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1、鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效觀察馮燕（湖北省隨州市隨縣洪山醫(yī)院湖北隨州441316）【摘要】目的：觀察并分析鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床療效。方法：隨機(jī)選取所在醫(yī)院收治的101例帶狀皰疹患者進(jìn)行說明，按照治療方法將患者分為組，對照組按照常規(guī)療法進(jìn)行治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用酸伐昔洛韋，比較2組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為94.0%,對照組總有效率為74.51%,2組療效差異顯著（PV0.05）；觀察組后遺神經(jīng)痛發(fā)牛率為4.0%,明顯低于對照組（21.57%）,2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：鹽酸伐昔洛韋治療帶狀皰疹，臨床療效明顯，能夠明顯減
2、少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，對患者預(yù)后具有促進(jìn)作用?！娟P(guān)鍵詞】鹽酸伐昔洛韋；帶狀皰疹；后遺神經(jīng)痛【中圖分類號】R741【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）21-0119-02帶狀皰疹屬于皮膚科常見疾病，可導(dǎo)致患者發(fā)牛神經(jīng)痛等癥狀，對患者身心健康具有重要影響。所在醫(yī)院針對此類患者，在常規(guī)療法基礎(chǔ)上采用鹽酸伐昔洛韋進(jìn)行治療，取得滿意療效。木研究選取2013年4月?2015年12月101例帶狀皰疹患者作為說明對象，探討鹽酸伐昔洛韋治療效果，現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取所在醫(yī)院101例帶狀皰疹患者，患者年齡18?53歲，發(fā)病時(shí)間2?9do根據(jù)治療方法將其
3、分為觀察組（50例）和對照組（51例）。其中，觀察組男性患者31例,女性患者19例,平均年齡（40.26±2.51）歲,發(fā)病時(shí)間（3.61±0.52）do病灶位置:四肢23例,頭頸部12例,軀干10例，其他5例。對照組男性患者31例，女性患者19例，平均年齡（40.26±2.51）歲,發(fā)病時(shí)間(3.61±0.52)do病灶位置:四肢25例,頭頸部7例，軀干13例，其他6例。2組患者一般資料無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),能夠進(jìn)行詳細(xì)比較。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)⑴(1)肝腎功能嚴(yán)重不全者；(2)全身器官衰竭者；(3)合并免疫
4、功能缺陷者；(4)對相關(guān)治療藥物過敏者；(5)精神疾病無法配合診療工作者。1.3治療方法2組患者入院接受診治后，均按照實(shí)際病情開展常規(guī)治療。為患者肌肉注射lOOmg維生素Bl,同吋注射150μg維生素B12,每天1次即可。同時(shí),口服強(qiáng)的松(生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：H31020605),10m"次，每天早、午各服1次，連續(xù)服藥7d。在上述治療基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用鹽酸伐昔洛韋(生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：H20057723),lg/次,3次/d,連續(xù)用藥7d。1.4指標(biāo)觀察比較2組患者療效及后遺神經(jīng)痛發(fā)生率，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為⑵：
5、(1)痊愈：皮疹、疼痛完全消失；(2)顯效：皮疹明顯減少、疼痛感有所緩解；(3)有效:皮疹基本好轉(zhuǎn)，疼痛減輕；(4)無效：皮疹、疼痛無改善，甚至嚴(yán)重；總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)"00%。1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用％表示，資料采用卡方(χ2)檢驗(yàn)；計(jì)量資料釆用x-±s表示,資料采用t值檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果觀察組總有效率為94.0%,對照組臨床治療總有效率為74.51%,2組療效差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。表12組患者臨床治療效果比較注：與對照組相比
6、，*χ2二5.27,PV0.05；觀察組用藥治療后，僅有2例患者發(fā)生后遺神經(jīng)痛，發(fā)率為4.0%。對照組口例后遺神經(jīng)痛病患，后遺神經(jīng)痛發(fā)率為21.57%,2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3.討論帶狀皰疹是常見的皮膚病，春秋是此病的高發(fā)季節(jié)，中老年及抵抗力較差的人，是此疾的好發(fā)人群。多年臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，雖然抗病毒治療能夠治愈帶狀皰疹，但是患者皮膚表面的帶狀皰疹消退后，依然會導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的刺痛感，主要原因在于皰疹病毒并不完全，從而造成患者合并后遺神經(jīng)痛，給患者身心健康帶來嚴(yán)重影響。常規(guī)抗病毒療法在帶狀皰疹鎮(zhèn)子過程中，能夠發(fā)揮比較關(guān)鍵的效果。鹽酸伐昔洛韋不僅是核昔類化
7、合物，也是阿昔洛韋的前藥，能夠有效抑制水痘■帶狀皰疹病毒自身的活性作用。權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道，同樣口服的情況下，鹽酸伐昔洛韋生物利用度在50%左右，明顯高于口服阿昔洛韋(20%左右)，因此其抗病毒效果更佳顯著［3］。鹽酸伐昔洛韋給藥后，可快速進(jìn)入患者神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)部，對細(xì)胞脂質(zhì)合成起到促進(jìn)作用，并修復(fù)已經(jīng)受到損傷的神經(jīng)組織，進(jìn)而減少后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示：觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，口后遺神經(jīng)痛發(fā)生率顯著低于對照組，2組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.
