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1、2015年第3期翻用試卷的形式考察實(shí)習(xí)生對(duì)于理論的記憶和掌握情況,還可以在實(shí)習(xí)生出科前對(duì)其理論知識(shí)進(jìn)行口頭考察。實(shí)踐的考核則主要集中于實(shí)習(xí)生平常工作的表現(xiàn)以及在最終正參考文獻(xiàn)是實(shí)踐考核中的表現(xiàn)進(jìn)行打分。最終得分綜合理論與實(shí)踐兩項(xiàng)成績(jī)。這種考核方式既[1]施寶玉,陸磊.我院靜脈藥物配置中心常見(jiàn)不合理醫(yī)囑分析[J].牛國(guó)社區(qū)醫(yī)師注重了對(duì)于理論基礎(chǔ)的掌握,同時(shí)涵蓋了對(duì)于最終在實(shí)踐中的運(yùn)用,具備科學(xué)性的考核(醫(yī)學(xué)專業(yè)).201l(05)特點(diǎn)。[5][2]謝永忠.靜脈藥物配置中心藥學(xué)服務(wù)模武探討[J].中國(guó)藥房.2011(10)五體會(huì)[3]陳玉皇,侯疏影,薄紅
2、.靜脈藥物配置中心的風(fēng)險(xiǎn)控制探討[J].中國(guó)誤診學(xué)雜帶教老師通過(guò)上述一系列方式對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行管理,既有利于靜脈藥物配制中心相志.2011(31)關(guān)工作的平穩(wěn)進(jìn)行,也對(duì)于實(shí)習(xí)生的個(gè)人能力發(fā)展發(fā)揮了不容忽視的推動(dòng)作用。在帶[4]侯敏芳.我院靜脈藥物配置中心的管理與體會(huì)[J].海峽藥學(xué).2011(02)教老師與實(shí)習(xí)生彼此間頻繁的交流中,培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生對(duì)于工作的興趣,激發(fā)出他們的工[5]李茜.靜脈藥物配置中心建設(shè)工作的實(shí)踐與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論7實(shí)踐.2011作積極性,使其具備了工作責(zé)任心,同時(shí)使其專業(yè)能力得到了理想中的提升。(09)推拿與激光治療急性頸肩肌損傷
3、療效觀察馬瑞(河南推拿職業(yè)學(xué)院河南洛陽(yáng)471003).毽l摘戛】.:罌賽推拿與激光結(jié)合治療急性頸肩肌損傷的效果。方法:針對(duì)我院2013年3月至2014年3月門(mén)診治療的急性頸肩肌損傷的28例患者,采用推拿與激光結(jié)合。止痛.:尊20例,萼效6,好轉(zhuǎn)2側(cè),無(wú)效0例,總有效率為100%。結(jié)論:推拿與激光聯(lián)合應(yīng)用治療急性頸肩肌損傷,可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解頸肩肌痙攣,局部消炎,較單一的推拿治療縮短了療程,緩解患者痛苦。推拿與激光結(jié)合是治療運(yùn)急性頸肩肌損傷的有效方法。【關(guān)鍵詞】急性;頸肩肌損傷;推拿;激光【中圖分類號(hào)】R244.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】10o
