼓勵早期下床活動，術(shù)后當天鼓勵翻身，次日半臥位或坐位，拔除尿管后鼓勵產(chǎn)婦離床活動，學(xué)會自我護理。6、產(chǎn)婦回室后，護士即刻協(xié)助產(chǎn)婦與新生兒進行“三早”。二、護理問題及護理措施[護理問題1]疼痛與腹部切口有關(guān)[護理措施]1、評估產(chǎn)婦疼痛的原因及程度。2、協(xié)助產(chǎn)婦取舒適體位，術(shù)后6小時可取半臥位。3、教會產(chǎn)婦有效咳嗽的方法，咳嗽時如為縱切口，輕按切口兩側(cè)，

3、并向中心聚攏腹壁，以減輕切口張力，如為橫切口，輕按切口，以減輕切口處振動。4、護理操作應(yīng)輕柔、集中，盡量減少移動產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確翻身、下床的方法。5、提供切實可行的轉(zhuǎn)移注意力的方法。6、必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。[護理問題2]舒適改變——腹脹與術(shù)中麻醉、腸蠕動減弱有關(guān)[護理措施]1、評估產(chǎn)婦腹脹原因及程度。2、鼓勵產(chǎn)婦早下床活動以促進腸蠕動。3、排氣前免糖、產(chǎn)氣食品，以防產(chǎn)氣過多，可少量多餐進半流食，促進腸蠕動。4、輕揉按摩腹部，每晚用溫熱水足浴15分鐘左右。5、遵醫(yī)囑用藥或肛管排氣等。