孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘的臨床療效

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1、孟魯司特聯(lián)合舒利迭治療哮喘的臨床療效王愛燕1胡興華2張學(xué)軍3馮林英1（1內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院呼吸科內(nèi)蒙古包頭014000）（2內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第四附屬醫(yī)院急診科內(nèi)蒙古包頭014000）（3內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸科內(nèi)蒙古包頭014010）【摘要】目的：為有效改善哮喘患者呼吸困難、氣促等癥狀，臨床探究孟魯司特與舒利迭聯(lián)合用藥的效果。方法：選取我院2014.2?2015.6期間96例經(jīng)診斷為哮喘入院治療的患者，分為單一組、聯(lián)合組，按掛單單雙號進(jìn)行分配。單一組僅使用舒利迭，聯(lián)合組在單一組用藥基礎(chǔ)上加用孟魯司特，觀察兩組療效。結(jié)果：兩組臨床有效率相比，聯(lián)合組高達(dá)91.7%,單一組僅為7

2、9.2%,聯(lián)合組較單一組療效好，P<0.05o結(jié)論：臨床對于哮喘患者使用舒利迭可達(dá)到治療效果，但若與孟魯司特聯(lián)合用藥，可有效提高治療效果、患者恢復(fù)好。【關(guān)鍵詞】療效；舒利迭；哮喘；聯(lián)合用藥；孟魯司特【中圖分類號】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2016）16-0161-02支氣管哮喘意指一種慢性炎癥性氣道疾病，主要表現(xiàn)為呼吸不暢、氣流受阻,大部分患者可依靠藥物控制病情或自行緩解⑴。是具有反復(fù)發(fā)作、患病率高，危害性高、多種細(xì)胞參與等特性的慢性炎癥疾病，其發(fā)病因素不僅與接觸變應(yīng)原、運動、病毒感染有關(guān)，同時與患者所處環(huán)境因素以及某些刺激物有關(guān)⑵。若未得到及時治療會

3、導(dǎo)致患者病情加重導(dǎo)致呼吸困難引發(fā)休克，舒利迭是臨床治療哮喘常用藥，木次我院臨床觀察此藥與孟魯司特聯(lián)合用藥效果，發(fā)現(xiàn)治療效果良好,現(xiàn)報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014.2?2015.6期間96例經(jīng)診斷為哮喘入院治療的患者，分為單一組、聯(lián)合組，按掛單單雙號進(jìn)行分配，每組48例。單一組男性為26例，22例為女性，患病時間6個月?8年,平均時間(3.5±1.2)年，年齡18?67歲，平均年齡(41.3±5.2)歲;聯(lián)合組男性為22例，23例為女性，患病時間5個月?9年,平均吋間(3.8±1.4)年,年齡18?72歲，平均年齡(42.

4、3±5.8)歲。兩組病患經(jīng)檢查符合支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],對所用藥物進(jìn)行過敏檢測未岀現(xiàn)明顯過敏反應(yīng)，無相關(guān)精神病史、言語障礙可積極配合醫(yī)生治療。兩組病患者均出現(xiàn)不同程度上咳嗽、呼吸困難、喘息等癥狀，兩組患病吋間、臨床癥狀等一般資料差別無意義，P>；0.05,可以進(jìn)行比較。1.2方法兩組病患均采取物理治療，依據(jù)患者病情進(jìn)展結(jié)合醫(yī)生診斷并依據(jù)醫(yī)囑制定用藥計劃，單一組在病患哮喘發(fā)作吋吸入沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑(批準(zhǔn)文號：進(jìn)口藥品注冊證號H20140164商品名稱：舒利迭。產(chǎn)品規(guī)格：50μg,每盒60吸)，早晚各1次,每次一吸，此藥由GlaxoOperatio

5、nsUKLimited(葛蘭素史克)生產(chǎn)，聯(lián)合組在單一組用藥基礎(chǔ)上口服孟魯司特鈉片(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20130053商品名稱：順爾寧。產(chǎn)品規(guī)格：10mg)10mg,此藥由MerckSharp&DohmeAustraliaPtyLtd公司生產(chǎn)，本次治療時間為2周。1.3療效評價觀察兩組患者治療效果，采用臨床支氣管哮喘恢復(fù)評測表進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為疾病治愈、病情好轉(zhuǎn)、病情有所恢復(fù)、病情無進(jìn)展；疾病治愈：患者呼吸急促、胸悶等癥狀兩周內(nèi)消失，可無需再用藥治療。病情好轉(zhuǎn)：治療后患者呼吸困難、咳嗽等癥狀明顯緩解，但仍需用藥治療。病情有所恢復(fù)：病人呼吸急促、咳嗽等相關(guān)癥狀得到部分改善、緩解

6、。病情無進(jìn)展：病人喘息未改善，其他癥狀均無好轉(zhuǎn)，用藥治療無效。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18?0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，α=0.05為有差異性標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果兩組臨床有效率相比，聯(lián)合組高達(dá)91.7%,單一組僅為79.2%,聯(lián)合組較單一組療效好，P<0.05,見表3?討論支氣管哮喘近年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢、無年齡差異，青少年、中老年均有較高發(fā)病率，口無明顯季節(jié)差異，此病發(fā)病吋易出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、胸悶等癥狀。有數(shù)據(jù)顯示，青少年較多為基因遺傳而中老年多為過敏源引發(fā)疾病，臨床治療此病一般方

7、針為降低氣道高反應(yīng)性，保持呼吸道通暢□控制病情。舒利迭是臨床治療哮喘常用藥，其含有沙美特羅與丙酸氟替卡松這兩種成分，前者可有效擴張支氣管，當(dāng)人體吸入過敏原后器有延遲、抑制反應(yīng)發(fā)生的作用，后者則有改善患者癥狀、防止病情加重的作用。但對于部分糖皮質(zhì)激素治療效果欠佳以及激素需求較大的患者可通過使用白三烯受體拮抗劑減輕患者癥狀，孟魯司特作為新一代抗炎藥對人體氣道平滑肌中的白三烯有抑制作用，抑制血管通透性增加，預(yù)防支氣管痙攣，有效改善氣道炎癥反應(yīng)。有學(xué)者