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1、28·中國中醫(yī)急癥2014年1月第23卷第1期JETCM.Jan.2014,Vo1.23,No.1··研究報(bào)告·淺談從肝腎論治血管性認(rèn)知障礙術(shù)方小敏1常誠鄭艷張?zhí)艹?1.南京中醫(yī)藥大學(xué),江蘇南京210029;2.江蘇省中醫(yī)院,江蘇南京210029;3.江蘇省南京市中華門社區(qū)服務(wù)中心,江蘇南京210006;4.江蘇省南京市白下區(qū)建中醫(yī)院,江蘇南京21o029)中圖分類號(hào):R277.7文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1004-745X(2014)01-0028—03doi:10.3969~.issn.1004-745X.2014.O1.013【摘要】本文論述了肝。腎的生理、病理與血管性認(rèn)知
2、障礙(vcI)的關(guān)系,認(rèn)為腎精之充盈、肝之疏泄條達(dá)是正常思維情志活動(dòng)的保障。肝失疏泄,他臟失調(diào),痰瘀產(chǎn)生;腎精虧虛,髓減腦空,神機(jī)失用導(dǎo)致VCI產(chǎn)生,同時(shí)決定著VCI病情的演變。肝腎同居下焦,相互滋生,藏瀉互用,從肝腎論治,可以防止痰瘀產(chǎn)生,阻止疾病的進(jìn)一步發(fā)展,不失為一基本大法?!娟P(guān)鍵詞】肝。腎血管性認(rèn)知障礙IntroductionofVascularCognitiveImpairmentTreatedfromLiverandKidneyFANGXiao—min,CHANGChe,,ZHENGYah,eta1.1NanjingUniversityofTraditionalChin
3、eseMedicine,jiangsu,Nanjing210029,China;2TCMHospitalofJiangsuProvince,jiangsu,Nanjing210029,China【Abstract】Thispaperdiscussedthephysiologyandpathologyofliverandkidneyandvascularcognitiveimpair-ment(vci).Articlethoughtthatthepathogenesisofliverofkidneyessencewastheguaranteeofnormalthinkingofmod
4、emactivities.Kidneyessencedeficiency,pulpdecreasebrainemptyandpatronsapraxiacancausedemen。tia.Someindicators,includingthattheliverdysfunctionpathogenesiscausedphlegmandbloodstasisandthatkidneyessenceandbraindeficiencycausedmentaldysfunction,notonlyleadtoVCI,butalsodetermineVCIevo—lution.Livera
5、ndkidneylivingtogetherinthelowerenergizerpreservedanddischargedeachother.ThatVC1wastreatedfromliverandkidneycanpreventthefurtherdevelopmentofthedisease.Itcanyetberegardedasabasicsolution.【Keywords】Liver;Kidney;Vascularcognitiveimpairment血管性認(rèn)知功能障礙(VCI)是指由腦血管病危險(xiǎn)化生,如《靈樞·經(jīng)脈論》亦云“人始生,先成精,精成而因素(高血壓、糖
6、尿病、高血脂等)以及明顯(腦梗死和腦髓生”。腎精充足,髓海得養(yǎng),腦發(fā)育健全,則精力充腦出血等)或不明顯(白質(zhì)疏松和慢性腦缺血等)的腦沛,耳聰目明,思維敏捷,動(dòng)作靈巧,故腎精充則神明。血管病引起的從輕度認(rèn)知障礙到癡呆的一大類綜合現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),腎陽虛患者存在垂體一下丘腦功能紊征。血管性認(rèn)知障礙應(yīng)屬于中醫(yī)學(xué)“善忘”、“癡呆”范亂[1]。破壞下丘腦弓形核可造成腎陰虛大鼠模型[,腎疇。《臨證指南醫(yī)案》日“中風(fēng)初起,神呆遺尿,老人厥中虛證的本質(zhì)主要是下丘腦機(jī)能紊亂E3]。下丘腦為植物顯然”?!峨s病源流犀燭·中風(fēng)》提出了“中風(fēng)后善忘”的神經(jīng)皮質(zhì)下中樞,在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境和決定情緒、行觀點(diǎn),更明確指
7、出了中風(fēng)與認(rèn)知障礙的關(guān)系。本文就從為反應(yīng)等方面起著重要作用。可見腎精充足是人正常肝腎方面論述血管性認(rèn)知障礙的形成及治療,不當(dāng)之精神、行為活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。處請(qǐng)予指正。肝屬木。寓生發(fā)之氣,升發(fā)鼓舞著整個(gè)臟腑的功能活動(dòng)。誠如《類證治裁》云“凡上升之氣,皆從肝出”。如1腎精充、肝氣疏則脈和神明脾胃雖為后天之本,然賴肝助,張錫純?nèi)铡案纹⒄?,相助《素問·六?jié)臟象論》云“腎者主蟄,封藏之本,精之為理之臟也”?!堆C論》更言“木之性主于疏泄,食氣人處也”,“人有此身,皆賴此精”。腎所