咽喉氣管食管解剖.ppt

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1、咽食管Ⅰ咽部解剖及生理一咽腔的形狀與范圍：咽腔呈上寬下窄左右徑大于前后徑的扁漏斗狀。上起自顱底，下至環(huán)狀軟骨下緣相當(dāng)于第6頸椎。長(zhǎng)約12cm。分為三部分：1鼻咽部：硬腭平面以上區(qū)域。平C1-22口咽部：硬腭與會(huì)厭上緣平面之間。平C2-33喉咽部：會(huì)厭上緣平面與環(huán)狀軟骨下緣平面間。平C3-6（一）鼻咽部1頂后壁：腺樣體（增殖體、咽扁桃體），咽囊。2側(cè)壁：耳咽管口，其周?chē)猩⒃诹馨徒M織稱(chēng)—咽鼓管扁桃體。圓枕：是耳咽管口后上軟骨性隆起。咽隱窩：耳咽管圓枕后上與咽后壁之間的凹陷區(qū)。3前壁：正中為鼻中隔后緣，兩側(cè)為后鼻孔——通鼻腔。鼻咽部窺鏡圖腺樣體咽囊耳咽管口4底壁-鼻咽峽

2、：軟腭后緣懸雍垂與咽側(cè)、后壁圍成的區(qū)域。（二）口咽部咽峽：懸雍垂、軟腭緣、舌腭弓和咽腭弓、舌背圍成的環(huán)形狹窄。扁桃體窩：舌腭弓與咽腭弓之間的三角形凹陷。（三）喉咽部（下咽部）起于會(huì)厭上緣，止于環(huán)狀軟骨下緣，下接食道口。前部借喉口與喉腔相通。喉口：會(huì)厭緣、杓會(huì)厭襞、杓狀軟骨、杓間區(qū)圍成的區(qū)域。會(huì)厭谷：舌會(huì)厭正中襞與兩側(cè)舌會(huì)厭外側(cè)襞之間的凹陷。梨狀窩：在喉口兩側(cè)有兩個(gè)較深的隱窩稱(chēng)梨狀窩。環(huán)后隙：環(huán)狀軟骨板后，梨狀窩間的區(qū)域。下接食道口。梨狀窩：梨狀窩窺鏡圖梨狀窩（二）腭扁桃體1形態(tài)結(jié)構(gòu)呈卵圓形，位于腭咽弓與腭舌弓形成的扁桃體窩內(nèi)。外面：為結(jié)締組織包膜包繞，與咽上縮肌間有

3、少量疏松組織，形成潛在間隙——扁桃體周?chē)g隙。內(nèi)面：為鱗狀上皮粘膜包繞。在表面有6－20個(gè)深淺不一的隱窩稱(chēng)扁桃體隱窩。是細(xì)菌、病毒存留繁殖形成“病灶”的部位。其上隱窩最深化膿感染易穿透包膜進(jìn)入潛在間隙，形成扁桃體周?chē)撃[。四咽的生理功能1呼吸功能2言語(yǔ)構(gòu)成3防御4調(diào)節(jié)中耳氣壓5吞咽功能食管肌性管道。長(zhǎng)約20-30cm，第6頸椎下緣平面與喉咽相連續(xù)。在第11胸椎平面與賁門(mén)相連。靜止時(shí)前后位閉合，空管橫徑約2-3cm。四個(gè)生理性狹窄第一狹窄：食道口（環(huán)咽肌），C6平面，距上切牙16cm.第二狹窄：主動(dòng)脈弓，T4平面。第三狹窄：左主支氣管，T5。第四狹窄：膈肌，平T10。

4、（誤：教科書(shū)P124，平T8，P125平T10.）食道生理蠕動(dòng)peristalsis?推送食物。分泌粘液mucussecretion?潤(rùn)滑保護(hù)咽下反射：食物、水到達(dá)下咽部刺激副交感神經(jīng)反射性引起食道口擴(kuò)張、平滑肌按順序收縮產(chǎn)生蠕動(dòng)。吞咽過(guò)程約分三期：口咽期、食管期、賁門(mén)胃期。謝謝