心臟體格檢查考核評分標準.doc

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1、心臟體格檢查考核評分標準（100分）姓名：得分：考核人：體檢內容分值得分心臟視診心臟視診方法正確，檢查者站在被檢查者右側，被檢查者正確暴露胸部。5敘述心臟視診主要內容：觀察心前區(qū)有無異常隆起與凹陷（2分）；觀察心尖搏動范圍，并能說出正常值（2.0～2.5cm）（3分）；觀察心前區(qū)有無異常搏動（3分）。8正確指出被檢查者心尖搏動范圍：能夠正確指出心尖搏動在第幾肋間（3分）；能夠正確指出被檢查者心尖搏動范圍正?；驈浬ⅲ?分）。6敘述心前區(qū)異常搏動三個主要搏動名稱，并能指出其部位：胸骨左緣3～4肋間搏動（2分）

2、；劍突下搏動（2分）；心底異常搏動（2分）。6心臟叩診叩診手法、姿勢正確：以左手中指第一、二指節(jié)為叩診板，平置于心前區(qū)擬叩診的部位（1.5分），或被檢查者取坐位，板指與肋間垂直（1.5分），當被檢查者平臥時，板指與肋間平行（2分）。5心臟叩診順序正確：先叩左界，后右界，由下而上，由外而內（3分），左側在心尖搏動外2～3cm處開始，逐個肋間向上，直至第二肋間（3分）；右界叩診，先叩出肝上界（2分），然后于其上一肋間由外向內，逐一肋間向上叩診，直至第二肋間（2分）。10叩出實際心濁音界，并能在胸廓體表量出：叩

3、診手法同前，自左側心尖搏動最強點外2～3cm處開始叩診（2分），由外向內輕叩，由輕變濁時作出標記（1分），再逐一肋間向上叩診，直至第二肋間（1分），右側同上。方法正確（2分）；結果基本正確（2分）。8測量鎖骨中線與前正中線距離為8-10cm。2心臟聽診在被檢查者人體上能正確指出傳統(tǒng)的5個聽診區(qū)位置：二尖瓣區(qū)（2分）；肺動脈瓣區(qū)（2分）；主動脈瓣區(qū)（2分）；主動脈瓣第二聽診區(qū)（2分）；三尖瓣區(qū)（2分）。10聽診順序正確：二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）（1分）、肺動脈瓣區(qū)（1分）、主動脈瓣區(qū)（1分）、主動脈瓣第二區(qū)（1分

4、）、三尖瓣區(qū)（1分）。58能表達心臟聽診主要內容：心率（1分）、心律（1分）、正常心音（1分）、心音改變（正常、異常）（2分）、心臟雜音（正常、異常）（2分）、心包摩擦音（1分）。提問主動脈瓣關閉不全，在聽診時有什么發(fā)現(xiàn)？主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，為一高調遞減型哈氣樣雜音，坐位前傾呼氣末時明顯。一般主動脈瓣關閉不全越嚴重，雜音所占的時間越長，響度越大。2心臟觸診觸診手法正確：被檢查者仰臥，檢查者站在其右側（2.5分），先用右手掌開始檢查，觸診壓力適當（2.5分）5觸診順序正確：從心前區(qū)開始（2分），逐漸觸診肺

5、動脈瓣區(qū)（1分）、主動脈瓣區(qū)（1分）、第二主動脈辦區(qū)（1分）及三尖瓣區(qū)（1分）。6在心尖搏動區(qū)觸診，確認心尖搏動最強點：能夠正確指出心尖搏動最強點在第幾肋間（3分）；能夠正確指出在鎖骨中線內、外（3分）。6觸診震顫、心包摩擦感：用手掌或手掌尺側小魚際肌平貼與心前區(qū)各個部位，以觸知有無微細的震動感（4分）；用上述觸診手法在胸骨左緣第四肋間觸診（4分）。8