腫瘤化療與護理課件.ppt

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1、腫瘤化療與護理一、什么是化療？傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)意義下的化療，指利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式，它是一種全身性治療手段，對原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用。但是化學(xué)治療腫瘤在殺傷腫瘤細胞的同時，也將正常細胞和免疫（抵抗）細胞一同殺滅，所以化療是“玉石俱焚”的治療方法。盡管如此，化學(xué)藥物治療（簡稱化療）仍是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，在治療中，絕大多數(shù)患者有明顯的惡心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感。這類不適癥狀，均因化療所使用的特殊藥

2、物引起?；熕幬锸且活愄厥獾乃幬铮@些特殊藥物可殺滅腫瘤細胞，有時亦稱為細胞毒藥物。許多化療藥物來源于自然，如：植物，其他均屬人工合成。目前已經(jīng)有超過50種化療藥物應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)治療中，其中常用的有：表阿霉素、阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素，氟脲嘧啶脫氧核等。這些藥物亦經(jīng)常以不同的強度被聯(lián)合應(yīng)用在化療過程中。二、怎樣進行化療？一些化療藥物是以片劑的方式服用，另一些是經(jīng)肌肉注射或皮下注射的，還有脊髓腔內(nèi)注入（鞘內(nèi)注射），臨床工作中最常用的仍是靜脈注射化療藥物。靜脈注射可在數(shù)分鐘內(nèi)完成，也可放在大容積的液體內(nèi)

3、滴注數(shù)小時。在臨床工作中，醫(yī)師會根據(jù)患者的病情需要，將數(shù)種化療藥物同時聯(lián)合應(yīng)用。使用怎樣的化療方案，這取決于患者所患的腫瘤類型、播散遠近程序以及患者整體健康狀況。通常在臨床治療中，每位患者的化妝方案都略有不同，所以化療必須是針對每位患者專門設(shè)計，這也表明，在化療過程中，每位患者對治療的反應(yīng)是不同的一般來說，化療的整個過程是無痛性的，不過某些藥物在靜脈輸注時可感覺有灼痛感。如果有這種情況發(fā)生，應(yīng)囑咐患者及時向護士或醫(yī)師報告，因為化療藥物泄漏時，可以較大程度損傷靜脈周圍的正常組織。三、化療的禁忌癥化療是治

4、療腫瘤的主要手段之一，但是腫瘤化療的禁忌癥對患者來說也是很重要的，因為部分患者各方面情況的結(jié)合不適合采用化療?；颊呖上攘私饽[瘤化療的禁忌癥再根據(jù)自己的情況和醫(yī)師商量治療方法。了解腫瘤化療的禁忌癥和適應(yīng)癥能幫助患者減少治療時間，提高治療效果。腫瘤化療的禁忌癥包括：A、病人一般情況很差、消瘦、衰竭，估計不能耐受化療的。此時如勉強給予化療，可能使患者體質(zhì)更快地衰竭，從而達不到延長病人生命的目的。三、化療的禁忌癥化療是治療腫瘤的主要手段之一，但是腫瘤化療的禁忌癥對患者來說也是很重要的，因為部分患者各方面情況的

5、結(jié)合不適合采用化療?；颊呖上攘私饽[瘤化療的禁忌癥再根據(jù)自己的情況和醫(yī)師商量治療方法。了解腫瘤化療的禁忌癥和適應(yīng)癥能幫助患者減少治療時間，提高治療效果。腫瘤化療的禁忌癥包括：B、病人的重要器官，如心臟、肝臟、腎臟等有較嚴重的功能障礙，如用化療可進一步造成損害。三、化療的禁忌癥化療是治療腫瘤的主要手段之一，但是腫瘤化療的禁忌癥對患者來說也是很重要的，因為部分患者各方面情況的結(jié)合不適合采用化療?；颊呖上攘私饽[瘤化療的禁忌癥再根據(jù)自己的情況和醫(yī)師商量治療方法。了解腫瘤化療的禁忌癥和適應(yīng)癥能幫助患者減少治療時間

6、，提高治療效果。腫瘤化療的禁忌癥包括：C、病人的骨髓造血功能抑制，表現(xiàn)為白細胞減少，有的還可有紅細胞或血小板的減少?？傊?，在使用化療前必須對病人進行全面的檢查，然后再決定病人可否用化療，以及用哪種化療方案更適合。四、化療的適應(yīng)癥了解患者的禁忌癥，可以幫助患者了解適應(yīng)癥。a、不適合手術(shù)治療，特別是已有遠處轉(zhuǎn)移的病人。b、手術(shù)或放療后又出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶或手術(shù)后局部又有復(fù)發(fā)的病人。c、作為手術(shù)或放療后的輔助治療，目的在于消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶或手術(shù)中的種植灶。在對適宜用化療的病人實驗化療時，一般應(yīng)采用聯(lián)合化

7、療的方法，避免單一用藥。癌細胞也存在一個抗藥性問題，單一用藥比較容易使癌細胞產(chǎn)生耐藥性，從而失去療效。為此，現(xiàn)在的多數(shù)化療方案均是采用多種抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用，其目的在地增加療效而又減少或推遲耐藥性的產(chǎn)生。五、化療對患者的影響化療是癌癥治療的重要方法之一，但是很多患者因為承受不了化療的副作用而放棄治療?；煹母弊饔脤颊叩膫艽螅€會影響患者的治療效果，患者及家屬提前了解化療的副作用能提前做好預(yù)防措施，減少化療副作用對患者的傷害。A、化療的副作用的分類化療的副作用的分類分近期毒性和遠期毒性。近期毒性反應(yīng)又

8、分為局部反應(yīng)（如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等）和全身性反應(yīng)（包括消化道、造血系統(tǒng)、心臟反應(yīng)、肺毒性反應(yīng)、腎功能障礙及其它反應(yīng)等）。遠期毒性反應(yīng)主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。此外，化療由于其毒副作用，有時還可出現(xiàn)并發(fā)癥，常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結(jié)晶等。五、化療對患者的影響化療是癌癥治療的重要方法之一，但是很多患者因為承受不了化療的副作用而放棄治療。化療的副作用對患者的傷害很大，還會影響患者的治療效果，患者及家屬提前了解化療的副作用能提前做