幼兒園體弱兒及肥胖兒管理制度辦法.doc

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1、幼兒園體弱兒及肥胖兒管理制度辦法幼兒園體弱兒及肥胖兒管理制度辦法(一)體弱兒管理1．管理范圍體弱兒包括：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良、先天性心臟病、癲癇病、發(fā)育行為異常、常見(jiàn)畸形等?！　?．管理方法1)建立體弱兒登記制度，全部體弱兒應(yīng)登記在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上?！　?)專案管理：對(duì)患中度及中度以上營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、活動(dòng)期維生素D缺乏性佝僂病、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的兒童均應(yīng)建立體弱兒管理卡片，進(jìn)行專案管理，填寫“北京市兒童保健記錄”中相應(yīng)的專案管理記錄。針對(duì)兒童疾病及時(shí)進(jìn)行干預(yù)、指導(dǎo)及追蹤隨訪?！　?)管理措施：詳見(jiàn)如

2、下具體各類管理?！　〉鞍踪|(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良兒童的管理1．管理對(duì)象：兒童入園體檢及定期體檢中發(fā)現(xiàn)患有蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的兒童?！　?．管理內(nèi)容：　　1)入園體檢和定期體檢中發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良兒童應(yīng)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上進(jìn)行登記，并填寫“北京市兒童保健記錄”中的營(yíng)養(yǎng)不良專案管理記錄。　　2)對(duì)每個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行病因分析，并與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，采取相應(yīng)的治療方法?！　?)定期對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行監(jiān)測(cè)：每月測(cè)量身高、體重1次，并進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，把情況及時(shí)通知家長(zhǎng)，配合醫(yī)院治療。　　4)轉(zhuǎn)診：重度營(yíng)養(yǎng)不良兒童、中度營(yíng)養(yǎng)不良兒童連續(xù)2次治療體重增長(zhǎng)不良、或營(yíng)養(yǎng)改善3

3、-6個(gè)月后身長(zhǎng)或身高仍增長(zhǎng)不良者，需轉(zhuǎn)診至醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診后定期了解兒童轉(zhuǎn)歸情況，協(xié)助恢復(fù)期治療，直至恢復(fù)正常生長(zhǎng)?！　?)結(jié)案：直至該兒童營(yíng)養(yǎng)不良得以完全糾正，體重/年齡或身長(zhǎng)（身高）/年齡或體重/身長(zhǎng)（身高）≧M-2SD即可結(jié)案。　　3．管理措施1)對(duì)于存在現(xiàn)階段營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題的患兒，包括消瘦、生長(zhǎng)遲緩和絕大多數(shù)低體重的患兒進(jìn)行管理?！　?)應(yīng)認(rèn)真查找病因，例如：是否患有急慢性感染或其他疾病，喂養(yǎng)方法是否得當(dāng)，食物選擇調(diào)配是否合理，有無(wú)不良飲食習(xí)慣等?！　?)有針對(duì)性的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，如進(jìn)食量、各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的評(píng)估與指導(dǎo)?！　?)對(duì)單純的營(yíng)養(yǎng)不良原則上不

4、用藥物治療：對(duì)于嚴(yán)重慢性營(yíng)養(yǎng)不良患兒，如病情嚴(yán)重，或合并其它疾病時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。　　5)生長(zhǎng)遲緩的患兒目前營(yíng)養(yǎng)尚可，其身材低矮主要是過(guò)去喂養(yǎng)不當(dāng)，或反復(fù)患病引起的，應(yīng)注意合理喂養(yǎng)、預(yù)防疾病、加強(qiáng)體格鍛煉等，使其以后的生長(zhǎng)發(fā)育避免各種不利因素的影響?！　I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童的管理1．管理對(duì)象：園所內(nèi)患有營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童?！　?．管理內(nèi)容：　　1)入園體檢和定期體檢中發(fā)現(xiàn)的患有營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的兒童應(yīng)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上進(jìn)行登記，并督促家長(zhǎng)帶領(lǐng)患兒及時(shí)就診、治療及復(fù)查。輕中度貧血兒童補(bǔ)充鐵劑后2-4周復(fù)查血紅蛋白，觀察療效。　　2)輕度貧

5、血患兒的登記內(nèi)容應(yīng)包括初診、復(fù)查日期與血紅蛋白測(cè)查結(jié)果?！　?)中度及中度以上貧血的患兒還應(yīng)建立專案管理，填寫“北京市兒童保健記錄”的缺鐵性貧血患兒專案管理記錄。　　4)治療療程結(jié)束后血紅蛋白值達(dá)正常即可結(jié)案，繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2個(gè)月。　　3．預(yù)防措施：　　1)合理膳食：供給足夠的動(dòng)物蛋白、豆制品、綠色蔬菜和水果達(dá)到平衡膳食?！　?)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，及時(shí)糾正偏食、挑食等不良習(xí)慣?！　?)疾病預(yù)防：預(yù)防感染性疾病及寄生蟲病，如鉤蟲感染等?！　?)定期健康檢查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血患兒，給予治療。　　維生素D缺乏性佝僂病兒童的管理1．管理對(duì)象：

6、園所內(nèi)患有維生素D缺乏性佝僂病的兒童?！　?．管理內(nèi)容：　　1)查看新入園3歲以下嬰幼兒佝僂病檢查結(jié)果。對(duì)發(fā)現(xiàn)的佝僂病患兒均應(yīng)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上登記，并按要求填寫“北京市兒童保健記錄”的佝僂病患兒專案管理記錄。　　2)督促患維生素D缺乏性佝僂病兒童家長(zhǎng)帶患兒及時(shí)就診治療?；顒?dòng)期佝僂病每月復(fù)查1次，恢復(fù)期佝僂病2個(gè)月復(fù)查1次，至痊愈。　　3）活動(dòng)期佝僂病癥狀消失1-3個(gè)月，體征減輕或恢復(fù)正常后觀察2-3個(gè)月無(wú)變化者，可結(jié)案。　　3．管理措施1)保健人員應(yīng)對(duì)園所內(nèi)3歲以下兒童采取的綜合預(yù)防措施?！　?)加強(qiáng)戶外活動(dòng)：多曬太陽(yáng)是預(yù)防佝僂病經(jīng)濟(jì)、有效的

7、方法。充分利用日光，多曬太陽(yáng)，每天曬太陽(yáng)不得少于2小時(shí)，盡可能暴露皮膚，夏季避免日光直射，冬季注意保暖，防止受涼?！　?)合理膳食：補(bǔ)充富有維生素D、鈣、磷及蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋黃、肝類、魚類、魚子等?！　∠忍煨孕呐K病兒童的管理1．管理對(duì)象：園所內(nèi)患有先天性心臟病的患兒在實(shí)施手術(shù)根治前均作為管理對(duì)象?！　?．管理內(nèi)容：　　1)對(duì)發(fā)現(xiàn)的先天性心臟病患兒均應(yīng)在“體弱兒童及肥胖兒童登記冊(cè)”上登記?！　?)加強(qiáng)生活各環(huán)節(jié)的護(hù)理：適當(dāng)參加活動(dòng)，根據(jù)患兒的具體情況來(lái)決定活動(dòng)量、活動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間。天氣變化隨時(shí)增減衣服，減少呼吸道感染。觀察兒童一般情況，特殊情況及時(shí)跟家長(zhǎng)聯(lián)

8、系。　　3．結(jié)案：根治手術(shù)后方可結(jié)案?！　“d癇兒童的