[精品]普米克氣霧劑與孟魯司特聯(lián)合治療小兒哮喘的療效觀察.doc

《[精品]普米克氣霧劑與孟魯司特聯(lián)合治療小兒哮喘的療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、普米克氣霧劑與孟魯司特聯(lián)合治療小兒哮喘的療效觀察普米克氣霧劑與孟魯司特聯(lián)合治療小兒哮喘的療效觀察【摘耍】B的觀察普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床療效。方法選取本院2012年1月~2013年12月間收治的哮喘患兒88例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各44例，均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組單用普米克氣霧劑，觀察組給予普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特，比較兩組治療效果。結(jié)果觀察組患兒癥狀緩解及肺部體征消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組；治療總有效率達(dá)到90.91%(40/44),明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(卩〉0?05)。結(jié)論普米克氣

2、霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘可有效地提高治療效果，縮短患兒癥狀緩解及肺部體征消失時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】普米克氣霧劑;孟魯司特；小兒哮喘小兒哮喘是小兒呼吸系統(tǒng)中的一種常見疾病，0前治療主耍以局部吸入激素為主，普米克氣霧劑與孟魯司特均是臨床中治療小兒哮喘常用藥物。為探討二者在小兒哮喘中聯(lián)合使用的效果，特選取本院收治的哮喘患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1?1一般資料選取本院2012年1月?2013年12月間收治的哮喘患兒88例，所有患兒均符合［1］《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)(試行)》屮相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組44例，對(duì)照組男患兒24例，女患兒20例

3、，年齡廣12歲，平均年齡(6.2±1.3)歲；觀察組男患兒23例，女患兒21例,年齡廣11歲，平均年齡(6.3±1.1)歲，兩組患兒基本資料各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法兩組患兒均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，感染患兒服用適量抗生素、低氧血癥患兒給予吸氧，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患兒?jiǎn)渭兤彰卓藲忪F劑吸入400ug/次，2次/d；給予觀察組患兒普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療，普米克氣霧劑400ug/次，2次/d,連續(xù)吸入4周后減量，至200ug/次，1次/d,同時(shí)口服孟魯司特4mg/次，每晚1次，12周為1個(gè)療程。在治療期間，如果患兒急性發(fā)

4、作，則讓其吸入沙丁胺醇溶液霧化劑，待癥狀穩(wěn)定后繼續(xù)分別給予其上述藥物治療。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：患兒用藥后咳嗽、喘息癥狀消失，停藥后也不再加重，雙肺沒有哮鳴音;有效：患兒用藥后咳嗽、喘息癥狀減輕，停藥后加重，雙肺有散在的哮鳴音；無效：患兒用藥后咳嗽、喘息癥狀沒有得到顯著改善?？傆行识?顯效+有效)/總例數(shù)X100%1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)均釆用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，患兒癥狀緩解及肺部體征消失時(shí)間以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)，療效及不良反應(yīng)以率(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1癥狀體征緩解吋間觀察組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間平

5、均為(3.3±0.4)d,肺部特征消失時(shí)間平均為(5.3±1.1)d；對(duì)照組患兒臨床癥狀緩解及肺部體征消失吋間分別為(5.5±0.8)d、(7.5±1.6)d,觀察組臨床癥狀緩解及肺部體征消失時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t二4.635,P二0.004；t二5.62&P二0.000)o2.2臨床療效觀察組總有效率達(dá)到90.91%,明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.574,卩二0.034)。見表lo2.3不良反應(yīng)觀察組僅2例患兒發(fā)生頭痛，占4.55%,對(duì)照組3例發(fā)生頭痛，1例發(fā)生惡心嘔吐、1例發(fā)生輕微神經(jīng)癥，總不良反應(yīng)發(fā)生率11.36%,對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高

6、于觀察組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2二0.582,P二0.085)。3討論小兒哮喘是兒科的多發(fā)病，糖皮質(zhì)激素是哮喘常規(guī)性治療的主要藥物，普米克氣霧劑屬于新一代表面糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的局部抗炎作用，能夠?qū)χ夤墀d攣進(jìn)行有效的抑制［2］。但是由于患兒具有較少的潮氣量，在吸入治療過程中很難有效配合，且對(duì)糖皮質(zhì)激素進(jìn)行長(zhǎng)期使用后極易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，進(jìn)而促進(jìn)患者治療依從性及耐受性的極大降低。孟魯司特屬于口三烯受體拮抗劑，能夠?qū)κ荏w結(jié)合口三烯的作用進(jìn)行選擇性的阻斷，從而對(duì)患兒起到高反應(yīng)性與支氣管炎癥進(jìn)行有效的緩解，促進(jìn)患兒肺功能的極大改善［3］。同時(shí)能夠?qū)獾榔交∩系目谌┦荏w

7、進(jìn)行選擇性的作用，有效阻斷口三烯與其受體結(jié)合，從而使氣道狹窄得到有效的改善，同時(shí)對(duì)過敏原造成的氣道高原反應(yīng)性進(jìn)行有效的抑制，將起到嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)減輕到最低限度，最終達(dá)到改善支氣管痙攣的目的，二者聯(lián)合應(yīng)用效果更佳。本研究結(jié)果表明，治療后觀察組患兒肺部體征消失時(shí)間和臨床癥狀緩解時(shí)間均明顯比對(duì)照組短，治療的總有效率明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0?05),充分說明了普米克氣霧劑聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘能夠有效改善