消渴病-中醫(yī)護(hù)理常規(guī).pptx

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1、消渴病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)金晶定義消渴病是以多尿、多飲、多食、形體消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的病癥。病機(jī)為稟賦不足，陰虛燥熱，多與血瘀密切相關(guān)。病位主要在肺、胃、腎。主要指西醫(yī)糖尿病。臨床表現(xiàn)典型癥狀為多尿、多飲、多食和消瘦，簡稱三多一少。病久常并發(fā)眩暈，肺癆、胸痹、中風(fēng)、雀目、瘡癰等。嚴(yán)重者可見煩渴，頭痛，嘔吐，呼吸短促，甚或昏迷厥脫危象。臨證護(hù)理：1、做好病情觀察，觀察神志、血壓、視力、舌脈、皮膚、口渴程度，進(jìn)食量，血糖變化。必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量；每周測體重。2、口渴時(shí)可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲，大便干結(jié)時(shí)可用大黃，玄參泡水服或指壓長強(qiáng)，大橫等穴。3、多食者可食新鮮蔬菜以增加飽腹

2、感，宜食山藥、木耳等益氣養(yǎng)陰食品，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。4、多尿，腰膝酸軟者可用艾灸腎俞，關(guān)元，三陰交等穴。5、注意用眼衛(wèi)生，指導(dǎo)足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮膚、會(huì)陰及足部衛(wèi)生，防止感染。飲食護(hù)理1、根據(jù)患者身高，體重，年齡，體力活動(dòng)程度，計(jì)算出每日的總熱量，三大營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)量。2、注意飲食調(diào)護(hù)，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定時(shí)定量進(jìn)餐。用藥護(hù)理1、嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)。2、胰島素治療者指導(dǎo)其胰島素注射方法、存儲(chǔ)方法、注射部位及不良反應(yīng)等。3、中藥湯劑宜偏溫涼服用。陰陽兩虛患者宜溫服并發(fā)癥的護(hù)理1、酮癥：如出現(xiàn)神昏、煩躁不安、呼吸有爛蘋果味、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲

3、絕時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，緊急配合處理。2低血糖：如出現(xiàn)大汗淋漓、饑餓、心悸、頭暈等，及時(shí)給予糖果、餅干、果汁等口服或靜脈推注50%GS監(jiān)測血糖。健康指導(dǎo)1調(diào)暢情志，增強(qiáng)與慢性疾病作斗爭的信心，保持樂觀2堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)療法，根據(jù)病情，選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式3遵醫(yī)囑用藥，定期病情監(jiān)測。外出時(shí)攜帶診療卡及糖果、餅干。4慎起居，避免疲勞，順應(yīng)四時(shí)變化增減衣物，保持口腔、會(huì)陰等清潔衛(wèi)生注意足部自我按摩保健。肺熱津傷1、主證：口干咽燥，渴喜冷飲，易饑多食，尿頻量多，心煩易怒，口苦，溲赤便秘，舌干紅，苔黃燥，脈細(xì)數(shù)。2、施護(hù)（1）舒適、安靜、涼爽通風(fēng)的環(huán)境，注意勞逸結(jié)合。（2）口渴時(shí)可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶

4、飲，宜食苦瓜百合山藥等清熱生津之物，忌食辛辣刺激食物。大便干結(jié)時(shí)可用大黃，玄參泡水服或指壓長強(qiáng)，大橫等穴?！?）中藥宜溫涼服用，觀察用藥后療效。（4）調(diào)暢情志，戒郁怒。氣陰倆虛1、主證咽干口燥，口渴多飲，神疲乏力，氣短懶言，形體消瘦，腰膝酸軟，自汗盜汗，五心煩熱，心悸失眠，舌紅少津，苔薄白或少苔，脈弦細(xì)數(shù)。2、施護(hù)（1）起居有常，避免勞累。（2）飲食清淡，宜食山藥、木耳等益氣養(yǎng)陰食品?？诳识囡嫊r(shí)，可用西洋參，二冬等泡水代茶飲。（3）中藥宜溫涼服用，觀察用藥或療效。氣陰倆虛夾淤1主證：形體消瘦，面色少華，自汗盜汗，口渴喜飲，心悸失眠，溲赤便秘，同時(shí)伴肢體麻木或疼痛，舌暗紅少津，舌有瘀斑或

5、舌下青筋顯露，苔薄白，脈細(xì)澀。2、施護(hù)(1)環(huán)境舒適、安靜、起居有常，避風(fēng)寒，防外邪。(2)中藥宜溫涼服用，觀察用藥后療效。(3)自汗盜汗明顯者，可用黃芪、浮小麥等泡水代茶飲。宜選用黃芪、桃花、黃鱔等養(yǎng)陰活血食材，忌辛辣溫燥食品。陰陽倆虛1主證：小便頻數(shù)，夜尿增多，渾濁渾濁如脂如膏甚至飲一溲一，無心煩躁，口干咽燥，神疲，耳輪干枯，腰膝酸軟無力，畏寒肢冷，四肢欠溫，陽痿，下肢浮腫，甚則全身皆腫，舌質(zhì)淡，苔白而干，脈沉細(xì)無力。2、施護(hù)（1）病室安靜、舒適、溫暖向陽，起居有常，防感外邪。（2）中藥宜溫?zé)岱?，觀察用藥后療效（3）可食用桂心湯或韭菜粥，或燉食豬腰子，以起到滋陰溫陽作用。口渴時(shí)可用

6、枸杞子，鮮生地煎水代茶飲，腰膝酸軟者可用艾灸腎俞，關(guān)元，三陰交等穴。氣虛血瘀1、主證：神疲乏力，氣短懶言兼有肢體麻木或疼痛，下肢暗紫，胸悶刺痛，中風(fēng)偏癱，眼底出血，唇舌暗紫，舌有瘀斑或舌下青筋顯露，苔薄白，脈弦澀。2：施護(hù)（1）環(huán)境溫暖向陽，起居有常，避免勞累。（2）宜食雞肉，魚肉，大豆，蘑菇，黃鱔等補(bǔ)氣活血食物?？诳识囡嫊r(shí)，可用黃芪等泡水飲。（3）中藥宜溫?zé)岱?，觀察用藥后效果謝謝!