護(hù)命素與環(huán)磷酰胺抑制腫瘤.doc

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1、護(hù)命素與環(huán)磷酰胺抑制腫瘤抗癌藥物一直是現(xiàn)在研究的熱點(diǎn)，很多科學(xué)家都在研究新型抗癌藥物。但是在新型藥物還沒(méi)有正式用于臨床之前，現(xiàn)有的一些廣譜抗癌藥物大家還是需要了解一下的。今天給大家介紹的就是一種廣譜抗癌藥物——環(huán)磷酰胺。環(huán)磷酰胺為目前廣泛應(yīng)用的抗癌藥物，對(duì)惡性淋巴瘤、急性或慢性淋巴細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤有較好的療效，對(duì)乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的療效。藥理作用及用藥注意事項(xiàng)環(huán)磷酰胺在體外無(wú)活性，進(jìn)入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的過(guò)量的磷酰胺酶或磷酸酶水解

2、，變?yōu)榛罨饔眯偷牧柞０返娑鹱饔谩Ｆ渥饔脵C(jī)制與氮芥相似，與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對(duì)多種腫瘤有抑制作用。環(huán)磷酰胺可使血清中假膽堿酯酶減少，使血清尿酸水平增高，因此，與抗痛風(fēng)藥如別嘌呤醇、秋水仙堿、丙磺舒等同用時(shí)，應(yīng)調(diào)整抗痛風(fēng)藥物的劑量。此外也加強(qiáng)了琥珀膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用，可使呼吸暫停延長(zhǎng)。環(huán)磷酰胺可抑制膽堿酯酶活性，因而延長(zhǎng)可卡因的作用并增加毒性。大劑量巴比妥類(lèi)、皮質(zhì)激素類(lèi)藥物可影響環(huán)磷酰胺的代謝，同時(shí)應(yīng)用可增加環(huán)磷酰胺的急性毒性。所

3、以，在使用環(huán)磷酰胺的時(shí)候，一定要在醫(yī)師下指導(dǎo)使用，如果在配合服用的藥物中有巴比妥類(lèi)等藥物，要注意減少環(huán)磷酰胺的使用量。環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物對(duì)尿路有刺激性，應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。近年研究顯示，提高藥物劑量強(qiáng)度，能明顯增加療效，當(dāng)大劑量用藥時(shí)，除應(yīng)密切觀察骨髓功能外，尤其要注意非血液學(xué)毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纖維化等。如果病人有肝腎功能損害、骨髓轉(zhuǎn)移或既往曾接受多程化放療時(shí)，環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2～1/3。不良反應(yīng)1.骨髓抑制：白細(xì)胞減少較血小板減少

4、為常見(jiàn)，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復(fù)。對(duì)肝功有影響。2.胃腸道反應(yīng)：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。3.泌尿道反應(yīng)：當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺靜滴，而缺乏有效預(yù)防措施時(shí)，可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀、少尿、血尿及蛋白尿，系其代謝產(chǎn)物丙烯醛刺激膀胱所致，但環(huán)磷酰胺常規(guī)劑量應(yīng)用時(shí)，其發(fā)生率較低。4.其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、口腔炎、中毒性肝炎、皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂、無(wú)精子或精子減少及肺纖維化等。環(huán)磷酰胺的聯(lián)合用藥環(huán)磷酰胺能夠用于多種癌癥的治療，在臨床上也是常見(jiàn)的抗癌藥物，但是往往單一的使用一

5、種抗癌藥物，容易讓癌細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性，在癌癥的后期治療當(dāng)中大大降低藥物的有效性。這就提示我們要聯(lián)合用藥。中西醫(yī)聯(lián)合治療癌癥。研究發(fā)現(xiàn)，抗癌中藥高含量的人參皂苷Rh2（又名護(hù)命素）具有抑制腫瘤細(xì)胞的粘附、浸潤(rùn)、增殖以及抗腫瘤新生血管的形成作用，從而有顯著的抗腫瘤作用。護(hù)命素可促進(jìn)NO的生成，阻礙腫瘤細(xì)胞對(duì)纖維粘連蛋白和層粘連蛋白的粘附，抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖和腫瘤新生血管的形成，降低細(xì)胞Ca2+濃度，破壞其在血管壁的著床和進(jìn)入浸潤(rùn)血管內(nèi)壁，特別是能抑制細(xì)胞生長(zhǎng)因子和血管內(nèi)皮生產(chǎn)因子的產(chǎn)生與表達(dá)。從而起到抑制腫瘤生長(zhǎng)、擴(kuò)

6、散和轉(zhuǎn)移的作用。以上給大家重點(diǎn)介紹了廣譜抗癌藥物環(huán)磷酰胺，僅供大家參考。