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《^89SrCl2治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的機(jī)制探討及應(yīng)用進(jìn)展-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、中華臨床醫(yī)師雜志(電子版)2013年6月第7卷第11期ChinJClinicians(ElectmnlcEdition)，June1．2013。Vo1．7。No．11·綜述·SrC12治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的機(jī)制探討及應(yīng)用進(jìn)展張?zhí)彝跹┟窂垏?guó)建中國(guó)每年大約有200萬(wàn)癌癥新發(fā)病例，100萬(wàn)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移高且療效越好比值越高。由于CIM和CD8比值與SrC1，治療癌。而肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生率可反應(yīng)密切相關(guān)，因此該比值可作為療效評(píng)估的一項(xiàng)指標(biāo)。而段高達(dá)80％以上。大約有65％骨轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)骨痛癥狀，骨轉(zhuǎn)移云等進(jìn)一步探討了骨轉(zhuǎn)移瘤患者SrC1治療前后外周血中后平均生存
2、時(shí)間為2—4年?。惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后可以導(dǎo)CD4CD25調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及Foxp3mRNA的表達(dá)變化，F(xiàn)oxp3致骨相關(guān)事件，包括病理性骨折、脊髓壓縮、高鈣血癥、需要放射基因?qū)IMCD25調(diào)節(jié)性T細(xì)胞有重要的調(diào)節(jié)功能，骨轉(zhuǎn)移瘤治療和矯形外科緩解的骨痛等J，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與患者接受SrC1：治療后抑制了外周血中Foxp3mRNA水平并減預(yù)后。骨轉(zhuǎn)移癌治療目的就是要減輕骨痛，提高生活質(zhì)量，控制少了CD4CD25調(diào)節(jié)性T細(xì)胞數(shù)量。研究表明在腫瘤發(fā)生過(guò)骨轉(zhuǎn)移的進(jìn)一步發(fā)展，甚至使部分骨轉(zhuǎn)移灶消失。目前骨轉(zhuǎn)移程中免疫學(xué)指標(biāo)也有所變化，我們可以通過(guò)利用SrC1：控制誘癌的主要治
3、療方法包括手術(shù)治療、外照射治療、化學(xué)藥物治療、導(dǎo)這些指標(biāo)的變化進(jìn)而控制腫瘤的發(fā)生發(fā)展，也可以通過(guò)檢測(cè)激素治療、放射性核素治療及中藥治療。由于其他方法的局限這些指標(biāo)水平變化來(lái)判斷治療效果。Fang等報(bào)道SrC1：治療性如藥物治療易導(dǎo)致依賴性、耐藥性和副作用較多，外照射放療后細(xì)胞因子水平升高，測(cè)定IL-2、TNF水平與疼痛評(píng)分聯(lián)合有助對(duì)局部病灶的鎮(zhèn)痛效果佳但不適于全身范圍的大病灶，利用放于監(jiān)測(cè)療效。孫文偉等報(bào)道SrC1治療多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移癌骨射性核素SrC1：治療骨轉(zhuǎn)移癌是一種新的、重要的、可有效緩解痛的止痛作用與內(nèi)皮素ET、降鈣素基因相關(guān)肽CGRP、6一酮一前列惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起
4、疼痛的手段，也是一種安全有效的方法。腺素F6一K—PGFla以及ET與CGRP的平衡有關(guān)。盡管這些因子一．89SrC1，的作用機(jī)制作用機(jī)制反應(yīng)有待進(jìn)一步研究，但從細(xì)胞因子水平探討SrC11．SrC1：生化特性：SrC12半衰期為50．5d，發(fā)射純B射止痛機(jī)制是今后研究的一大方向。此外，劉恒超等報(bào)道三氧線，射線穿透能力為3～8mm，是一種親骨性核素~89SrC1，生物化二砷(AsO)能夠促進(jìn)sr照射誘導(dǎo)的人乳腺癌細(xì)胞株MCF一化學(xué)特性類似鈣，經(jīng)靜脈注射后，定向聚集于骨轉(zhuǎn)移病灶，10d7細(xì)胞周期阻滯與凋亡，從治療角度這一研究為我們提供了全新積聚達(dá)到高峰，之后非常緩慢下降089S
5、rC1，在體內(nèi)有10％經(jīng)腎臟視覺。排泄，其余經(jīng)膽道排泄。骨轉(zhuǎn)移病灶對(duì)SrC1，的攝取量是正常二．89SrC1，的臨床應(yīng)用骨組織的2—25倍，骨轉(zhuǎn)移部位與骨髓的吸收劑量之比為10：1，1．治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤疼痛：SrC1的主要治療作用之一是在骨轉(zhuǎn)移病灶保留時(shí)間長(zhǎng)(在骨轉(zhuǎn)移灶內(nèi)的生物半衰期>50緩解轉(zhuǎn)移性骨腫瘤所致骨痛，以改善患者生活質(zhì)量，減少痛苦，d)，一旦進(jìn)入轉(zhuǎn)移灶后則與正常骨中的明SrC1不一樣，不再代謝并可能預(yù)防和延緩骨痛的發(fā)生，Ashok等認(rèn)為提高晚期惡性更新，可滯留在轉(zhuǎn)移灶內(nèi)100d，持久地維持藥效]。腫瘤患者生活質(zhì)量重中之重是為患者提供足夠的止痛治療。2．SrC1作
6、用機(jī)制：骨轉(zhuǎn)移瘤在侵犯骨膜、神經(jīng)組織及癌細(xì)SrC1，在治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致骨痛方面有著獨(dú)特且不可替胞過(guò)程中會(huì)釋放化學(xué)致痛物質(zhì)如腫瘤壞死因子、5．羥色胺、前列代的作用。腺素、緩激肽、組胺等作用于周圍神經(jīng)組織引起疼痛。利用放射Lam等糾報(bào)道SrC1等放射性核素治療可顯著減輕疼痛，性藥物發(fā)射的13射線對(duì)病變組織的集中和持久照射，產(chǎn)生輻射提高許多患者的活動(dòng)性，減少對(duì)止痛劑的依賴，改善精神狀態(tài)和生物效應(yīng)，可使細(xì)胞內(nèi)DNA發(fā)生放射損傷，達(dá)到止痛和抑制、殺生活質(zhì)量。Montesano等報(bào)道用SrC1治療骨轉(zhuǎn)移骨痛可致滅腫瘤細(xì)胞作用，同時(shí)，SrC1：還可降低堿性磷酸酶和前列腺部分到全部患
7、者疼痛緩解，在其治療過(guò)程中，44％患者在治療2素，有利于減輕骨質(zhì)溶解，促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)，降低血鈣，減少瘤體致周左右出現(xiàn)反跳痛(骨痛加劇)，也稱骨痛的“閃爍”現(xiàn)象，可能痛物質(zhì)的產(chǎn)生從而達(dá)到止痛作用[4-5]。骨組織代謝活躍的部位是由于病灶局部被內(nèi)照射后產(chǎn)生暫時(shí)性的充血、水腫反應(yīng)，加重濃聚更多的放射性藥物，轉(zhuǎn)移病灶處由于骨組織受到破壞，成骨了對(duì)局部神經(jīng)的壓迫，使部分患者出現(xiàn)暫時(shí)性的骨性疼痛加細(xì)胞活躍，故濃聚更多的藥物，輻射作用引起腫瘤組織內(nèi)毛細(xì)血重。目前認(rèn)為該現(xiàn)象的出現(xiàn)常預(yù)示將取得較好的療效，一般管擴(kuò)張、水腫、細(xì)胞結(jié)構(gòu)不清
