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1、鹽酸伐昔洛韋治療水痘的臨床療效觀察中國抗生素雜志2000年第3期第25卷明竹欣專欄作者：王雪萍蔣惠平錢建榮丁國金單位：王雪萍蔣惠平錢建榮(桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院，浙江桐鄉(xiāng)314500)；丁國金(寧波市婦女兒童醫(yī)院，寧波315000)關(guān)鍵詞：鹽酸伐昔洛韋；水痘；臨床療效摘要水痘患者125例。治療組83例中7歲以下者用鹽酸伐昔洛韋150mg,每日2次，其他患者300mg,每日2次；對(duì)照組42例中7歲以下者用阿昔洛韋100mg,每日5次,其他患者200mg,每日5次。兩組均空腹服用及外用爐甘石洗劑，療程6上結(jié)果治療組痊愈率83.1
2、3%,對(duì)照組痊愈率64.29%,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(PV0.05)。不良反應(yīng)治療組7.23%(6/83),對(duì)照組7.14%(3/42),均為胃部不適應(yīng)或頭昏頭痛,未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。鹽酸伐昔洛韋是一種起效快、療效好、療程短、服用方便、不良反應(yīng)少的優(yōu)良藥物，值得臨床上推廣應(yīng)用。ClinicalefficacyofvalaciclovirhydrochlorideinthetreatmentofvaricellaWangXueping,JiangHuiping,QianJianrong(TongxiangInstitute
3、ofDennatologicProphylaxisandTherapy,ZhejangTongxiang314500)DingGuqjin(NingboWomen&Children'sHospital,Ningbo315000)鹽酸伐昔洛韋由四川抗菌素工業(yè)研究所制藥廠生產(chǎn)(商品名：明竹欣)，是阿昔洛韋的而體藥，口服后能迅速轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，使阿昔洛韋的生物利用度提高3?5倍，廣泛用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。我們自1998年3月起用鹽酸伐昔洛韋治療水痘，收到了&好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料隨機(jī)選擇門診中水痘患者125例，均
4、為托兒所、幼兒園、中小學(xué)學(xué)生，根據(jù)患者家屬的要求及經(jīng)濟(jì)條件、承受能力，并剔除阿昔洛韋的禁忌癥，1周內(nèi)未進(jìn)行任何藥物治療者，按2:1的比例分入治療組和對(duì)照組。治療組共83例，年齡4?20歲，平均10.35歲，男39例，女44例，病程1?3d,平均2.15d；對(duì)照組共42例，年齡4?19歲，平均11.5歲，男18例，女24例，病程I?3d,平均2.45do所有患者均有發(fā)熱、體溫在39.4C以下、咽痛、全身可見散在斑疹、皰疹、口腔粘膜、手掌足底均累及旦有不同程度的痛癢感，同班同學(xué)中均有類似的患者若干名。2治療方法及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
5、治療組：83例患者中7歲以下者用鹽酸伐昔洛韋150mg,每日2次，其他患者300mg,每日2次;對(duì)照組：42例患者中7歲以下若用阿昔洛韋片100mg,每日5次,其他患者200mg,每日5次。兩組均空腹服用及外用爐甘石洗劑，療程6d°用藥前和用藥后2、4、6d各觀察1次，并按病情評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)記錄發(fā)熱、皮疹、口腔粘膜、手掌足底累及情況及自覺癥狀的變化,且記錄不R反應(yīng)，于第6天得出總分，按：得出療效指數(shù)。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：疹愈為療效指數(shù)100%,顯效為療效指數(shù)70%?99%,有效為療效指數(shù)30%?69%,無效為病情評(píng)分加里或療效指數(shù)小
6、于30%。3結(jié)果治療組和對(duì)照組治療水痘療效比較見表1=對(duì)兩組的痊愈數(shù)和總有效數(shù)分別進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(X2檢驗(yàn))，結(jié)果顯示治療組對(duì)水痘的痊愈效果明顯優(yōu)于對(duì)照31(X2=5.5596,PV0.05),血兩組的總有效率一?樣；兩組用藥后的起效時(shí)間見表2,結(jié)果顯示治療組治療水痘第2天起效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(X2=6.224,PV0.05),而兩組總的起效時(shí)間略有差別。不R反應(yīng)：兩組患者的發(fā)生率分別為7.23%(6/83)和7.14%(3/42),均為胃部不適應(yīng)或頭昏頭痛，能堅(jiān)持治療,未發(fā)現(xiàn)其它不戍反應(yīng)。表1治療組和對(duì)照組治療水痘療
7、效比較組別例數(shù)痊愈顯效有效痊愈率(%)總有效率(%)治療組83699583.13100對(duì)照組422711464.29100表2治療組和對(duì)照組治療水痘起效時(shí)間比較組別例數(shù)第2天第4天第6天平均夭數(shù)治療組83324743.33對(duì)照組4273323.764討論水痘是山水痘——帶狀皰疹病毒引起的一種以接觸傳染為主的疾病，傳染性強(qiáng)，常于春秋季節(jié)造成小范圍流行，嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活及身體健康，給家庭也造成了許多不便；又山于大部分患者是獨(dú)生子女，家屬更著急。雖然水痘患者有部分能不治而愈，但也有患者可能發(fā)生較嚴(yán)重的后果。為縮短病程，
8、盡快減低傳染性，減少患者的痛苦，我們對(duì)125例水痘患者，根據(jù)家屬要求及經(jīng)濟(jì)條件、承受能力等，按2：1的比例分鹽酸伐昔洛韋治療組和阿昔洛韋對(duì)照組，結(jié)果顯示，治療組的痊愈率及用藥后第2天的起效率明顯優(yōu)于對(duì)照組,為我們治療水痘等病毒性疾病提供了一?種起效快、療效好、療程短、服用方便、副作用少的優(yōu)度藥物，值得在臨床上推廣應(yīng)用
