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1、免疫學復習免疫的概念、功能， 固有免疫、適應性免疫的概念 免疫器官組成及功能 抗原概念、特性，抗原表位概念、種類*，超抗原 抗體、免疫球蛋白的概念，免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)*、功能區(qū)，免疫球蛋白的功能，單克隆抗體 補體概念，三條活化途徑比較，生物學功能*細胞因子概念，功能 白細胞分化抗原、CD抗原概念， 黏附分子概念、生物學功能MHC、HLA、HLA復合體的概念，MHCⅠ類分子、Ⅱ類分子的結(jié)構(gòu)與分布*T、B淋巴細胞的主要表面標志，T淋巴細胞的亞群與功能*免疫活性細胞、抗原特異性淋巴細胞NK細胞的功能 抗原提呈細胞與抗原加工
2、提呈*免疫應答T、B淋巴細胞活化的二個信號 細胞免疫的生物學功能，B淋巴細胞對TD-Ag、TI-Ag應答的特點，抗體產(chǎn)生的規(guī)律*免疫耐受的概念 固有免疫的組分 超敏反應概念、分型及各型的特點、常見病 自身免疫、自身免疫病*免疫缺陷病的概念、分類、基本特征 移植排斥反應的分類，識別機制，宿主抗抑制物反應、移植物抗宿主反應 腫瘤抗原的分類，機體抗腫瘤的免疫學效應機制 人工自動免疫、人工被動免疫的概念及特點，活疫苗及死疫苗的比較構(gòu)象性表位和順序性表位構(gòu)象性表位指序列上不相連的氨基酸或單糖，由空間 構(gòu)象形成的表位。一般位于
3、抗原分子的表 面順序性表位指一段序列相連的氨基酸片段，又稱線性表位，多位于分子的內(nèi)部。T細胞表位和B細胞表位*T細胞表位被TCR識別的抗原表位。存在于抗原分子的任何部位，為線性表位，與構(gòu)象無關，需經(jīng)抗原遞呈細胞（APC）加工處理，與MHC結(jié)合被TCR識別的肽段B細胞表位被BCR識別的抗原表位。一般存在于抗原分子表面或轉(zhuǎn)折處，具有構(gòu)象依賴性無需與MHC結(jié)合，可直接被BCR識別**經(jīng)典激活途徑替代激活途徑MBL途徑激活物質(zhì)抗原-抗體(IgM、IgG1、IgG2)復合物肽聚糖、酵母多糖、脂多糖，凝集的IgA、IgG4MB
4、L相關的絲氨酸蛋白酶(MASP)起始分子C1qC3C2、C4參與的補體成分份C1、C4、C2、C3、C5~C9C3、C5~C9、B因子、D因子C2~C9、MASP所需離子Ca2+、Mg2+Mg2+Ca2+C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC3bBbC4b2bC5轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bnBbC4b2b3b生物學作用參與特異性免疫的效應階段，感染后期發(fā)揮作用參與非特異性免疫的效應階段，在感染早期發(fā)揮作用參與非特異性免疫的效應階段，在感染早期發(fā)揮作用補體的生物學作用 ㈠溶菌、殺菌及細胞毒作用 ㈡調(diào)理作用C3b能與吞噬細胞表面的C3
5、b受體結(jié)合，通過C3b的橋聯(lián)作用將抗原抗體補體復合物結(jié)合在 吞噬細胞表面，促進了吞噬細胞對抗原的吞噬 作用。 ㈢免疫粘附 抗原抗體復合物激活補體，可通過補體的C3b粘附于表面有C3b受體的紅細胞、血小板上， 形成較大的復合物，有利于吞噬細胞的吞噬清 除。（四）炎癥介質(zhì)作用*⒈激肽樣作用C2a有激肽樣作用，能引起局部炎癥充血 和水腫 ⒉過敏毒素作用C3a、C5a可使肥大細胞、嗜堿性粒細胞釋 放組胺 ⒊趨化作用C3a、C5a、C567具有趨化因子作用，能 吸引吞噬細胞至感染部位發(fā)揮吞噬作用﹡T細胞的分化與發(fā)育HSC→L
6、SC→Pro-Tcell→Pre-Tcell→Tcell (DN)(DP)(SP)前T細胞在胸腺中經(jīng)過陽性選擇與陰性選擇發(fā)育為成熟的T細胞。 陽性選擇的結(jié)果產(chǎn)生能夠識別自身MHC分子的T細胞，這種細胞只表達CD4或CD8。陰性選擇的結(jié)果是清除自身反應性T細胞、產(chǎn)生對自身抗原耐受的T細胞。＊AgAPC吞噬體﹢溶酶體溶酶吞噬體抗原肽(13～18)MHCⅡ-抗原肽復合物表達于APC細胞表面供CD4+細胞識別﹡內(nèi)源性抗原是指細胞內(nèi)產(chǎn)生的抗原，例如在細胞內(nèi)復制的病毒所產(chǎn)生的病毒抗原和突變基因產(chǎn)生的腫瘤抗原等內(nèi)源性抗原→蛋白酶
7、體↓抗原肽↓MHCⅠ-抗原肽復合物↓表達于靶細胞表面供CD8+細胞識別初次應答抗原第一次進入機體引起的應答*特點：①潛伏期長②抗體效價低③抗體在體內(nèi)維持時間短④抗體以IgM為主，隨后出現(xiàn)IgG⑤低親和力抗體再次應答相同抗原再次進入機體引起的應答特點：①潛伏期短②抗體效價高③抗體在體內(nèi)維持時間長④抗體以IgG為主⑤高親和力抗體自身免疫病的基本特征⒈患者血液中可測得高效價自身抗體/自身應答 性致敏淋巴細胞，自身抗體在不同自身免疫性 疾病中有交叉現(xiàn)象 ⒉自身抗體/自身致敏淋巴細胞作用于靶抗原所 在組織、細胞，造成相應組織
8、器官的病理性損 傷和功能障礙 ⒊動物實驗可復制出相似的病理模型 ⒋病情轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應強度密切相關 ⒌多數(shù)原因不明的自身免疫病常呈反復發(fā)作和慢 性遷延 ⒍有遺傳傾向且好發(fā)于女性自身免疫病的免疫損傷機制*㈠自身抗體介導組織損傷（Ⅱ型超敏反應） ⒈抗細胞表面抗原或細胞外基質(zhì)抗原的自身 抗體介導的組織損傷如自身免疫性溶血 性貧血、肺出血腎炎綜合征 ⒉抗細胞表面受
