舒利迭聯(lián)合羧甲司坦治療COPD的臨床療效分析.pdf

《舒利迭聯(lián)合羧甲司坦治療COPD的臨床療效分析.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、口固№刪?。呲臨床醫(yī)學(xué)舒利迭聯(lián)合羧甲司坦治療COPD的臨床療效分析劉笑春任爭(zhēng)張雅軍賈宗嶺張明張弄書(shū)捷河南大學(xué)淮河醫(yī)院呼吸內(nèi)科．河南開(kāi)封475000【摘要】目的探討舒利迭聯(lián)合羧甲司坦在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中的治療效果。方法將河南大學(xué)淮河醫(yī)院2012年l2月一2013年9月收治的100例COPD患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)治療+舒利迭治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用羧甲司坦治療，比較兩組的治療效果、肺功能變化、6min步行距離、生活質(zhì)量的變化以及1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率。結(jié)果觀察組中顯效28例，有效2O例，總有效率為96．0％高

2、于對(duì)照組的82．0％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0．05)。治療后，觀察組1FEV1、IsFEV1／FVC均高于對(duì)照組，6vain步行距離長(zhǎng)于對(duì)照組，在呼吸癥狀、活動(dòng)受限、疾病影響等方面的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義】<0．05)。觀察組的1年復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、類號(hào)】R59【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674—0742(2015)01(a)一0078—03慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的慢排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)哮喘、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、支氣管擴(kuò)張等疾??；(2)可性肺部疾病，與肺部對(duì)有害顆?；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。能機(jī)械通氣者；肝、腎嚴(yán)重疾病的患者；糖尿病、高血壓、嚴(yán)重的COPD的死亡率居所有病因的第四位【l1，近年來(lái)，隨著環(huán)境污染的心衰竭者；(3)肺癌、肺膿腫、肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸；(4)入院前3加重，該病的發(fā)生率逐漸上升。延緩病情的進(jìn)展、減輕臨床癥狀、個(gè)月內(nèi)使用過(guò)免疫調(diào)節(jié)劑或糖皮質(zhì)

4、激素藥物；將該組患者采用減少肺功能損害和并發(fā)癥、提高患者的生活質(zhì)量是COPD患者隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組中男26緩解期治療的目標(biāo)。COPD是以炎癥為核心并驅(qū)動(dòng)疾病進(jìn)行性發(fā)例，女24例，年齡45～75歲，平均(58．4~1l-4)歲。病程4～l7年，展的過(guò)程。舒利迭早期治療具有重要意義。羧甲司坦對(duì)炎癥產(chǎn)生平均病程(11．4+5．2)年。病情嚴(yán)重程度：Ⅱ級(jí)4O例，Ⅲ級(jí)1O例。有的分泌物有很強(qiáng)的稀釋作用并有抗炎抗氧化作用．是呼吸系統(tǒng)吸煙史35例。對(duì)照組中男27例，女23例，年齡47～75歲，平均(59．2~13．6)歲

5、。病程3～15年，平均病程(11．2~5．8)年。病情嚴(yán)重程常用黏痰溶解藥物，還能改善患者的咳痰困難和痰阻氣管等癥度：Ⅱ級(jí)38例，Ⅲ級(jí)12例。有吸煙史32例。狀。近年來(lái)，有研究顯示舒利迭聯(lián)合羧甲司坦能夠提高COPD患1．2治療方法者的治療效果，明顯改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量圄。河南大兩組患者均在戒除煙酒的基礎(chǔ)上，給予常規(guī)治療，如持續(xù)低學(xué)淮河醫(yī)院2012年12月—2013年9月采用舒利迭聯(lián)合羧甲司流量吸氧、抗感染、解痙、平喘、營(yíng)養(yǎng)支持等。(1)又寸照組：采用舒利坦治療COPD患者50例，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。迭(250g丙酸氟替卡

6、松和50g沙美特羅)治療，舒利迭吸人1資料與方法劑，2次，d，1吸肷。(2)觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用羧甲司坦1．1一般資料治療，0．5g，次，3次，d。兩組的療效均為6個(gè)月。100例慢性阻塞性肺疾病患者．納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均相關(guān)檢查結(jié)1．3觀察指標(biāo)果確診；(2)均符合衛(wèi)生部2011年制定的COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)四；(3)均比較兩組的治療效果、肺功能變化、6rain步行距離、生活質(zhì)簽署知情同意書(shū)；(4)無(wú)其他嚴(yán)重心腦血管疾病或軀體疾?。?5)無(wú)量的變化以及1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率。(1)治療效果[31：判定標(biāo)準(zhǔn)參考相嚴(yán)重并發(fā)癥；(6)FEVlaWC<70

7、％；(7)過(guò)去1周內(nèi)無(wú)合并下呼吸道關(guān)文獻(xiàn)，等級(jí)分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。(2)肺功能的變化：感染；(8)3個(gè)月內(nèi)未口服或吸入糖皮質(zhì)激素，2周內(nèi)未應(yīng)用抗生均選擇8：0o～lO：oo采用肺功能檢測(cè)儀檢測(cè)兩組的肺功能，指標(biāo)素；(9)該次治療前停用長(zhǎng)效擴(kuò)張劑48h，停用短效擴(kuò)張劑24h。包括1s用力呼氣容積(FEV1)、18用力呼氣容積／用力肺活量【作者簡(jiǎn)介】劉笑春(1984一)，女，河南南陽(yáng)人，碩士，住院醫(yī)師，研究方向：慢性阻塞性肺病。(FEV1／FVC)(3)6rain步行距離：要求患者在平直走廊里盡可能快78中外醫(yī)療China&Fore

8、ignMedicalTreatment臨床醫(yī)學(xué)China&ForeignMedicalTreatment口——誓固瞄_(kāi)地行走．測(cè)定6min的步行距離。(4)生活質(zhì)量：采用圣喬治呼吸問(wèn)率為0低于