鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹的療效觀察.doc

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1、鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹的療效觀察【摘要】目的探討在治療帶狀皰疹時使用鹽酸伐昔洛韋進(jìn)行治療在臨床上的療效。方法采用平行對照的方法，將接受觀察的70例患者隨機(jī)的平均分成兩組，其屮一組35例患者采用鹽酸伐昔洛韋進(jìn)行治療，另外一組35例患者采用阿昔洛韋進(jìn)行治療，這兩組患者的療稈均為8d,在用藥治療Z后分別對這兩組患者在臨床上的體征以及癥狀上的改善情況進(jìn)行記錄。結(jié)果鹽酸伐昔洛韋紐?對于治療帶狀皰疹的有效率為80%,而阿昔洛韋組在對于治療帶狀皰疹的有效率為45.7%。與此同時，在止痛時間、止皰時間以及結(jié)痂時間上，鹽酸伐昔洛韋明顯短于阿昔洛韋，而

2、且在兩種調(diào)杳結(jié)束示，調(diào)杏結(jié)果都存在著很顯著的旁異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)o結(jié)論在對于帶狀皰疹的治療上，鹽酸伐昔洛韋的治療效果顯著，出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況比較少，對于帶狀皰疹的治療是一個安全可靠的藥物?！娟P(guān)鍵詞】鹽酸伐昔洛韋；阿昔洛韋；帶狀皰疹作者單位：225300江蘇省泰州市人民醫(yī)院皮膚科作為一種在臨床上比較經(jīng)常見到的病毒感染性皮膚病，帶狀皰疹的主要表現(xiàn)是群集性水泡單側(cè)帶狀分布伴隨著很明顯的疼痛的感覺。在這Z屮，疼痛的感覺會非常明顯，如果對于帶狀皰疹這種疾病沒有進(jìn)行及時的治療，患者是很容易出現(xiàn)示遺神經(jīng)痛這一示遺癥的。所以我們對在

3、治療帶狀皰疹時常用的兩種治療藥物鹽酸伐昔洛韋和阿昔洛韋進(jìn)行對比研究，發(fā)現(xiàn)鹽酸伐昔洛韋對于治療帶狀皰疹會有一個很好的治療效果，木文就是對這一問題進(jìn)行研究。1資料與方法1.1一般資料選擇70例患有帶狀皰疹的患者,其中男37例，女33例,年齡17~69歲,將這70例患者隨機(jī)的平均分成兩組?？梢哉f這兩纟R患者在性別與年齡等方面是不存在著很明顯的差異的。1.2方法選擇其屮一組患者，對該組患者運(yùn)用鹽酸伐昔洛韋進(jìn)行治療，以8d為一個療程。與此同時，剩下的另一組患者則運(yùn)用阿昔洛韋進(jìn)行帶狀皰疹的治療，同樣以8d為一個療程。主要的判定標(biāo)準(zhǔn)以及療效觀察指標(biāo)

4、［1］是對患者接受治療的止痛時間、結(jié)痂時間以及止皰時間進(jìn)行觀察，并且對患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。1.3統(tǒng)計學(xué)方法在這次的調(diào)杳研究屮，得出的所有數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS進(jìn)行分析,采用t來檢驗計量資料，而對于計數(shù)資料則是采用x2進(jìn)行檢驗。2結(jié)果通過表1我們可以看出在同時運(yùn)用鹽酸伐昔洛韋和阿昔洛韋對帶狀皰疹進(jìn)行治療Z后，對于治療帶狀皰疹的止痛時間、止皰時間以及結(jié)痂時間等方面，鹽酸伐昔洛韋所用的時間比較短，所以說鹽酸伐昔洛韋的效果要明顯好于阿昔洛韋，兩者在進(jìn)行比校時存在著明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。而表2則向我們顯示出，

5、在治療效果方面鹽酸伐昔洛韋與阿昔洛韋相比明顯比較好，鹽酸伐昔洛韋對于帶狀皰疹的治療有效率可以達(dá)到80%,相對而言，阿昔洛韋對于帶狀皰疹的治療有效率只有45.7%。3討論在國內(nèi)對于治療帶狀皰疹以往經(jīng)常使用阿昔洛韋，因為在減輕急性疼痛以及加速皮膚損傷的愈合等方面阿昔洛韋有著很好的療效，但是如果對阿昔洛韋采用口服的方式進(jìn)行治療的話，就會出現(xiàn)生物利用度低、吸收不完全以及半衰期短等情況，所以口服這種線物進(jìn)行帶狀皰疹治療的患者就需要增大II服的劑量，患者每口都要保持5次左右的藥物服食。除此Z外,這種藥物的依從性也很差。作為以阿昔洛韋為基礎(chǔ)而研制岀

6、來的一種新型的抗病毒片劑，鹽酸伐昔洛韋可以稱得上是阿昔洛韋的前體，與阿昔洛韋相比它的水溶性更高，萇至是它的150倍。由于鹽酸伐昔洛韋被患者所服用，當(dāng)它進(jìn)入到患者體內(nèi)Z后就會被水解，進(jìn)而變成為阿昔洛韋，所以在某種意義上講鹽酸伐昔洛韋在口服利用度方血要好于阿昔洛韋，其至是阿昔洛韋口服利用度的三到五倍［2］。進(jìn)入患者■體內(nèi)的鹽酸伐昔洛韋被迅速的吸收，最后被完全水解成為阿昔洛韋，這樣在血濃度等方面就可以得到與靜脈注射阿昔洛韋相同的治療效果，并且不會增加服藥后的副作用。而在生物利用度方面，鹽酸伐昔洛韋更是以三到五倍的情況高于阿昔洛韋。同時將它與

7、阿昔洛韋二者體內(nèi)的抗病毒活性進(jìn)行比校，我們會發(fā)現(xiàn)它體內(nèi)的抗病毒活性明顯比較好［3］?；颊叻名}酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹，患者的后遺神經(jīng)痛與服用阿昔洛韋相比持續(xù)的時間明顯變短了，而且鹽酸伐昔洛韋的安全性也明顯好于阿昔洛韋［4］。從以上的調(diào)查研究中，我們可以得出在對于帶狀皰疹的治療上，鹽酸伐昔洛韋的治療效果明顯好于阿昔洛韋，可以說效果顯著。同時在縮短止痛時間、止皰時間、結(jié)痂時間以及對患者的體征、癥狀等方面有著很明顯的優(yōu)越性。在對于帶狀皰疹治療的有效率方面，鹽酸伐昔洛韋也明顯高于阿昔洛韋，并且能夠保證患者的服藥方便，同時也可以減少不良反應(yīng)，可

8、以說鹽酸伐昔洛韋是一種安全有效的治療帶狀皰疹的藥物。參考文獻(xiàn)［1］賈冬梅,蘇海輝，張穎,等?更昔洛韋治療帶狀皰疹多中心開放研究?臨床皮膚科雜志，2006,35(11)：743.［2］EllonGB.Selectinlyo