卡前列素氨丁三醇注射液在預(yù)防產(chǎn)后出血中的合理應(yīng)用臨床研究.pdf

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1、爪、：20I49JJ第34卷第9期Cliniea1Medicine，Sept．2014，Vo1．34，No．9·81·縫合時應(yīng)避免夕匕腔。[3]徐蘭翠，紅艷．不同分娩方式與產(chǎn)后出血的關(guān)系[J]．實(shí)用醫(yī)坎雜志，20】0，17(12)：1158—1159．綜卜所述，產(chǎn)后f“財產(chǎn)婦危害較大，其發(fā)生率在剖[4]十J：秀英，商世芳，張立巖，等．忽略性因素致產(chǎn)后出血48例臨床產(chǎn)分娩較高，陰道分娩較低。目前，在剖宮產(chǎn)率不斷增分析[J]．現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2002，11(1)：76—77．』J{J的情況卜，臨_I=術(shù)陜師龐嚴(yán)格限定削宮產(chǎn)指7IE，提

2、倡陰道[5]萬繾華．J：后出血6O例臨床分析[J]．實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，分娩，降低削坩產(chǎn)分娩率以減少產(chǎn)后出的發(fā)牛。11(11)：79—80．參考文獻(xiàn)[6]梁”坩．晚期產(chǎn)后出血與分娩方式的相關(guān)性研究[J]．中國現(xiàn)代l1]，拿維敏，li№萍，等．1996—2000q-：傘【翻孕產(chǎn)：婦北率變化藥物應(yīng)用，2011，5(1)：62—63．趨勢fJ]Ift：科雜志，2003，38(5)：257—260．(收稿日期：2014—02—19)121樂杰．：私M]6版．Jt京：人l乍版禮，2004：224．(本文編輯：王帆)卡前列素氨丁三醇注射液

3、在預(yù)防產(chǎn)后出血中的合理應(yīng)用臨床研究鄭國鋒(山東省棗莊市婦幼保健院，棗莊277100)【摘要】目的探討卡前列素氨丁三醇注射液在預(yù)防產(chǎn)后出血中的臨床合理應(yīng)用。方法選取棗莊市婦幼保健院分娩的有產(chǎn)后出血傾向的產(chǎn)婦200例，其中100例為經(jīng)道分娩產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為經(jīng)陰分娩觀察組(50例)和經(jīng)陰分娩對照組(50例)；另1O0例為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，將其隨機(jī)分為剖宮產(chǎn)觀察組(50例)和剖宮產(chǎn)對照組(50例)。經(jīng)陰分娩與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均在胎兒娩出后給予常規(guī)靜滴縮宮素，經(jīng)陰分娩觀察組和剖宮產(chǎn)觀察組加用肌肉注射卡前列素氨丁三醇注射液；經(jīng)陰分娩對照組和剖宮產(chǎn)對照組

4、加用舌下含服米索前列醇。比較經(jīng)陰分娩與剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦各觀察組及對照組產(chǎn)后出血發(fā)生率，產(chǎn)后2h、24h出血量及不良反應(yīng)結(jié)果經(jīng)陰分娩的產(chǎn)婦觀察組與對照組在產(chǎn)后出血發(fā)生率、產(chǎn)后2h及24h出血量方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中觀察組在產(chǎn)后出血發(fā)生率和產(chǎn)后2h及24h出血量均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(<0．05)；經(jīng)陰道分娩和剖宮產(chǎn)患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對于有產(chǎn)后出血傾向的經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，卡前列素氨丁三醉注射液與米索前列醇臨床療效相當(dāng)；對于有產(chǎn)后出血傾向的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，卡前列素氨丁三醇注射液較米索

5、更具有明顯的臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】卡前列素氨丁三醇注射液；經(jīng)陰分娩；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血?址科常見的f重并發(fā)癥，足導(dǎo)斂孕產(chǎn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。所有孕婦均經(jīng)過常規(guī)體檢排除凝血異?；龅闹髟?人l之一。tllJrf產(chǎn)術(shù)l}I及術(shù)后?血足孕婦；臨床病史調(diào)查實(shí)驗室檢查，血小板均>100×比經(jīng)道分娩迎難治的一種產(chǎn)后出血，其呵引起一系10／L，血紅蛋白>110g／L；排除經(jīng)陰分娩軟產(chǎn)道裂傷列艱外發(fā)癥此如何迅速有效地防治產(chǎn)后出，及前置胎盤、胎盤植入等孕婦。所有產(chǎn)婦均無前列腺確f{{m原因，針對性地治療產(chǎn)后出I札，合理選擇及應(yīng)索禁忌證。川藥物，達(dá)刮好的治療效果

6、，又浪費(fèi)醫(yī)療資源，是我1．2分組：將100例陰道分娩的產(chǎn)婦隨機(jī)分為經(jīng)陰分f『】研究的新?小紺通過對我院2012年1月至娩觀察組(50例)和經(jīng)陰分娩對照組(5O例)；將1002013年8Jj收治的有產(chǎn)后出m傾向的產(chǎn)婦200例，其例行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦隨機(jī)分為剖宮產(chǎn)觀察組(50例)f11O0例經(jīng)陰分娩產(chǎn)婦及100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行針對和剖宮產(chǎn)對照組(50例)。陰道分娩和剖宮產(chǎn)各自的性藥物治療，現(xiàn)將療效分析如下：觀察組與對照組在一般情況及出血影響因素等方面差l資料與方法異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1．1一般資料：選取我院2012年1月至201

7、3年8月1．3治療方法：經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦在分娩后即刻給予收治的200例存在產(chǎn)后出血傾向因素的產(chǎn)婦，年齡縮宮素20u+5％葡萄糖液500ml靜脈滴注，對照組22～35歲，平均(27．5±6．2)歲；孕周35～4l周，平均另加舌下含服米索前列醇(浙江仙琚制藥股份有限公孕周(38．4±1．8)周；132例初產(chǎn)婦，68例經(jīng)產(chǎn)婦；存司生產(chǎn))200mg；觀察組另給予卡前列素氨丁三醇注在產(chǎn)后出血傾向的素包括：瘢痕子宮、巨大兒、羊水射液注射(常州四藥制藥有限公司生產(chǎn))250g肌肉過多、合并子宮肌瘤、原發(fā)或繼發(fā)宮縮力、多胎妊娠。注射。剖宮產(chǎn)者均采用

8、子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)，在IO0例經(jīng)陰道分娩，另1O0例有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征者則胎兒娩出后，即刻給予縮宮素20U+5％葡萄糖液·82·臨床醫(yī)學(xué)2014年9月第34卷第9期ClinicalMedicine，Sept．2014，Vo1．34，No．9500