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1、附件2雙人心肺復(fù)蘇術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)考生編號：姓名：單位：評委：分?jǐn)?shù)：年月日項目操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分實得分1、評估環(huán)境觀察周圍后訴環(huán)境安全12、判斷意識拍病人雙肩1分別對雙耳呼叫、呼叫聲響有效13、擺放體位醫(yī)生與病人體位正確14、胸外心臟按壓檢查頸動脈搏動方法正確1判斷時間10秒鐘1胸外心臟按壓方法正確5有效按壓第一周期12第二周期12第三周期12第四周期12第五周期12按壓時觀察病人面色15、開放氣道清理口腔方法正確1壓額抬頦方法正確26、人工呼吸檢查頸動脈同時，觀察胸廓有無起伏1使用簡易呼吸器手法正確5有效人工呼吸第一周期2第二周期2第三周期2第四周
2、期2第五周期2觀察病人胸廓起伏情況17、復(fù)檢判斷大動脈搏動是否恢復(fù)1判斷呼吸是否恢復(fù)1判斷時間10秒鐘18、設(shè)定病情口述：“充電完畢，準(zhǔn)備除顫”19、總時間120-130秒4分；110-120秒或131-135秒2分；少于110秒超過135秒不得分；4合計100分記分標(biāo)準(zhǔn)：（1）記時從第一次拍打病人開始，口述完“充電完畢，準(zhǔn)備除顫”結(jié)束。（2）人工呼吸無效一次扣1分；胸外心臟按壓無效一次扣0.4分。每組多做或少做均記為無效。（3）整個流程必須無漏項。雙人法成人心肺復(fù)蘇術(shù)假設(shè)當(dāng)場目擊倒地一成人心搏驟?；颊?。二名院前急救醫(yī)師，按照最新標(biāo)準(zhǔn)，兩人配合
3、共同完成BLS即第一個CABD四個環(huán)節(jié)的技能操作（要求全程戴保護手套）。病例（旁白）：一名年齡35歲的成年男子，突然倒地，仰臥狀躺在地上，呼之不應(yīng)，路人立即撥打“120”電話呼救。患者既往身體健康，無高血壓及心臟病等，倒地前無外傷史和服藥史?？焖俨轶w發(fā)現(xiàn)意識已經(jīng)喪失，昏迷狀態(tài)、對任何刺激均無反應(yīng)，呈瀕死呼吸（嘆氣樣喘息），摸不到頸動脈搏動。請問，怎樣進行現(xiàn)場醫(yī)療急救呢？開始！比賽標(biāo)準(zhǔn)的操作流程與細(xì)節(jié)手法：1、評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全：第一施救者A首先上場看天看地（巡視上下左右4個點），判斷周圍環(huán)境是否安全，針對現(xiàn)場危險因素采取相應(yīng)的保護措施,第一施
4、救者A做看表動作，記錄開始搶救的時間。2、A角檢查意識：A角先到達患者身邊，跪于右側(cè)，就地?fù)尵?。A應(yīng)盡量靠近患者身體，雙膝分開、距離與自身肩部同寬，左膝蓋平患者肩部水平（操作過程中膝蓋無來回移動）。判斷是否昏迷的方法為呼喚、拍肩，應(yīng)湊近病人耳旁5公分，分別對著左、右兩個耳朵各大聲呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”，同時用手拍打患者的雙肩，不能擊打或搖晃其它部位，檢查意識限時2秒鐘完成。3、A角啟動BLS：一旦發(fā)現(xiàn)患者連呼吸也不正常，立即高聲呼救：“患者無反應(yīng)，快來人吶、準(zhǔn)備搶救！啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)”，吩咐第二施救者B趕快準(zhǔn)備急
5、救箱、氧氣面罩-復(fù)蘇球囊及氧氣袋。4、A角判斷呼吸循環(huán)征象：A角用右手食指和中指，規(guī)范手法在正確部位觸摸患者的右側(cè)頸動脈搏動（如果正確，模型人顯示器的頸部指示燈將會點亮綠光），臉頰部貼近患者口鼻處感受患者呼吸，同時眼睛沿順時針方向巡視患者四肢，檢查肢體是否還在抽動，最后將目光停留在臉部看有無咳嗽反射（觀察病人面色）。時間控制在7秒鐘完成。5、擺放體位：A角將患者體位擺放成標(biāo)準(zhǔn)仰臥位，置于平整的地面上，稍后口述“患者平臥位”，保持身體平直、四肢無扭曲；同時A角自身的跪姿和體位也保持正確。此時，B角攜帶上述4樣急救物品上場，跪在患者的頭頂部。開始裝
6、配氧氣面罩和復(fù)蘇球囊備用。6、A角建立人工循環(huán)：一旦判斷患者無呼吸心跳，盡快由A角實施第一輪胸外心臟按壓（必須在看表后30秒內(nèi)開始胸外按壓）。在做第一輪心臟按壓動作的同時，A角不斷下達一系列口頭醫(yī)囑（待B角完成一個后、方才下達另一個醫(yī)囑）：“面罩-球囊、接通氧氣”、“檢查清理口腔”、“開放氣道、保持暢通”、“固定氧氣面罩”、“球囊通氣兩次！”。A角一邊按壓一邊下達口頭醫(yī)囑，B角應(yīng)逐一回應(yīng)醫(yī)囑“是”，并做相應(yīng)動作。注意，第一輪胸外心臟按壓只對流程質(zhì)量作主觀評估（即只由考官憑肉眼觀察選手的操作步驟和手法、對比賽過程進行評分），而不用電腦進行終末質(zhì)量
7、客觀評價，A角也不用邊按壓邊數(shù)數(shù)。徒手做胸外心臟按壓的規(guī)范要點（六要素）：（1）按壓部位——胸骨正中線的中、下三分之一段交界處，單手快速定位的方法為“掌根部居中、左手中指剛好平患者兩乳頭之間的連線上”，對體型異常者應(yīng)改用雙手定位法——“胸骨下切跡之上兩橫指”。每個輪回周期按壓之前，比賽都要求先用左手單手定位，部位準(zhǔn)確、動作清晰；施救者的左手掌根部應(yīng)始終貼住患者的胸壁皮膚，做到“放松不離位”，牢牢將左手掌固定在正確的按壓部位上，不得進行跳躍式按壓。（1）正確手勢——快速定位后，施救者馬上抽出右手搭在左手的手背上，雙手重疊并十指交叉、相互扣起來；只
8、能用左手的掌根部與患者的胸骨接觸（面積越小越好），左手五個指頭必須全部翹抬起來，不可將按壓力量作用于患者的兩側(cè)肋骨上，以免造成骨折。（2）按壓姿勢——
