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《不同劑量A型肉毒毒素注射治療腦性癱瘓尖足的療效對比研究-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第16卷第7期中國當(dāng)代兒科雜志V01．16No．7ChinJCortempPediatr2014年7月Ju1．2014doi：10．7499~．issn．1008—8830．2014．07．013不同劑量A型肉毒毒素注射治療腦性癱瘓尖足的療效對比研究牛國輝張曉莉朱登納蔡志軍李三松張瑋(1．鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，河南鄭州450052；2．鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒內(nèi)科，河南鄭州450052)[摘要]目的研究不同劑量A型肉毒毒素(BTX．A)腓腸肌注射對腦性癱瘓尖足的療效。方法痙攣型腦性癱瘓所致尖足患兒256例按肌張力不同分為A、B兩組：A組(肌張力l～2級)147例，隨機(jī)分為BTX-A大
2、劑量注射(Al組，73例)和小劑量注射亞組(A2組，74例)；B組(肌張力3～4級)109例，隨機(jī)分為BTX-A大劑量注射(B1組，55例)和小劑量注射亞組(B2組，54例)。Al、Bl組給予BTX．A6U／kg，A2、B2組給予BTX—A3U／kg。注射前及注射后1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行改良的Ashwoah痙攣評定量表評定腓腸肌的肌張力及粗大運(yùn)動(dòng)評定量表(GMFM)評定下肢運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果Al和A2組治療前和治療后Ashwoah分級和GMFM評分的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組大劑量注射BTX．A可有效降低肌張力，改善下肢運(yùn)功功能，與小劑量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。A、B兩組患兒治療
3、后Ashwoah分級逐漸下降，治療后3個(gè)月時(shí)最低，之后逐漸恢復(fù)，治療后12個(gè)月分級恢復(fù)至治療前水平；而兩組治療后GMFM評分逐漸提高，治療后12個(gè)月評分最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論腦性癱瘓尖足的患兒在進(jìn)行BTX．A注射時(shí)應(yīng)根據(jù)肌張力的嚴(yán)重程度選擇不同劑量。對于病情相對較重的患兒，采用大劑量注射則可更大程度地降低肌張力，改善運(yùn)動(dòng)功能。[中國當(dāng)代兒科雜志，2014，16(7)：720—724][關(guān)鍵詞]A型肉毒毒素；腦性癱瘓；尖足；兒童TherapeuticeffectsofdifferentdosesofbotulinumtoxinAinjectionontiptoedefor
4、mationinchildrenwithcerebralpalsyNIUGuo-Hui,ZHANGXiao-Li,ZHUDeng-Na,CAIZhi-Jun,LISan—Song,ZHANGWei．DepartmentofRehabilitationMedicine,ThirdAfiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China(Email：niuguohui@aliyun．com)Abstract：0bjecfiveTostudythetherapeuticefectsofdifferentdosesofbotulinum
5、toxinA(BTX．A、injectionontiptoedeformationinchildrenwithcerebralpalsy．MethodsAtotalof256childrenwithtiptoedeformationduetospasticcerebralpalsywereclassifiedintogroupA(muscletensionlevelsI-II，n=147)andgroupB(muscletensionlevelsIII-In=109)．GroupAwasrandomlydividedintogroupA1(injectedwithhigh—doseBTX—A
6、，n=73)andgroupA2(injectedwithlow—doseBTx-A，n=74)．GroupBwasrandomlydividedintogroupB1(injectedwithhigh．doseBTX．A，n=55)andgroupB2finjectedwithlow．doseBTX．A，n=54)．ThedoseofBTX．Awas6U／kgforgroupsAlandB1andwas3U／kgforgroupsA2andB2．Beforetheinjectionandat1，2，6，and12monthsafteriniection，themuscletensionof
7、limbswasevaluatedwiththemodifledAshworthScale，andtherecoveryofmotorfunctionoflowerlimbswasassessedwiththeGrossMotorFunctionMeasure(GMFM)．ResultsBeforeandaftertreatment，therewerenosignificantdiferencesinAshw
