[精品]麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床研究.doc

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1、麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床研究麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床研究【摘?！磕康模禾接戺晗惚Ｐ耐柙诠谛牟⌒慕g痛伴高脂血癥臨床治療屮的應(yīng)用及其臨床價(jià)值。方法：選擇我院2013年4月至2014年5月期間所收治的66例冠心病心絞痛伴高脂血癥患者進(jìn)行研究，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療方法，觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)用麝香保心丸進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為96.67%,明顯高于對(duì)照組的78.79%,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。結(jié)論：在常

2、規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上使用麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥可以發(fā)揮其急治標(biāo)、緩治本的作用，快速緩解患者的心絞痛癥狀，降血脂效果非常明顯，提高該病的治療有效率，效果顯著，具有較大應(yīng)用前景，可做進(jìn)一步推廣?！娟P(guān)鍵詞】麝香保心丸；心絞痛；高脂血；冠狀動(dòng)脈【中圖分類號(hào)IR541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)08-0126-01冠心病是臨床常見的心血管疾病,最常見的臨床癥狀為心絞痛，其在屮醫(yī)屮屬于“包絡(luò)之痛”、“真心痛”、“厥心痛”以及“胸痹”的范疇［1］,發(fā)作時(shí)不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作與

3、生活，同時(shí)病死率也較高，威脅患者生命安全。高血脂癥是冠心病心絞痛，患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。對(duì)于冠心病心絞痛伴高脂血癥患者來說，制定科學(xué)、合理的治療方案全面緩解患者癥狀非常關(guān)鍵。本文選擇我院2013年4月至2014年5月期間所收治的66例冠心病心絞痛伴高脂血癥患者進(jìn)行研究，將單純西藥治療方法與西藥治療方法聯(lián)用麝香保心丸的治療效果進(jìn)行對(duì)比，以此探討麝香保心丸在冠心病心絞痛伴高脂血癥臨床治療中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值，現(xiàn)將詳細(xì)情況整理報(bào)告如下。1資料與方法1?1一般資料本次研究所選冠心病心絞痛伴高脂血癥患者均

4、為我院2013年4月至2014年5月期間所收治，從中隨機(jī)抽取66例進(jìn)行研究。所有入選患者均符合第七版《內(nèi)科學(xué)》屮冠心病心絞痛以及高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。采用隨機(jī)數(shù)字表方法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，每組均為33例。觀察組中男18例，女15例，年齡在42歲到68歲，平均(53?7±3?4)歲。病程在3周到8周之間，平均為(5.0±0.3)周。對(duì)照組屮男17例，女16例，年齡在45歲到66歲，平均(54.1±3.9)歲。病程在4周到7周之間，平均為(5.3±0.7)周o兩組患者在年齡、性別構(gòu)成以及病稈等方面差

5、異不明顯(P〉0?05),可以進(jìn)行對(duì)比。1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療方法:其中阿司匹林腸溶片的單次用量為100毫克，每天口服1次；酒石酸美托洛爾片的單次用量為25毫克，每天口服2次(控制心室率在55-65次/分之間)；單硝酸異山梨酯的單次用量為20毫克，每天II服2次。觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)用麝香保心丸進(jìn)行治療，單次用量為2粒，每天口服3次。兩組治療時(shí)間均為5周。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行判定:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上,疼痛程度改善2級(jí)以上，為顯效

6、；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%到80%,疼痛程度改善1到2級(jí)，為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不足50%,疼痛程度無改善，為無效。以顯效以及有效患者人數(shù)占該組總?cè)藬?shù)百分率計(jì)為治療有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法整理并匯總后所得數(shù)據(jù)后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析與處理，治療總有效率采用百分率(%)表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，P〈0.05時(shí)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療總有效率對(duì)比觀察組患者的治療總有效率為96.67%,明顯高于對(duì)照組的78.79%,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PC0.05),詳細(xì)信息見下表1：3討論冠心病心

7、絞痛的發(fā)病原因多為心脈“不榮”或者“不通”，其中血脈瘀阻是最直接的疼痛原因［3］。高脂血癥在中醫(yī)中屬于“眩暈”、“中風(fēng)”以及“胸痹”的范疇，主要發(fā)病原因?yàn)槭褂眠^多乳酪醇酒以及肥甘厚味以致臟腑功能失調(diào)和臟腑運(yùn)化不及，最終滲入血中而形成高脂血癥。本次研究將常規(guī)西藥治療方法與西藥聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病心絞痛伴高脂血癥的效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示加用中西醫(yī)結(jié)合方法治療后患者的高脂血癥得到改善、降脂效果非常明顯，不良反應(yīng)少，治療的總有效率達(dá)到96.97%,顯著高于對(duì)照組的78.79%。原因在于麝香保心丸是遵循中醫(yī)組方原則

8、所研制的藥丸，具有“理氣止痛、強(qiáng)心益氣以及芳香溫通”的作用。有研究資料顯示，其中所含的冰片以及蘇合香可以減慢患者心率并解除冠狀動(dòng)脈的痙攣問題；而麝香具有強(qiáng)心、擴(kuò)張血管的功能；而人參皂貳可以抗正性肌力、抗氧化并調(diào)降血脂。因此麝香保心丸可以有效擴(kuò)張患者冠狀動(dòng)脈并改善冠脈流量，讓患者的心肌耗氧量逐漸下降,進(jìn)而緩解心絞痛癥狀。此外，不少小樣本臨床實(shí)驗(yàn)均證實(shí)在心絞痛患者的治療過程屮，麝香保心丸的應(yīng)用具有顯著效