膽總管結(jié)石的臨床超聲診斷體會(huì).pdf

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1、膽總管結(jié)石的臨床超聲診斷體會(huì)李薇(山西省忻州市中醫(yī)醫(yī)院，山西忻州034000)【中圖分類號(hào)]R657．42[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1002—2376(2015)05—0032—02[摘要]目的：探討膽總管結(jié)石的臨床超聲診斷體會(huì)。方法：隨機(jī)選取到我院采用手術(shù)治療膽總管結(jié)石患者150例，對(duì)其臨床超聲資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：檢查結(jié)束后，129例患者經(jīng)B超檢查后，被確診為膽總管結(jié)石，其余21例檢查結(jié)果顯示膽總管擴(kuò)張，但未發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石，本次檢查其超聲檢出率為86．0％。結(jié)論：采取超聲檢查診斷膽總管結(jié)石，檢出率較高，安全性高，適合在臨床中推廣使用。

2、(關(guān)鍵詞]膽總管結(jié)石；超聲；診斷對(duì)膽總管結(jié)石患者進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)和治療，可以1．2治療方法及時(shí)控制患者的病情，挽救患者的生命，對(duì)患者和本研究對(duì)所有患者進(jìn)行超聲檢測(cè)，其探頭頻率臨床實(shí)踐有著十分重要的意義?。臨床診斷中，保持在3．0—3．5MHz。在患者進(jìn)行檢查前，需要向我們?yōu)榱颂岣咴\斷率，一般采取影像學(xué)檢查對(duì)患者患者講解清楚檢查時(shí)的注意事項(xiàng)，要求提前保持空進(jìn)行診斷。本研究為了探討膽總管結(jié)石的臨床超聲腹。在檢查時(shí)，一般要求患者采取仰臥位或者左側(cè)診斷體會(huì)，隨機(jī)選取到我院采用手術(shù)治療膽總管結(jié)臥位，對(duì)于在檢查中膽總管及其周圍組織顯示模糊石患者150例，對(duì)其臨

3、床超聲資料進(jìn)行回顧性分析的患者則可以要求其適量飲水，保持胃部充盈，便發(fā)現(xiàn)其檢出率較高，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。于對(duì)膽總管及其周圍組織的觀察。在進(jìn)行檢查時(shí)，1一般資料和方法通常對(duì)患者的右上腹進(jìn)行橫向、縱向和斜向探查。1．1一般資料同時(shí)對(duì)可能存在膽總管下段結(jié)石患者可以采取背高本研究中，選取2008年3月一2013年5月到頭低位進(jìn)行檢查。在檢查的過(guò)程中，當(dāng)找到肝外膽我院采用手術(shù)治療膽總管結(jié)石患者150例，其中男管后，要用探頭沿膽總管行走方向找到胰頭部，然81例，女69例，患者年齡范圍25～65歲，平均后在胰頭部后方對(duì)膽總管橫斷面內(nèi)徑進(jìn)行測(cè)量。檢年齡60

4、．9-I-4．3歲；患者的臨床表現(xiàn)如下：患者食查結(jié)束后，要對(duì)患者的膽總管內(nèi)徑、膽管結(jié)石數(shù)量欲不佳，且上腹部和背部存在不同程度的不舒適及大小、膽囊大小等情況進(jìn)行記錄，確保檢查結(jié)果感，部分患者同時(shí)伴隨體溫升高、腹痛、黃疸等。的有效性。2結(jié)果收稿日期：2015一O1—18研究結(jié)束后，在本組150例患者中，其中129的優(yōu)點(diǎn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，在硬件設(shè)計(jì)和軟件設(shè)置方面改[3]葉欣，張宏偉．近紅外線血氧檢測(cè)技術(shù)對(duì)乳腺疾病的進(jìn)提升自己，從而打破局限性，真正在乳腺疾病篩診斷價(jià)值[J]．中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)，2012，19(1)：51查中發(fā)揮重要作用?！?2．[4]周珂，胡東，

5、耿敬標(biāo)，等．?dāng)?shù)字化x線鉬靶檢查結(jié)合三[參考文獻(xiàn)]算子乳腺血氧檢查對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的診斷價(jià)值[J]．[1]JemalA，BrayF，CenterMM，eta1．Globalcancerstatis—中華臨床醫(yī)師雜志，2012，6(23)：7572—7575．tics[J]．CACancerJClin，2011，61(2)：69—90．[5]雷秋模，田彬，李薇，等．近紅外血氧檢測(cè)乳腺良惡性[2]散志華，顧秀娟，孫心平，等．彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤的I臨床實(shí)踐[J]．中華臨床醫(yī)師雜志，2012，6癌早期診斷中的應(yīng)用[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2011，26(

6、8)：2257—2259．(6)：147—148．32MedicalEquipmentVo1．28，No．5例患者經(jīng)B超檢查后，被確診為膽總管結(jié)石，其查，提高檢查的正確率。另外在對(duì)患者進(jìn)行檢查余21例檢查結(jié)果顯示膽總管擴(kuò)張，但未發(fā)現(xiàn)膽總時(shí)，還需要保持正確的體位，并根據(jù)檢查中的超聲管結(jié)石，本次檢查其超聲檢出率為86．0％。另外，像圖及時(shí)調(diào)整患者的體位，同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，在檢查在確診的患者中，其中膽總管上段結(jié)石23例，膽中對(duì)于結(jié)石的位置也可隨患者的體位改變而移動(dòng)，總管中段結(jié)石78例，膽總管下段結(jié)石28例；單發(fā)因此保持正確的體位可以提高診斷的正確率。一般

7、性結(jié)石81例，多發(fā)性結(jié)石48例，患者結(jié)石的大小進(jìn)行檢查時(shí)，我們需要先將患者保持仰臥位，也可范圍為：3mm×2mm～11mm×5ram。膽總管內(nèi)徑以在檢查過(guò)程中調(diào)節(jié)為左側(cè)臥位，并同時(shí)要求患者情況如下：54例患者膽總管內(nèi)徑為0．6～1．1cm，抬起右前臂，將肝膽向左側(cè)稍移位以方便檢查。而36例為1．1～1．5cm，39例為大于1．5cm。本研究且在臨床實(shí)際的檢查中，我們對(duì)于胰頭后方對(duì)膽總中，患者結(jié)石范圍為0．5cmX0．3era～1．2cmX管橫斷面內(nèi)徑進(jìn)行正確測(cè)量，通常可以正確顯示膽0．6cm?；颊卟扇〕暀z查顯示結(jié)石多呈現(xiàn)為強(qiáng)回總管內(nèi)徑大小，提

8、高診斷正確率，避免出現(xiàn)漏診。聲光團(tuán)，且形態(tài)穩(wěn)定，與膽囊壁分界清楚。研究顯示，對(duì)于正常人而言，其膽總管長(zhǎng)度范圍一3討論般在7—9cm，直徑范圍為0．4～