不同時機口服抗菌藥物輔助機械治療重度慢性牙周炎的臨床療效

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1、北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Vo1.47No.1Feb.2015·27··論著·不同時機口服抗菌藥物輔助機械治療重度慢性牙周炎的臨床療效李熠,徐莉,路瑞芳,安悅邦,王憲娥,宋文莉,孟煥新(北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院牙周科,北京100081)[摘要]目的:評價重度慢性牙周炎(chronicperiodontitis,CP)患者1周內(nèi)完成全口齦下刮治及根面平整的可行性及治療過程中不同時機口服阿莫西林和甲硝唑的臨床療效。方法:選取3O例重度慢性牙周炎患者,男性14例,女性16例,平均年齡40.5±

2、8.4歲(35~60歲),按照隨機數(shù)字表分為A組(刮治同期用藥),B組(刮治后用藥)和C組(單純刮治),每組1O例。所有患者均于1周內(nèi)分2次完成全口牙周機械治療(刮治和根面平整)。A組在齦下刮治開始前0.5~1h服用阿莫西林膠囊(0.5g,3次/d)+甲硝唑片(0.2g,37欠/d),連服7d;B組在全口齦下刮治完成次日開始服用阿莫西林膠囊(O.5g,3O:/d)+甲硝唑片(O.2g,3Z~:/d),連服7d;C組服用安慰劑。3組均在牙周治療前及治療完成后2個月進行全口牙周臨床檢查,觀察指標(biāo)包括菌斑指數(shù)、探診深度(probingdepth,PD)、出血指數(shù)(bleed

3、ingindex,BI)和牙齒松動度等。計算全口牙位點的平均探診深度、平均鄰面探診深度(proxi-malprobingdepth,pPD),PD>5mm位點的百分比(PD>5mm%)、鄰面PD>5mm位點的百分比(pPD>5mm%)、平均BI及探診出血比率(percentageofsiteswithbleedingonprobing,BOP%)。結(jié)果:(1)治療前后PD、pPD、PD>5mm%和pPD>5mm%有顯著降低(P<0.001);BOP%也有顯著降低(P<0.05)。(2)A組平均PD減少值[(2.15±0.42)mm]顯著優(yōu)于B組[(1.76±0.29)

4、mm]和C組[(1.57±0.33)Bin],P<0.05。B組[(1.76±0.29)mm]與C組[(1.57±0.33)mm]平均PD減少值差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P=0.354。A組pPD減少值[(2.45±0.43)ITIm]顯著優(yōu)于單純刮治組[(1.90±0.48)mm],P<0.05。A組、B組與C組組間BI及BOP%的改善程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:重度慢性牙周炎患者1周內(nèi)分兩次完成全口齦下刮治是安全可行的,齦下刮治同時口服阿莫西林膠囊+甲硝唑較齦下刮治后用藥和單純刮治探診深度減少更顯著。[關(guān)鍵詞】牙周炎;牙科刮治術(shù);阿莫西林;甲硝唑【中圖分類號]R781.4

5、2【文獻標(biāo)志碼]A[文章編號]1671—167X(2015)0143027-05doi:10.3969/j.issn.1671—167X.2015.01.005Clinicalefectofdiferentsequencesofdebridement.a(chǎn)ntibiotictherapyintreatmentofseverechronicperiodontitisLIYi,xuLi,LURui—fang,ANYue—bang,WANGXian—e,SONGWen.1i,MENGHuan—xin(DepartmentofPeriodontology,PekingUnive

6、rsitySchoolandHospitalofStomatology,Beijing100081,China)ABSTRACTObjective:Toevaluatethefeasibilityoffu11.mouthdebridement(subgingivalscalingandrootplanning,SRP)by2timeswithinlweekandcomparetheclinicaleffectsofdifferentsequencesofdebridement.a(chǎn)ntibioticusageinpatientswithseverechronicperi

7、odontitis(CP).Methods:Adouble.blinded.placebo—controlled,randomizedclinicaltrialwasconductedin30severeCPpatients(14malesand16females.40.5±8.4yearsoldonaveragefrom35to60)receiving3differentsequencesofdebridement—antibiotictherapy:GroupA,antibioticusage(metronidazole,MTZ,0.2g,tid

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