探討反復自然流產的免疫病因學診斷.pdf

《探討反復自然流產的免疫病因學診斷.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、·108·MedicalLaborato~ScienceandChmcs，2010，VoE1，No．2醫(yī)學檢驗與臨床2009年第21卷第2期doi：10．3969／i．issn．1673—5013．2010．02探討反復自然流產的免疫病因學診斷楊燕(安徽省寧國市人民醫(yī)院婦產科，安徽寧國242300)反復自然流產(RecurremSpontaneousAbo~ion，RSA)是一閉抗體水平，再安排受孕，并于妊娠35天加強免疫～次，此種常見的妊娠并發(fā)癥。除部分因內分泌、染色體異常及生殖后每間隔四周加強免疫一次，直至孕l(wèi)6周。道畸形等因素外，

2、80％以上原因不明。對RSA的免疫病因構2母一胎免疫識別過度型成進行歸納分析顯示，原發(fā)性流產患者中，封閉抗體缺乏者占31．4％；透明帶抗體陽性者占20．4％；磷脂抗體陽性者占包括自身免疫異常(如透明帶抗體、磷脂抗體)及同種免8．5％；ABO血型抗體陽性者占8．4％，其他仍有23．9％患者疫異常(ABO血型不合)兩類。磷脂抗體和ABO血型抗體導原因不明。在繼發(fā)性流產患者中，封閉抗體缺乏者占39．致的都是繼發(fā)性流產，而透明帶抗體主要影響著床，引起原4％；磷脂抗體陽性者占31．3％；ABO血型抗體陽性者占22．發(fā)性流產。治療上面主要以免疫抑制

3、為主，降低母體對胎兒4％；6_8％的原因不明。在RSA患者中，原發(fā)性的占80％以一胎盤單位的損傷作用；禁用淋巴細胞免疫治療，否則會加上，因此在RSA診療過程中，尤其要注意封閉抗體缺乏、透明強對胚胎的免疫排斥反應。帶抗體及磷脂抗體異常。3母一胎免疫識別復雜型RSA的免疫病因分類：根據(jù)RSA的流行病學分析顯示，原發(fā)性流產和繼發(fā)性流產的免疫病因組成有較大部分的重一小部分RSA患者一方面表現(xiàn)為封閉缺乏，顯示母一胎疊。按此分類對臨床選擇針對性的免疫治療手段的指導意同種免疫識別低下；另一方面亦表現(xiàn)出自身免疫及同種免疫義有限，因此推薦以下分類方式：損

4、傷作用異常增高。此型在RSA中不多見，但病因復雜，臨床上十分棘手。體內常呈現(xiàn)自身免疫傾向。影響正常母胎1母一胎免疫識別低下型免疫調節(jié)網(wǎng)絡的建立。其本質為母體自身免疫調節(jié)紊亂，造這種類型主要呈現(xiàn)封閉抗體缺乏，封閉抗體的生物學作成母一胎免疫調節(jié)紊亂。用靶抗原是滋養(yǎng)層細胞的TLX抗原，封閉抗體氣管導致RSA的發(fā)病機理研究不夠完善，但其作為RSA的主要病因已得到參考文獻普遍認同。治療方面，主要采用淋巴細胞免疫療法。新鮮抽取配偶外周血50ml，分離淋巴細胞，對女方進行多點皮內注[1]《反復自然流產疫病因學診斷及治療》李大金，復旦大學附屬射，每間隔

5、4周免疫一次，3次為一個療程。末次免疫后2周婦產科研究所；[2J(反復自然流產的病因學研究進展》顧艷偉，吉林大學第一醫(yī)院婦復查封閉抗體，如仍未升高，加強免疫一次，直至產生較高封產科。