規(guī)范院前急救護(hù)理管理體會

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1、護(hù)理實(shí)踐與研究2014年第11卷第2期·119·規(guī)范院前急救護(hù)理管理體會李帥doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2014·02·070院前急救是急救醫(yī)療服務(wù)體系的首要環(huán)節(jié)，也是最能體病人恐懼情緒，緩慢靜滴硝酸甘油或酚妥拉明，對于次急癥，現(xiàn)“急”與“救”的階段。其任務(wù)為現(xiàn)場緊急救治各種原因?qū)Э缮嘞潞ㄍ衅绽?；抽搐急性發(fā)作病人，將其仰臥，頭偏向致的疾病，搶救病人生命，恢復(fù)生命體征，能快速安全轉(zhuǎn)運(yùn)病一側(cè)，放置牙墊以免舌咬傷，靜脈注射地西泮10—20mg，難人，為后續(xù)治療贏得時(shí)間。在院前工作中，為病人提供“規(guī)以控制抽搐者肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉0．2mg

2、。對休克患者，立范、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，可大大增即行心電監(jiān)護(hù)，開放至少2條靜脈液路，使用血管活性藥物，強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，降低致殘率、致死率，避免醫(yī)療糾紛擴(kuò)容；創(chuàng)傷性休克的病人，在未得到控制出血前不宜充分?jǐn)U的發(fā)生，因此規(guī)范的護(hù)理服務(wù)對院前急救有重要的意義。容J。針對復(fù)雜多樣的院前病情，以對癥處理為主，預(yù)防并1院前急救護(hù)士的培訓(xùn)發(fā)癥為輔。1．1業(yè)務(wù)培訓(xùn)院前工作不同于院內(nèi)工作，病人病情更加緊2．3心理護(hù)理處于病情發(fā)作期的病人，均存在不同程度的急、復(fù)雜，因此護(hù)士必須具備內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等全科恐懼感，給予病人安慰，盡量使其安靜休息。醫(yī)護(hù)

3、人員應(yīng)以沉護(hù)理知識以及扎實(shí)的護(hù)理操作技能。急救現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，尤著冷靜的態(tài)度和嫻熟的操作技巧感染患者及家屬，使其減輕其是意外事故現(xiàn)場不堪入目，并且存在許多不安全因素，這就擔(dān)憂，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。需要護(hù)士具備良好的心理素質(zhì)，臨陣不懼、有條不紊、機(jī)智勇3安全轉(zhuǎn)運(yùn)敢，在保證自身安全的前提下，積極處理病人。同時(shí)院前轉(zhuǎn)運(yùn)原則為就病人意愿、就近、就急、就醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力。護(hù)士體力勞動(dòng)大，應(yīng)有強(qiáng)健的體格，平時(shí)必須加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉。3．1密切觀察病情變化轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，根據(jù)病人病情搬運(yùn)，1．2增強(qiáng)法律意識隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，國家法律、法如脊柱損傷病人應(yīng)軸式翻身，避免進(jìn)一步損傷；休克病人采取

4、規(guī)的健全，人們法制觀念和法律意識也日益增強(qiáng)，病人對自己中凹臥位；意識不清者或惡心嘔吐者，頭偏向一側(cè)，以免引起就醫(yī)權(quán)利的保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)。政府加大了對病人的保護(hù)，誤吸等。轉(zhuǎn)運(yùn)途中，由于地面的顛簸，病人有暈車反應(yīng)、恐懼對從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的護(hù)理人員提出更高的要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)心理等均會導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化，所以應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體《護(hù)士條例》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)已刻不征、意識及瞳孔變化，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)重發(fā)作者停車處理。容緩，護(hù)士要學(xué)法、知法、懂法，積極主動(dòng)地運(yùn)用法律手段維護(hù)對生命體征不穩(wěn)定需緊急急診處理的病人，途中聯(lián)系急診科護(hù)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)院前工作的

5、正常秩序，避免護(hù)理糾護(hù)士，備好床位、搶救物品等待迎接病人。紛的發(fā)生。3．2交接病人病人安全轉(zhuǎn)至醫(yī)院急診科后，急救護(hù)士與接2現(xiàn)場急救診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理交接，包括病人的生命體征、用藥情況，各種2．1聯(lián)線家屬收到“120”指令后，迅速和病人家屬聯(lián)系，引導(dǎo)引流情況、外傷的部位及止血帶時(shí)間等，以便急診科護(hù)士核實(shí)地址、病情并告知家屬簡單的急救措施，等待醫(yī)護(hù)急救人對病人緊急救治。員到達(dá)。4救護(hù)車物品的消毒、整理及藥品、耗材的補(bǔ)充2．2對癥處理快速趕到現(xiàn)場，將病人移至安全區(qū)域。首先救護(hù)車結(jié)束任務(wù)返回急救站后，依據(jù)《醫(yī)療垃圾分類處應(yīng)了解病史，進(jìn)行全身病情評估及體檢，重點(diǎn)檢查意識、血壓、

6、理辦法》分類處理醫(yī)療廢物，如轉(zhuǎn)運(yùn)的是傳染性病人，嚴(yán)格按心率、瞳孔、呼吸。對無意識，呼吸、心跳停止的病人，立即行《傳染病終末消毒辦法》進(jìn)行消毒。每次執(zhí)行完一次院前急心肺復(fù)蘇、插管及開通靜脈通道，恢復(fù)基本生命體征后快速轉(zhuǎn)救任務(wù)后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充消耗的一次性醫(yī)療耗材和藥品，為下次運(yùn)；有開放性創(chuàng)傷，及時(shí)加壓包扎止血，四肢骨折夾板固定；心任務(wù)做好準(zhǔn)備。前區(qū)不適或心臟病病人，做心電圖，明確診斷；蛇咬傷病人，加5書寫急救護(hù)理記錄壓包扎近心端肢體，用生理鹽水、過氧化氫反復(fù)清洗傷口；高院前急救護(hù)士在每次完成轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)后應(yīng)立即完成護(hù)理記血壓急癥病人，立即建立靜脈液路，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥，消除

7、錄，規(guī)范書寫執(zhí)行的醫(yī)囑及護(hù)理操作，時(shí)間精確，為病人的后作者單位：050000石家莊市河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院急診科續(xù)治療提供有效的數(shù)據(jù)和信息。李帥：男，本科在讀，護(hù)士·120·護(hù)理實(shí)踐與研究2014年第11卷第2期PDCA法在復(fù)用手術(shù)器械清洗質(zhì)量管理中的應(yīng)用李玉玲劉曉紅陳亮孟寧寧摘要目的：探討PDCA法在提高復(fù)用手術(shù)器械清洗質(zhì)量中的應(yīng)用。方法：對手術(shù)器械清洗質(zhì)量過程應(yīng)用PDCA法進(jìn)行控制管理。結(jié)果：實(shí)施PDCA法手術(shù)器械清洗質(zhì)量明顯提高，實(shí)施前后相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．01)。結(jié)論：PDCA法是消毒供應(yīng)中心對復(fù)用手術(shù)器械清洗質(zhì)量控制的有效方法。關(guān)鍵訶PDCA循環(huán)

8、；復(fù)用手術(shù)