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《基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的醫(yī)院經(jīng)營效率評價研究-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國生統(tǒng)計2014年8月第31卷第4期·625·基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的醫(yī)院經(jīng)營效率評價研究南京中醫(yī)藥大學(xué)(210023)宋慧勇李湘君【提要】目的對南通市54所醫(yī)院經(jīng)營效率進(jìn)行相對有效性測度，以優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)營效率，為該方法在醫(yī)院效率評價中的應(yīng)用提供參考。方法在應(yīng)用DEA方法進(jìn)行有效性測度時，無效DMU之間的優(yōu)劣性無法簡單從評價值的大小進(jìn)行排序分析，為克服上述缺陷，對DEA有效性測度加以改進(jìn)，通過對非有效單元的多次測算，得到DEA分級有效評價結(jié)果。結(jié)果南通市醫(yī)院經(jīng)營效率總體水平較低，第五次評價后剩余非有效單元的規(guī)模報
2、酬都是遞增的。從區(qū)劃來看，啟東市和如東縣的醫(yī)院經(jīng)營效率相對較高，通州市國有醫(yī)院經(jīng)營效率較低。結(jié)論通過充分發(fā)揮股份制醫(yī)院的“頭雁”作用、提高床位利用率、加大衛(wèi)生資源投入以實(shí)現(xiàn)規(guī)模效益等措施來提高南通市國有醫(yī)院的經(jīng)營效率。【關(guān)鍵詞】醫(yī)院數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法效率數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法屬于非參數(shù)分析法，在評價具有對象。復(fù)雜投入產(chǎn)出關(guān)系的組織經(jīng)營效率方面優(yōu)勢明顯，并在數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法中如果選取過多的指標(biāo)將會導(dǎo)在醫(yī)院、學(xué)校等部門得到廣泛應(yīng)用。目前有關(guān)醫(yī)院經(jīng)致有效DMU數(shù)目增多，降低DEA法的評價效率J。營效率評價的相關(guān)研究主要側(cè)重于從
3、醫(yī)院組織內(nèi)部去基于DEA模型的樣本容量需滿足以下條件：樣本容量考察，較少進(jìn)行醫(yī)院之間經(jīng)營效率的分析比較。醫(yī)院>2×n×m(，z、m分別表示投入、產(chǎn)出指標(biāo)的個數(shù))。經(jīng)營效率是醫(yī)院對其資源的有效配置能力，是投入產(chǎn)根據(jù)數(shù)據(jù)口徑的統(tǒng)一性、可比性原則，同時考慮可得出能力、經(jīng)營管理水平的體現(xiàn)。本文基于以往的研究，性，并結(jié)合南通市醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營情況，選擇的投入指以江蘇省衛(wèi)生廳對南通市54家醫(yī)院的基線調(diào)查數(shù)據(jù)標(biāo)有職工總?cè)藬?shù)(ZGRS)、全年實(shí)際開放總床日數(shù)為基礎(chǔ)，采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法對南通市各個區(qū)縣、不(ZCRS)、業(yè)務(wù)用
4、房面積(YwYF)；產(chǎn)出指標(biāo)有診療總同經(jīng)濟(jì)類型的醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營效率的定量分析，并在此人次(ZLRS)、出院人數(shù)(CYRS)、醫(yī)療收入(YLSR)?；A(chǔ)上分析導(dǎo)致各醫(yī)院經(jīng)營效率差異的影響因素，并實(shí)證分析探索提高醫(yī)院經(jīng)營效率的途徑。1．分析思路DEA方法及本文所用指標(biāo)體系介紹應(yīng)用DEA進(jìn)行有效性評價時，評價值為1即為有1．?dāng)?shù)據(jù)包絡(luò)分析(DEA)方法介紹效，否則即為無效。對于評價后無效的決策單元之間近年來利用DEA方法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生事的優(yōu)劣無法直接從評價效率值的大小排序進(jìn)行分析，業(yè)效率的評價研究越來越廣泛。由
5、于DEA不需指定因此，這里對DEA評價作出如下改進(jìn)：首先對所有54投入產(chǎn)出的生產(chǎn)函數(shù)形態(tài)，因此它可以評價復(fù)雜生產(chǎn)個單元進(jìn)行第一次評價；剔除1次評價的12個有效單關(guān)系的決策單元的效率，這與衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)多投入多產(chǎn)出元，對剩余無效DMU進(jìn)行二次評價，如此重復(fù)進(jìn)行，的特點(diǎn)完全吻合；DEA最突出的優(yōu)點(diǎn)是無須任何權(quán)重當(dāng)所剩余DMU均無效或有效時停止，其中第一次評假設(shè)，每一輸入輸出的權(quán)重不是評價者主觀認(rèn)定，而是價值為1的DMU稱為第一級有效，第二次評價值為1由決策單元的實(shí)際數(shù)據(jù)求得的最優(yōu)權(quán)重，具有很強(qiáng)的的DMU稱為第二級有效
6、，??其余以此類推，就可以客觀性；DEA可以進(jìn)一步作效率分析、差異分析等，以得到南通市54所醫(yī)院的DEA分級有效評價結(jié)果。進(jìn)一步了解決策單元資源使用情況，為決策者提供決2．評價步驟及結(jié)果分析策參考依據(jù)。該方法的缺點(diǎn)是容易受到極端值的影54家醫(yī)院經(jīng)營效率DEA分級有效性的第1次評響，另外，效率值對投入、產(chǎn)出變量的選取較為敏感，因價結(jié)果，其中崇川區(qū)的有效單元編號為：1(國有)、10此運(yùn)用DEA方法進(jìn)行效率評價的關(guān)鍵就是要選擇合(私有)、14(股份)，港閘區(qū)有：15(股份)、17(股份)，適的投入產(chǎn)出指標(biāo)。如東縣
7、有：l8(國有)、31(國有)、34(國有)，啟東市有2．?dāng)?shù)據(jù)來源及所用評價指標(biāo)36(股份)、38(股份)，如皋市有：44(國有)；剔除12個本文數(shù)據(jù)均來源于江蘇省衛(wèi)生廳對南通市衛(wèi)生機(jī)單元后，對其余DMU進(jìn)行2次評價，結(jié)果顯示其中崇構(gòu)的基線調(diào)查數(shù)據(jù)，選取南通市所屬54家醫(yī)院為研究川區(qū)的有效單元編號為：2(國有)、4(國有)、5(國有)、6(國有)、9(聯(lián)營)，港閘區(qū)有：23(私有)，海安縣有：25：教育部人文社會科學(xué)研究青年基金項目(11YJC630106)(國有)、29(私有)，啟東市有37(．股份)、3
8、9(股份)，如·626·ChineseJoumalofHealthStatistics．Aug2014，Vo1．31．No．4皋市有：43(國有)，通州市有：46(私有)，海門市有：51表2第5次評價后非有效單元的目標(biāo)改進(jìn)值(股份)、52(國有)、53(國有)、54(私有)。以此類推，第5次評價后仍有6個無效單元。南通市54家醫(yī)院的區(qū)域分布如下：崇川區(qū)17家(第1次有效單元3家)，港閘區(qū)7家(第1次有效單元2家、
