基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的廣東省衛(wèi)生資源配置效率評(píng)價(jià)-論文.pdf

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1、中國(guó)衛(wèi)牛統(tǒng)計(jì)2013年1O月第3O卷第5期基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的廣東省衛(wèi)生資源配置效率評(píng)價(jià)廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院(510006)駱澤深【提要】目的對(duì)廣東省近期的衛(wèi)生資源配置效率進(jìn)行研究，尋找有效的資源配置措施和途徑，為進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置提出政策建議。方法使用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析(DEA)理論及方法，對(duì)廣東省衛(wèi)生資源配置的橫向和縱向效率進(jìn)行相關(guān)分析和評(píng)價(jià)。結(jié)果數(shù)據(jù)包絡(luò)分析橫向評(píng)估中，衛(wèi)生資源配置效率存在地區(qū)差異，3個(gè)市衛(wèi)生資源配置成相對(duì)有效狀態(tài)；數(shù)據(jù)包絡(luò)分析縱向評(píng)估中，2001—2010年衛(wèi)生資源配置綜合效率逐步提高，規(guī)模效益遞減。結(jié)論提高規(guī)劃力度，適當(dāng)壓縮規(guī)模；調(diào)整存量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提

2、升管理水平，以?xún)?yōu)化資源配置?！娟P(guān)鍵詞】數(shù)據(jù)包絡(luò)分析衛(wèi)生資源配置效率評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源配置的效率是已投入的衛(wèi)生資源量與產(chǎn)用DEA對(duì)其進(jìn)行綜合效率評(píng)估時(shí)，投入和產(chǎn)出指標(biāo)的出取得的對(duì)比關(guān)系，評(píng)價(jià)是否以更經(jīng)濟(jì)、更少的資源投選取對(duì)分析結(jié)果的影響非常重要。且基于DEA模型入獲得同樣的產(chǎn)出，或者以有限的資源獲得更大的產(chǎn)樣本容量需要滿足：樣本容量>2×n×(，z、m分別表出¨]?，F(xiàn)階段，全國(guó)各地都在尋找有效手段，力圖在示投入和產(chǎn)出指標(biāo)的個(gè)數(shù))，參考同類(lèi)研究資料及文有限的衛(wèi)生資源的前提下，盡可能的以少的資源投入，獻(xiàn)，針對(duì)廣東省衛(wèi)生資源配置的具體情況，綜合考慮，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)效率，盡可能提高人民群眾的健

3、最終選取投入與產(chǎn)出指標(biāo)各2個(gè)。投入指標(biāo)分別是衛(wèi)康水平，解決“看病難”的難題。為此，本文采用數(shù)據(jù)生技術(shù)人員數(shù)和床位數(shù)，分別代表了人力投入和資本包絡(luò)分析法，對(duì)廣東省較具代表性的l3個(gè)市的衛(wèi)生資投入，產(chǎn)出指標(biāo)分別是床位使用率和總診療人次數(shù)。源配置效率通過(guò)橫向、縱向的綜合評(píng)價(jià)，探索優(yōu)化衛(wèi)生2．衛(wèi)生資源配置效率的橫向評(píng)價(jià)資源配置的措施和建議。2010年廣東省13個(gè)市衛(wèi)生資源投入和產(chǎn)出指標(biāo)的具體數(shù)據(jù)如表1所示。資料與方法表1廣東省13市2010年衛(wèi)生資源投入產(chǎn)出表1．資料來(lái)源本文數(shù)據(jù)均來(lái)于2001—2010年《廣東省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》。2．分析方法采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析(dataenvelopmenta

