消渴病護(hù)理常規(guī).doc

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1、消渴病因稟賦不足，飲食失節(jié)，情志失調(diào)，勞欲過(guò)度所致，以多飲、多食多尿乏力，排尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)，病位在肺胃腎。一、護(hù)理評(píng)估1.既往飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣、家族史。2.病程長(zhǎng)短、患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。3.并發(fā)癥。4.心理社會(huì)狀況。5.辨證：燥熱傷肺證、胃燥津傷證、腎陰虧虛證、陰陽(yáng)兩虛證、陰虛陽(yáng)浮證。二、護(hù)理要點(diǎn)1.一般護(hù)理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）遵醫(yī)囑定期檢查血糖的變化。（3）每周定時(shí)測(cè)體重。2.病情觀察，做好護(hù)理記錄。（1）觀察患者口干、視力、飲食體重、舌脈、皮膚等情況。（2）患

2、者突然出現(xiàn)心慌頭暈、出虛汗、軟弱無(wú)力等低血糖現(xiàn)象時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。3.給藥護(hù)理嚴(yán)格按醫(yī)囑服用降糖類藥物，注意用藥后的效果和反應(yīng)，中藥湯劑宜溫服，與西藥間隔半小時(shí)服用。4.飲食護(hù)理（1）遵醫(yī)囑進(jìn)食，控制總熱量。（2）禁食糖、煙酒，少食煎炸食物。（3）平衡膳食，適當(dāng)增加膳食纖維的攝入，如燕麥、芹菜、韭菜等，以增加飽腹感，延緩食物吸收穩(wěn)定血糖。粗細(xì)糧合理搭配，少食多餐，細(xì)嚼慢咽。5．情志護(hù)理增強(qiáng)與慢性疾病作斗爭(zhēng)的信心，保持樂觀情緒，積極配合治療。6.臨證（癥）施護(hù)（1）上消（燥熱傷肺證），遵醫(yī)囑給予中藥

3、泡水代茶飲。（2）中消（胃燥津傷證），大便秘結(jié)時(shí)，可食用多纖維蔬菜或遵醫(yī)囑口服通便藥。（3）下消（腎陰虧虛證），可進(jìn)行穴位艾灸；口渴時(shí)遵醫(yī)囑給予中藥泡水代茶飲。（4）神昏者，按神昏常規(guī)護(hù)理進(jìn)行。（5）出現(xiàn)低血糖時(shí)，立即給予糖水或果汁、巧克力、餅干等，必要時(shí)遵醫(yī)囑給藥。（6）有皮膚瘙癢、癤腫、癰疽者，囑患者勿搔抓，以免引引起皮膚感染。三、健康指導(dǎo)1.向患者講解飲食療法，使患者合理安排每日膳食。2.避免精神創(chuàng)傷和過(guò)度勞累。3.指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測(cè)血糖和尿糖的方法。4.講解本病并發(fā)癥的表現(xiàn)，如眼部病變、足部感染

4、等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。5.指導(dǎo)患者保持皮膚清潔干燥，勤洗澡、理發(fā)、修剪指甲；內(nèi)衣、鞋襪要柔軟寬松；趾端要保暖。6.定期復(fù)查，隨身攜帶糖尿病治療保健卡，以防發(fā)生低血糖時(shí)，可采取急救措施。7.根據(jù)患者具體情況選擇運(yùn)動(dòng)方式，以不感到疲勞為宜。