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《乙肝患者血清標志物不常見模式與前S1抗原、HBV-DNA的對比分析-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、·1882·浙江臨床醫(yī)學2013年l2月第15卷第12期乙肝患者血清標志物不常見模式與前S1抗原、HBV—DNA的對比分析陸文英乙型肝炎病毒(HBV)目前最常用檢測方法測定均嚴格按照試劑說明書或SOP文件操作，同是用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測患者乙肝時進行室內(nèi)質(zhì)控，結(jié)果在控。血清標志物(HBV—M)，在實際檢測中常遇到一1．4統(tǒng)計學處理乙肝五項為方便表述，分別以些不常見的模式，如：HBsAg陽性，HBsAg與“1”代表“HBs—Ag”、“2”代表“HBs—Ab”、“3”HBeAg陽性，HBsAg、HBsAb、HB
2、eAb和HBcAb代表“HBe—Ag”、“4”代表“HBe—Ab”、“5”代陽性等。研究表明HBV感染是存在許多少見的表“HBc—Ab”特殊的血清學模式?1。本文通過對110例少見2結(jié)果的特殊的血清學模式患者樣本進行前S1抗原(Pre—S，)和乙型肝炎DNA病毒(HBV—DNA)測不常見模式6種：1、13、123、125、1235、定，旨在探討HBV—M標志物的不常見模式。1245，其六種模式的Pre—S和HBV—DNA檢測結(jié)果見表1。模式1(HBsAg陽性)標本中，1臨床資料Pre—S1和HBV—DNA檢出率均為“0”
3、；模式l31．1一般資料選擇2009年1月至2012年2月(HBsAg和HBeAg均陽性)和模式123(HBsAg、本院門診及住院HBV—M不常見模式乙型肝炎患HBsAb和HBeAg均陽性)標本中的Pre—S1和者110例，男68例，女42例，年齡859歲，HBV—DNA檢出率均為“100％”；模式125(HBsAg、平均(35_3±10．8)歲，樣本均經(jīng)過再次復(fù)檢無HBsAb、HBcAb)、模式1235(HBsAg、HBsAb、誤后對其進行Pre—S，和HBV—DNA測定。另選大HBeAg、HBcAb)和模式1245(
4、HBsAg、HBsAb、三陽(HBsAg陽性、HBeAg陽性、HBcAb陽性)HBeAb、HBcAb)標本中的Pre—S1抗原陽性檢出患者50例作為對照組，男30例，女2O例，年率分別為80％、95．24％和66．67％：HBV—DNA齡12～50歲，平均(30．8-4-11．7)歲。陽性檢出率分別為：65％、90．48％和72．22％；1．2檢測方法標本采集：所有病例均空腹靜對照組大三陽(HBsAg、HBeAg、HBcAb)標本脈真空采血(由BD公司提供)，抽取靜脈血中的Pre—S，和HBV—DNA檢出率均為“100％
5、”。-5ml，lh內(nèi)分離出血清，取血清待測。檢測儀器：表1乙肝ELISA不常見模式-~Pre—S1S[IHBV—DNA檢測結(jié)果西班牙全自動酶標儀TRITURUS和德國Roche公組別陽性模式—面枉蘭面—蓑：等軍平均拷貝數(shù)1113OO0司生產(chǎn)的LightCyler熒光定量PCR儀。試劑：乙2l32828l005．89×l03123i010100854×1O肝五項試劑由上海科華生物技術(shù)有限公司提供，41252Ol68000912×104Pre—S，試劑由上海阿爾法生物技術(shù)有限公司提51235212O95．247．25Xl6l
6、245181266．671．54×10"供，HBV—DNA定量檢測試劑由深圳匹基生物技對照1355050l008．59×1O術(shù)開發(fā)有限公司提供。所有加樣移液器均由上海3討論求精生化試劑儀器有限公司生產(chǎn)，均經(jīng)過市計量局校正。乙肝五項及Pre—sl檢測用ELISA方法；乙型肝炎，簡稱乙肝，是由乙型肝炎病毒HBV—DNA定量檢測熒光定量FQ—PCR法，所有(HBV)感染引起的，我國是乙型肝炎病毒高流行地區(qū)，普通人群的HBsAg陽性率高達9．09％，接種與未接種乙型肝炎疫苗人群的HBsAg陽性作者單位：320902江蘇省鹽城市亭
7、湖區(qū)人民醫(yī)院浙江臨床醫(yī)學2013年12月第15卷第12期·1883·率分別達4．5l％和9．51％?1。而且乙型肝炎有100％，而模式125(HBsAg、HBsAb、HBcAb)、10％～20％可以發(fā)展為肝硬化，1％～5％的患者可模式1235(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb)以發(fā)展為肝癌，由此可見乙型肝炎病毒對人類健和模式1245(HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb)康危害極大2。陽性標本中，其Pre—s1抗原陽性檢出率分別為乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前80％、95．24％和66．
8、67％：HBV—DNA陽性檢出率s，和前s三種成分。前s蛋白在病毒侵入肝分別為：65％、90．48％和72．22％，這些均出現(xiàn)細胞過程中起重要作用。其病毒附著于肝細胞了HBsAg與HBsAb同時陽性存在的現(xiàn)象，可能上，最重要的介導(dǎo)部位就是前s，蛋白的氨基酸與乙肝病毒的基因變異有關(guān)，與長期應(yīng)用抗病毒21—47片段，變導(dǎo)
