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《胃單純修補術與大部分切除術治療急性胃穿孔的臨床效果分析.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、胃單純修補術與大部分切除術治療急性胃穿孔的臨床效果分析【摘要】目的探討胃單純修補術與大部分切除術治療急性胃穿孔的應用效果。方法220例急性胃穿孔患者，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。觀察組采用胃單純修補術進行治療，對照組單獨采用胃大部分切除術進行治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果以及術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果觀察組患者治療后總有效率為91.67%(55/60),對照組則為70.00%(42/60),差異有統(tǒng)計學意義(P【關鍵詞】急性胃穿孔；單純修補術；大部分切除術；臨床效果DOI：10.14163/j.
2、cnki.ll-5547/r.2016.09.041隨著生活質(zhì)量的提高，中國急性胃穿孔的發(fā)病率在近幾年也有所增高。急性胃穿孔是一種常見的外科急癥，主要的治療方式為手術治療，目前臨床上主要有胃單純修補術與大部分切除術兩種術式。兩者相比各有自身的優(yōu)缺點［1］，作者選擇本院在2014年7月?2015年6月進行治療的120例急性胃穿孔患者,使用胃單純修補術與大部分切除術治療急性胃穿孔，總結本院治療此類疾病的經(jīng)驗，以進一步指導臨床實踐，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇本院在2014年7月?2015年6月進
3、行治療的120例急性胃穿孔患者，其中男69例，女51例，年齡22?61歲，平均年齡43.4歲。隨機分成觀察組和對照組，每組60例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法兩組患者術前均給予常規(guī)護理。觀察組術前釆取硬膜外麻醉，切入口于腹部直肌肉，切入后探查患者胃部穿孔情況,包括穿孔的位置、大小等，然后使用氯化鈉溶液或者生理鹽水對穿孔位置進行清洗，清洗完畢后使用7號線進行全層針腳縫合,網(wǎng)膜全覆蓋穿孔;放置引流管，對術口進行縫合結扎。術后護理過程中，對患者采用胃腸減壓術
4、,并禁食3?4d,禁食期間給予抗生素同步治療。禁食期間靜脈滴注維持生命供需,4d后可食用流食或半流食狀食物，然后根據(jù)患者的具體情況進行飲食調(diào)整，直至恢復岀院。對照組患者麻醉,mi探查胃穿孔情況以及清洗胃穿孔部位與觀察組相同，然后根據(jù)患者穿孔位置對其附近胃組織進行切除，然后縫合，行胃腸吻合術，術畢。術后處理以及護理情況與觀察組類似。1.3療效判定標準患者療效判斷標準采用Visick分級標準[2],主要內(nèi)容包括：優(yōu)：術后患者恢復良好，而且未發(fā)生明顯異常癥狀；良：術后患者恢復良好，但胃腸道偶有腹脹、腹瀉等不適癥
5、狀；中：術后患者恢復一般，患者出現(xiàn)傾倒綜合征，但對患者的生活未造成影響；差：術后患者臨床癥狀并未改善反而有所加重，潰瘍復發(fā)，對患者生活影響較大。總有效率=（優(yōu)+良+中）/總例數(shù)X100%o1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)土標準差（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（％）表示，采用X2檢驗。P