4、4—4949[2015)03—0179—01急性頸肩肌損傷多見(jiàn)于落枕,又稱為失枕,是頸部常見(jiàn)的筋傷之一,此病發(fā)病率極痛明顯減輕,頸項(xiàng)活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)。(3)好轉(zhuǎn):治療3—4次后疼痛癥狀減輕,肌群痙攣逐高。筆者針對(duì)我院2013年3月至2014年3月門(mén)診急性頸肩肌損傷患者28例,采取推漸緩解,頸項(xiàng)活動(dòng)逐漸恢復(fù)。(4)無(wú)效:治療1周以上,臨床癥狀和陽(yáng)性體征無(wú)改善。拿與激光結(jié)合治療的方法,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下:2.2結(jié)果I資料與方法1.1J臨床資料本組急性頸肩肌損傷患者共28例,男性l7例,女性11傭。年齡最大58歲,最小l5歲,平均38±2歲。1.2診斷要點(diǎn)患
5、者多有慢性頸肩肌勞損史,以勞累、伏案工作過(guò)久、受涼、睡姿不當(dāng)、枕頭過(guò)高等為誘因。臨床表現(xiàn)為晨起后出現(xiàn)頸項(xiàng)部肌群酸、困、脹及疼痛,有時(shí)可向肩背部放射;頸部向一側(cè)歪斜,頭部處于強(qiáng)迫位;頸項(xiàng)旋轉(zhuǎn)、前屈、后伸等活動(dòng)明顯受限,常需腰部代償才可活動(dòng)。體格檢查可見(jiàn):頸項(xiàng)活動(dòng)度變小,頸項(xiàng)部受累肌群痙攣,觸之堅(jiān)硬,條索狀,3討論壓痛明顯,頸部被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。影像學(xué)資料顯示:頸椎DR正側(cè)位片顯示:頸椎生3.1急性頸肩肌損傷以晨起后出現(xiàn)頸部肌肉疼痛、僵硬,頸項(xiàng)活動(dòng)受限為特點(diǎn)的臨理曲度變直和(或)側(cè)彎。床綜合征,臨床當(dāng)中發(fā)病率高。隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快,工作方式改變,
6、越來(lái)越多1.3方法的人離不開(kāi)手機(jī)、電腦,長(zhǎng)期伏案工作,屈頸機(jī)會(huì)明顯增加,且缺乏鍛煉,急性頸肩肌損1.3.1患者取俯臥位,術(shù)者站立于患者右側(cè),采用揉、拿、壓晃、理等輕手法大面積松傷的發(fā)病率逐年增加,且發(fā)病年齡呈下降趨勢(shì),急性頸肩肌損傷影響了人們的生活和工解頸肩部斜方肌、肩甲提肌、頸椎兩側(cè)等肌群,此過(guò)程需5min左右。之后患者取坐位,作,若不及時(shí)治療,則容易形成慢性頸肩肌損傷,繼而發(fā)展為頸椎病。而推拿結(jié)合激光采用按動(dòng)療法:術(shù)者站立于患者側(cè)前方,拇指或多指分別重拿胸鎖乳突肌上、下部,同時(shí)治療急性頸肩肌損傷是一種簡(jiǎn)單、有效的方法,易于推廣。令患者配合做頭部前
7、屈、后伸、側(cè)屈活動(dòng),此活動(dòng)以患者最大活動(dòng)度為宜。拇指或多指3.2頸肩部肌群容易受風(fēng)寒濕邪侵襲,易產(chǎn)生炎癥,并對(duì)炎癥反應(yīng)敏感。頸肩肌急重拿肩甲提肌,拿左側(cè)時(shí),令患者頭頸部向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng),拿右側(cè)時(shí),向左轉(zhuǎn)動(dòng),以患者最大性損傷時(shí),損傷局部滲出、水腫、充血,肌群痙攣,若不及時(shí)治療,則肌群容易形成疤痕。承受力為宜;雙拇指壓肩胛骨內(nèi)上角,緩慢做頸項(xiàng)旋轉(zhuǎn)、屈伸、側(cè)屈運(yùn)動(dòng);拇指按壓合谷為形成頸椎病留下隱患,而推拿手法具有改善局部微循環(huán),增加血供,促進(jìn)局部代謝的穴、扭傷穴讓患者頭頸部朝向活動(dòng)受限方向運(yùn)動(dòng);最后用小魚(yú)際重滾枕骨下緣。完成整作用,可使腫脹消退,痙攣解除,肌束張
8、力下降,達(dá)到鎮(zhèn)靜止痛,促進(jìn)炎癥消失作用,從而個(gè)過(guò)程需15min左右。解除對(duì)神經(jīng)、血管的刺激和壓迫癥狀。同時(shí)通