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《艾司西酞普蘭聯(lián)合乙哌立松治療慢性緊張性頭痛的療效觀察-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2013年第17卷第24期實用臨床醫(yī)藥雜志JournalofClinicalMedicineinPractice·l15·艾司西酞普蘭聯(lián)合乙哌立松治療慢性緊張性頭痛的療效觀察陳小華，葉興榮，莊志清，陳正東(江蘇省揚州五臺山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇揚州，225003)關(guān)鍵詞：艾司西酞普蘭；乙哌立松；慢性緊張性頭痛中圖分類號：R741文獻標(biāo)志碼：A文章編號：1672—2353(2013)24—11501I3OI：10．7619／jcmp．201324043慢性緊張性頭痛(CTTH)又稱肌收縮性頭30例，男9例，女21例，年齡21～58歲，平均痛，主要為雙側(cè)性輕、中度的壓迫性或緊束性非搏(35
2、．57±11．1)歲，病程4月～6年，平均18個動性頭痛，發(fā)病與顱周肌肉障礙、神經(jīng)介質(zhì)代謝月。2組性別、年齡、病程等方面無統(tǒng)計學(xué)差異紊亂、情緒、心理因素綜合相關(guān)?1，采用非甾體類(P>0．05)?？寡姿幹委煰熜芳?，且可能導(dǎo)致藥物濫用性頭對照組予乙哌立松(商品名妙納，50mg／J~，痛。作者應(yīng)用艾司西酞普蘭聯(lián)合乙哌立松治療取蘇州衛(wèi)材藥業(yè)有限公司)餐后VI服，50mg，得了較滿意的結(jié)果，報道如下。3次／d；聯(lián)合治療組在對照組基礎(chǔ)上加用艾司西酞普蘭(商品名來適普，10mg／片，丹麥靈北制1資料與方法藥公司)餐后口服，10mg，1次／d，療程4周。選擇2012年2月一2013年2月本院神
3、經(jīng)內(nèi)在治療前及治療1、2、3、4周后，以視覺模擬科頭痛門診診治的CTTH患者68例，均符合國評分法(VAS)評價患者疼痛變化情況，VAS從無際頭痛學(xué)會制定的2004年第2版5國際頭痛疾痛到劇烈疼痛分為10級，0分為無痛，10分為無病分類(ICI-ID—I1)的C'TTH診斷標(biāo)準(zhǔn)。人選標(biāo)法忍受的劇烈疼痛。以癥狀積分下降指數(shù)(SS—準(zhǔn)：頭痛持續(xù)數(shù)小時或持續(xù)不斷，雙側(cè)性壓迫／緊RI)對其療效進行評估，SSRI=(治療前疼痛積分縮(非搏動性)、輕中度、不會因走路、爬樓等日常一治療后疼痛積分)僧療前疼痛積分×100％，分體力活動而加重；無畏光、畏聲及輕度惡心癥狀，為基本控制、顯效、有效、無效
4、4級?；騼H有其中之一；無中、重度惡心，無嘔吐；至少2結(jié)果3個月平均每月頭痛超過15d(每年頭痛超過180d)。排除標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)頭顱CT或MRI、腦電2．1治．；I亍前后2組VAS評分比較圖及其他相關(guān)檢查排除因其他疾病引起的頭痛，治療前2組疼痛程度無顯著差異(P<排除艾司西酞普蘭、乙哌立松過敏史；正在使用其0．05)，治療后2組VAS評分均較治療前明顯下他肌松劑及抗抑郁藥者；有心、肺、肝、腎等重要降，且隨著治療時間延長而持續(xù)下降，差異有統(tǒng)器官器質(zhì)性疾患者；妊娠或哺乳期婦女。計學(xué)意義(P<0．05)，與對照組相比，聯(lián)合治療68例患者隨機分成2組，聯(lián)合治療組38例，組在第2、3、4周VAS
5、下降更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)男11例，女27例，年齡22～57歲，平均(37．53±意義(P<0．05)，見表1。10．95)歲，病程3月～6年，平均19月。對照組表1治療前后2組VAS評分比較(互±S)2．2治療前后2組SSRI評分比較效7例，無效4例，顯效率71．1％，總有效率聯(lián)合治療組：基本控制12例，顯效15例，有(下轉(zhuǎn)第119面)收稿日期：2013—05—19第24期成翠娥等：埃索美拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療上腹痛綜合征65例臨床觀察·119·偶有胃部不適、便秘，對照組1例輕微頭痛，未做模式，認為3種因素在發(fā)病中既彼此獨立又相互特殊處理，均未停藥，第4、8周末查血常規(guī)、肝腎
6、促進_5J。氟哌噻噸一四甲蒽丙胺，片劑，每片含功能，均未見明顯異常，對照組、治療組均無嚴(yán)重氟哌噻噸0．5mg，四甲蒽丙胺10mg。氟哌噻噸不良反應(yīng)。是一種神經(jīng)阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用，四甲蒽丙胺是一種雙相抗抑郁劑，低劑量具3討論有興奮作用，用于神經(jīng)衰弱、心源性抑郁、抑郁性抑酸治療可能更適合于該類患者。質(zhì)子泵抑神經(jīng)官能癥、隱惹性抑郁、心身疾病伴焦慮和情感制劑(PPI)為臨床用于FD治療的一類抑酸藥物，淡漠、更年期抑郁；嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑多項臨床研究均證實其療效優(yōu)于安慰~1]E3J。精郁。氟哌噻噸美利曲辛和埃索美拉唑兩種藥物聯(lián)神因素和應(yīng)激因素一直被認為與FD的發(fā)病有
7、密合應(yīng)用治療EPS具較好的療效。切關(guān)系，調(diào)查表明，F(xiàn)D患者存在個性異常、焦慮、參考文獻抑郁積分顯著高于正常人。有調(diào)查報道FD患者[1]TackJ，TaleyNJ，CamileriM，eta1．Functionalgastroduo—生活中，特別是童年期應(yīng)激事件的發(fā)生頻率高于denaldisorders[J]．Gastroenterology，2006，130：1466．[2]羅馬委員會．功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[J]．胃腸病正常人_4j。FD患者87％有心理障礙，往
