下頜阻生智齒拔除術(shù)后干槽癥的臨床分析及預(yù)防.pdf

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1、·3748·ModDiagnTreat現(xiàn)代診斷與治療2013Oct24(16)下頜阻生智齒拔除術(shù)后干槽癥的臨床分析及預(yù)防李永青(江西康寧醫(yī)院，江西樟樹331211)摘要：收集下頜阻生智齒拔除術(shù)患者126例．隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組63例。觀察組采用微創(chuàng)法拔除牙齒；對(duì)照組采用錘鑿法拔牙．術(shù)后給予甲硝唑口服．觀察兩組術(shù)后干槽癥及其它并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)照組發(fā)生4例干槽癥，觀察組未發(fā)生1例．兩組干槽癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。下頜阻生智齒拔除術(shù)后干槽癥臨床常見，以微創(chuàng)法拔除牙齒。術(shù)后牙槽窩內(nèi)植入碘仿明膠海綿。手術(shù)前后采用濃替硝唑含漱液稀釋

2、后漱口，可有效降低干槽癥發(fā)生率．值得臨床上推廣?！P(guān)鍵詞：下頜阻生智齒：干槽癥；碘仿明膠海綿中圖分類號(hào)：R782．1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1001—8174(2013)16—3748一O1干槽癥又名牙槽骨炎、纖維溶解性牙槽炎，是拔牙后較2結(jié)果為嚴(yán)重的并發(fā)癥．常發(fā)生在下頜阻生智齒拔除術(shù)后．其發(fā)病4d復(fù)診，對(duì)照組4例干槽癥，觀察組未發(fā)生1例，兩組干原因主要與局部解剖關(guān)系、術(shù)后血凝塊脫落、手術(shù)創(chuàng)傷及患槽癥及其他發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。見附表。者免疫力等有關(guān)．臨床表現(xiàn)以劇烈疼痛及口腔內(nèi)強(qiáng)烈腐臭味附表兩組干槽癥及并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)}【n(％

3、)】為主?。對(duì)采用不同拔牙方法及用藥情況的患者，對(duì)術(shù)后干槽癥發(fā)生情況進(jìn)行臨床分析．目的在于探討預(yù)防干槽癥發(fā)生的有效方法．現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法注：與對(duì)照組比較，：P

4、較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有液稀釋后漱口及牙拔除后牙槽窩內(nèi)植人碘仿明膠海綿，是臨可比性。床常用預(yù)防干槽癥的方法．大量研究表明，可有效預(yù)防干槽1．2方法癥的發(fā)生術(shù)后均常規(guī)應(yīng)用抗生素，也可降低干槽癥發(fā)生率。l_2．1手術(shù)方法兩組均為同一醫(yī)師手術(shù)．術(shù)前常規(guī)檢查。確其次碘仿明膠海綿有良好的組織相容性，無(wú)毒、無(wú)抗原抗體定手術(shù)治療方法．家屬簽署手術(shù)知情同意書。常規(guī)消毒．均選反應(yīng)、不影響組織生長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)。置入后可以充分吸收拔牙窩擇2％鹽酸利多卡因注射液麻醉．采用同側(cè)下牙槽神經(jīng)阻滯內(nèi)少量血液和滲出液、促進(jìn)血小板聚集和凝血塊的形成，可麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉。觀察

5、組選擇微創(chuàng)法拔牙，頰側(cè)切口，分有效降低干槽癥發(fā)生率。離牙齦及頰側(cè)黏骨膜瓣，暴露術(shù)區(qū)。沖擊氣動(dòng)手機(jī)及專用切綜上所述．下頜阻生智齒拔除術(shù)后干槽癥臨床常見，用割鉆去除骨質(zhì)，切牙刀分牙．取出近中牙冠。用微創(chuàng)挺挺出剩微創(chuàng)拔牙術(shù)及術(shù)前術(shù)后使用濃替硝唑含漱液稀釋后漱口及余牙冠和牙根，徹底清理拔牙窩，置入碘仿明膠海綿，縫合軟牙拔除后牙槽窩內(nèi)植入碘仿明膠海綿．可有效降低干槽癥發(fā)組織；對(duì)照組選擇錘鑿法，麻醉、翻瓣同觀察組，去骨以骨鑿生率．值得臨床上推廣應(yīng)用。鑿去上方骨組織，后以劈冠法解除阻力。術(shù)后均常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防，口服替硝唑片，交待患者注意事項(xiàng)。參考文獻(xiàn)：1-2．2

6、預(yù)防方法觀察組術(shù)前及術(shù)后均使用濃替硝唑含漱[1]王航，王偉，黃呈森．碘仿加甲硝唑明膠海綿在預(yù)防干槽癥中液稀釋后漱口(浙江杭康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010709；的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21(1)：5．[2]肖平，盧向陽(yáng)，余尚龍，等．微創(chuàng)法與錘鑿法拔除下頜阻生智齒規(guī)格100ml：0．2g)，用法用量：用50ml溫開水中加入本品2Il1l的臨床研究[J]．中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2012，10(1)：25．在口腔中含嗽1min后吐棄，術(shù)前一次及術(shù)后3d使用。3次／d?！?]禹靜．高速渦輪鉆法與劈冠法拔除下頜阻生智齒的效果比較[J

7、]．1-3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者干槽癥發(fā)生率。醫(yī)學(xué)論壇雜志．2011。32(11)：56．1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSSl5．0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析．計(jì)收稿日期：2013—09—21數(shù)資料采用×z檢驗(yàn)，P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。