4、nalysis，DEA)理論及方法，對(duì)廣東省衛(wèi)生資源配置的橫向及縱向效率狀況進(jìn)行相對(duì)有效性評(píng)價(jià)及分析。DEA的基本方法是通過(guò)搜集到的Ⅳ個(gè)決策單元的項(xiàng)輸入數(shù)據(jù)和項(xiàng)輸出數(shù)據(jù)假設(shè)相應(yīng)的生產(chǎn)可能集，判斷決策單元是否位于生產(chǎn)可能集的生產(chǎn)前沿面上，確定該決策單元是否DEA有效。該方法并不需要知道生產(chǎn)函數(shù)的具體形式，只需要根據(jù)一組關(guān)于投入、產(chǎn)出指標(biāo)的觀察值來(lái)估計(jì)有效生產(chǎn)前沿面并進(jìn)行綜合效率評(píng)價(jià)。其中DEA中的CR模型最適合用于將表1中的投入指標(biāo)和產(chǎn)出指標(biāo)代入cR模型，多個(gè)輸入變量和輸出變量的復(fù)雜系統(tǒng)進(jìn)行效率分析，利用DEAP2．1軟件進(jìn)行運(yùn)算，結(jié)果如表2所示。用來(lái)分析評(píng)價(jià)決策單元之間的相對(duì)規(guī)模有

5、效性和技術(shù)表2顯示了廣東省13個(gè)市2010年衛(wèi)生資源配置有效性。效率的效益值和各指標(biāo)的松弛變量。本文采用DEAP2．1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)包絡(luò)分析。從表2可以看出，深圳、佛山、潮州3個(gè)市衛(wèi)生資源配置的綜合效率、技術(shù)效率、規(guī)模效率都為1，且松研究結(jié)果弛量均為0。表明這3個(gè)市的衛(wèi)生資源配置效率為1．研究指標(biāo)的確立DEA相對(duì)有效，規(guī)模報(bào)酬不變，也就是說(shuō)這3個(gè)市的醫(yī)療衛(wèi)生組織的投入與產(chǎn)出項(xiàng)目比較繁雜，在使衛(wèi)生資源投入得到了充分的利用，達(dá)到了相對(duì)最佳產(chǎn)ChineseJournalofHealthStatistics．Oct2013．Vo1．30．No．5表2廣東省13市2010年衛(wèi)生資源配置的效益值

6、和松弛量：S、S、S、S“，分別代表床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員、診療人次、病床使用率的松弛變量。出值。廣州市和汕頭市的衛(wèi)生資源配置效率為DEA2003—2010期間，衛(wèi)生資源的投人不僅未能充分利弱有效，技術(shù)效率=1，規(guī)模效率<1，松弛變量均為0，用，且已經(jīng)超出其最優(yōu)配置規(guī)模。規(guī)模報(bào)酬遞減，說(shuō)明目前這兩個(gè)城市現(xiàn)有衛(wèi)生資源規(guī)表3廣東省DEA非有效市衛(wèi)生資源投入產(chǎn)出的模相對(duì)于其他各市偏大，投入的增長(zhǎng)速度大于產(chǎn)出的增長(zhǎng)速度。珠海市、韶關(guān)市、河源市、梅州市、汕尾市、清遠(yuǎn)市、揭陽(yáng)市，這7個(gè)城市的衛(wèi)生資源配置效率為相對(duì)無(wú)效，其技術(shù)效率<1，規(guī)模效率<1，規(guī)模報(bào)酬遞增，松弛變量不全為0，說(shuō)明這7個(gè)市衛(wèi)生

7、資源配置在當(dāng)前規(guī)模下所投入資源并未得到充分利用，并且未達(dá)到最佳的規(guī)模狀態(tài)。湛江市的衛(wèi)生資源配置效率同樣為相對(duì)無(wú)效，其技術(shù)效率、規(guī)模效率均小于1，并且規(guī)模報(bào)酬呈遞減狀態(tài)。在cR模型中，除了可以計(jì)算各個(gè)決策單元的技術(shù)有效性，還能根據(jù)各個(gè)地市的效率值和松弛量，得到各生產(chǎn)單元的投入和產(chǎn)出理想值，為決策單元投入產(chǎn)出狀態(tài)的改良提供定量建議依據(jù)。例如河源市，相對(duì)于其他技術(shù)有效性生產(chǎn)單元，床位投入冗余1130個(gè)，當(dāng)投入指標(biāo)不變時(shí)，達(dá)到DEA有效的診療人數(shù)目標(biāo)值為7980470人，床位