消渴護理常規(guī).doc

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1、消渴護理常規(guī)因稟賦不足，陰虛燥熱所致。以口渴引飲為上消、善食易饑為中消、飲一溲一為下消，統(tǒng)稱消渴為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺、胃、腎。糖尿病、尿崩癥等可參照本病護理。一、護理評估1.既往飲食結(jié)構(gòu)和習慣、家族史。2.病程長短、患者對疾病的認知程度及生活自理能力。3.并發(fā)癥。4.心理社會狀況。5.辨證：燥熱傷肺證、胃燥津傷證、腎陰虧虛證、陰陽兩虛證、陰虛陽浮證二、護理要點1.一般護理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)進行。（2）遵醫(yī)囑定期檢查血糖和尿糖的變化。（3）準確記錄24小時出入量，每周定時測體重。2.病情觀察，做好護理記錄（1）?觀察患者神志、視力、血壓、舌脈、皮膚等情況

2、。（2）患者突然出現(xiàn)心慌頭暈、出虛汗、軟弱無力等低血糖現(xiàn)象時，報告醫(yī)師，并配合處理。（3）出現(xiàn)頭痛頭暈、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁不安、呼出爛蘋果氣味時，報告醫(yī)師，并配合處理。（4）?出現(xiàn)神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕時，報告醫(yī)師，并配合處理。3.給藥護理???嚴格按醫(yī)囑服用降糖類藥物。4.飲食護理（1）遵醫(yī)囑進食，控制總熱量。（2）禁食糖、煙酒，少食煎炸食物。2（3）可適當增加蛋白質(zhì)、水煮蔬菜類食物。5.情志護理???增強與慢性疾病作斗爭的信心，保持樂觀情緒，積極配合治療。6.臨證（癥）施護（1）上消（燥熱傷肺證），遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。（2）?中消（

3、胃燥津傷證），大便秘結(jié)時，可食用多纖維蔬菜或遵醫(yī)囑口服通便藥。（3）下消（腎陰虧虛證），可進行穴位艾灸；口渴時遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。（4）?神昏者，按神昏常規(guī)護理進行。（5）出現(xiàn)低血糖時，立即給予糖水或果汁、巧克力、餅干等，必要時遵醫(yī)囑給藥。（6）?有皮膚瘙癢、癤腫、癰疽者，囑患者切勿搔抓，以免引起皮膚感染。???三、健康指導1.向患者講解飲食療法，使患者合理安排每日膳食。2.避免精神創(chuàng)傷和過度勞累。3.指導患者掌握自我監(jiān)測血糖和尿糖的方法。4.講解本病并發(fā)癥的表現(xiàn)，如眼部病變、足部感染等，以便及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。5.指導患者保持皮膚清潔干燥，勤洗澡、理發(fā)、修剪

4、指甲；內(nèi)衣、鞋襪要柔軟寬松；趾端要保暖。6.定期復查，隨身攜帶糖尿病治療保健卡，以防發(fā)生低血糖時，可采取急救措施。7.根據(jù)患者具體情況選擇運動方式，以不感到疲勞為宜。2