資源描述：
《會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉在分娩中的臨床研究.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉在分娩中的臨床研究【摘要】目的：探究會(huì)陰部神經(jīng)阻滯麻醉在分娩中的臨床效果。方法：使用會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉的50例試驗(yàn)組初產(chǎn)婦與未使用會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉50例對(duì)照組初產(chǎn)婦進(jìn)行比較，比較兩組第二產(chǎn)程時(shí)間、會(huì)陰裂傷率、逢合時(shí)間和傷口愈合。結(jié)果：試驗(yàn)組和對(duì)照組第二產(chǎn)程、會(huì)陰裂傷率和會(huì)陰縫合時(shí)間、傷口愈合差異有顯著性。結(jié)論：會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉應(yīng)用于陰道分娩的接生過(guò)程中，其對(duì)分娩鎮(zhèn)痛、防止會(huì)陰裂傷、降低側(cè)切率以及縮短第二產(chǎn)程等方面產(chǎn)生很好的臨床效果，值得推廣。【關(guān)鍵詞】會(huì)陰阻滯麻醉；分娩；臨床研究Clinicalstudyintheproc
2、essofchildbirthperinealnerveblockanesthesiaChunqiongWangSichuanProvinceGanziPrefecturePeople'sHospital,obstetricsandGynecology626000[Abstract]ObjectiveToexaminetheinfluenceoftheperinealnerveblockanesthesiaandwithouttheperinealnerveblockanesthesiaprimiparaonthedeliveryofw
3、omen,Methodsinthetrialgroupandcontrolgroupduringthesecondstageoflabor,comparisonoftwogroupsofthesecondstageoflabortime,theratioofperineallaceration,everytimeandwoundhealingResultsPerineallacerationofperineumwoundhealingtime，andthereweresignificantdifferences.ConclusionTt
4、isconcludedthatperinealnerveblockanesthesiaisbenefialinvaginaldeliveryprocess,Onlaboranalgesia,itpreventsperineallaceration.Rreducinglateralshearrateandshortenthesecondstageof1abor,Ttisworthpopularizing.［Keyword］Perinealanesthesia；childbirthclinicalresearch；CR分娩的全過(guò)程是從規(guī)律宮
5、縮開(kāi)始至胎兒、胎盤(pán)娩出為止。會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)是產(chǎn)科最常用的手術(shù)，多用于初產(chǎn)婦，會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉后能使會(huì)陰、陰道及盆壁組織松弛，會(huì)陰皮膚肌肉彈性得到極大限度伸展，有助于胎兒娩出。再采取正確保護(hù)會(huì)陰方法，大大降低會(huì)陰裂傷程度，減少會(huì)陰側(cè)切率及產(chǎn)褥感染率，縮短會(huì)陰縫合時(shí)間［1］。利于產(chǎn)后恢復(fù)，由于陰部神經(jīng)阻滯麻醉的作用，縮短了第二產(chǎn)程，減少了胎頭對(duì)膀胱及會(huì)陰組織的壓迫時(shí)間，促進(jìn)了子宮收縮和自主排尿，減少產(chǎn)后尿潴留機(jī)會(huì)，產(chǎn)婦提早下床活動(dòng)，利于母乳喂養(yǎng)、子宮復(fù)IH,減少產(chǎn)后并發(fā)癥。［2］我科2011年9月-2012年9月經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦共150例，取
6、受試者100例進(jìn)行陰部神經(jīng)阻滯麻醉與未使用陰部神經(jīng)阻滯麻醉分娩者進(jìn)行比較，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組50例，均為初產(chǎn)婦，兩組年齡、體重、孕周等相關(guān)因素?zé)o明顯差異，兩組均無(wú)妊娠并發(fā)癥及麻醉禁忌證。臨床研究報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料我科選取2011年9月至2012年9月陰道分娩的初產(chǎn)婦100例。年齡18歲?33歲，妊娠38周?41周，頭位，頭盆相稱。隨機(jī)分成2組，觀察組行陰部神經(jīng)阻滯麻醉50例，對(duì)照組未使用陰部神經(jīng)阻滯麻醉50例。兩組年齡、身高、胎兒體重及孕周差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2適應(yīng)證及禁忌證晚孕，胎位及產(chǎn)道正常，胎兒動(dòng)態(tài)心
7、電監(jiān)護(hù)基線反應(yīng)為反應(yīng)型，無(wú)妊娠并發(fā)癥及麻醉禁忌證者行陰部神經(jīng)阻滯麻醉。若有臨床剖宮產(chǎn)指征及利多卡因過(guò)敏者禁行陰部神經(jīng)阻滯麻醉分娩。1.3操作方法會(huì)陰裂傷一般發(fā)生于胎頭著冠及胎頭、胎肩娩出過(guò)程中。于胎頭撥露時(shí)常規(guī)消毒鋪巾，助產(chǎn)者左手食指、中指伸入陰道引導(dǎo)，觸及坐骨棘及齦棘韌帶，右手持有9號(hào)長(zhǎng)套管針，自坐骨結(jié)節(jié)與肛門(mén)中心連線稍外側(cè)0.5CM或中外1/3進(jìn)針這坐骨棘尖端內(nèi)側(cè)1CM（落空感）回抽無(wú)血既注入1%?2%利多卡因加等量生理鹽水10ML,雙側(cè)同法。操作中準(zhǔn)確定位，避免反復(fù)穿刺，注藥前一定I可抽無(wú)血，防止藥液直接注入血管，引起中毒，穿刺時(shí)
8、避免傷及胎兒。1.4觀察標(biāo)準(zhǔn)兩組均從胎頭撥露到胎頭、胎肩娩出計(jì)算時(shí)間、會(huì)陰裂傷率、會(huì)陰縫合時(shí)間、傷口愈合差異性。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法Spssl3.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采
