失眠感冒咳嗽哮喘2 課件.ppt

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1、內(nèi)科病癥北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院馬惠芳失眠你失眠嗎?入睡時(shí)間(熄燈后到睡著的時(shí)間)A.沒(méi)有問(wèn)題B.輕微延遲C.顯著延遲D.嚴(yán)重延遲或沒(méi)有睡覺(jué)夜間睡眠中斷A.沒(méi)有問(wèn)題B.輕微影響C.顯著影響D.嚴(yán)重影響或沒(méi)有睡覺(jué)你失眠嗎?比期望的時(shí)間早醒A.沒(méi)有問(wèn)題B.輕微提早C.顯著提早D.嚴(yán)重提早或沒(méi)有睡覺(jué)總睡眠時(shí)間A.足夠B.輕微不足C.顯著不足D.嚴(yán)重不足或沒(méi)有睡覺(jué)你失眠嗎?總睡眠質(zhì)量(不論睡眠時(shí)間長(zhǎng)短)A.滿(mǎn)意B.輕微滿(mǎn)意C.顯著不滿(mǎn)D.嚴(yán)重不滿(mǎn)或沒(méi)有睡覺(jué)白天情緒A.正常B.輕微不好C.顯著不好D.嚴(yán)重不好你失眠嗎?白天身體功能A.正常B.輕微影響C.顯著影響

2、D.嚴(yán)重影響白天思睡A.沒(méi)有思睡B.輕微思睡C.顯著思睡D.嚴(yán)重思睡你失眠嗎?計(jì)算A=0;B=1;C=2;D=3分析如果總分小于4,無(wú)睡眠障礙如果總分在4與6之間,存在失眠問(wèn)題如果總分高于6,肯定存在失眠問(wèn)題定義:經(jīng)常不能獲得正常睡眠,或入睡困難,或睡眠時(shí)間不足,或睡眠不深,嚴(yán)重時(shí)則徹夜眠為特征的一種病證。失眠——概述失眠——病因病機(jī)肝氣郁結(jié)郁而化火飲食不節(jié)過(guò)肌過(guò)飽宿食停滯水濕不運(yùn)擾動(dòng)心神胃腑不和痰郁化熱失眠思慮過(guò)度神失血養(yǎng)勞傷心脾素體虛弱神魂不安心虛膽怯驚恐傷腎心火獨(dú)亢腎陰虧耗失眠失眠——辨證治療主證特點(diǎn)本病以睡眠不足為主癥,但癥狀表現(xiàn)不一,有初寢

3、難以入寐;有寐而易醒,醒后不能再寐;亦有時(shí)寐時(shí)醒;甚至徹夜不寐等。失眠——辨證治療辨證分型:①心脾兩虛:伴有心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,納差倦怠,面色無(wú)華,易汗出等。②心腎不交:頭暈耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,遺精盜汗等。失眠——辨證治療③心膽氣虛:心悸多夢(mèng),善驚恐,多疑善慮。④肝郁化火:急躁易怒,頭暈頭痛,胸脅脹悶。⑤胃腑不和:脘悶噫氣,噯腐吞酸。失眠——辨證治療治則:寧心安神處方:四神聰、神門(mén)、三陰交隨證配穴:心脾虧損配心俞、脾俞心腎不交配心俞、腎俞、太溪心膽氣虛配心俞、膽俞肝郁化火配行間、太沖胃腑不和配中脘、足三里失眠——耳針療法取穴:皮質(zhì)下、內(nèi)分泌神門(mén)

4、、心、脾、胃、肝、腎方法:王不留行籽貼壓驚悸、怔忡心悸——概述定義:自覺(jué)心中悸動(dòng),驚惕不安,甚則不能自主鑒  別:驚悸-多因突然受驚而作,時(shí)作時(shí)止,其癥較輕。怔忡-多與驚恐無(wú)關(guān),終日悸動(dòng)不安,稍勞則甚,其癥較重。心悸——病因病機(jī)平素體虛心虛膽怯心血不足神不自主心失所養(yǎng)思慮過(guò)度神失血養(yǎng)勞傷心脾腎陰虧損虛火擾心水火失濟(jì)脾腎陽(yáng)虛水停為飲心陽(yáng)被遏水氣凌心心悸陰血虧損心悸心悸——辨證治療辨證分型:①心膽氣虛:氣短神疲,驚悸不安。②心脾兩虛:頭暈?zāi)垦?,納差乏力,失眠多夢(mèng)。③陰虛火旺,心腎不交:心煩少寐,頭暈?zāi)垦?,腰酸耳鳴,遺精盜汗。心悸——辨證治療④心陽(yáng)不振、水

5、氣凌心:胸悶氣短,下肢浮腫。⑤心脈瘀阻:心痛時(shí)作,氣短乏力,胸悶,咳痰。心悸——辨證治療治則:益心安神,定悸止驚處方:郄門(mén)、神門(mén)、心俞、巨闕配  穴:心膽氣虛配膽俞心脾兩傷配脾俞心腎不交配腎俞、太溪心陽(yáng)不振配膻中、氣海心脈痹阻配血海、內(nèi)關(guān)感冒——耳針療法取穴:交感、神門(mén)、心、耳背心方法:王不留行籽貼壓適應(yīng)癥:各種心悸感  冒感冒——病因病機(jī)外因:風(fēng)邪挾時(shí)氣內(nèi)因:正氣不足兩因相合感冒肺衛(wèi)失調(diào)感冒——辨證治療風(fēng)寒束表主證特點(diǎn):惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭疼身痛,噴嚏鼻塞流涕,苔薄白,脈浮緊。治則:祛風(fēng)散寒,宣肺解表處方:合谷、列缺、外關(guān)、風(fēng)門(mén)感冒——辨證治療風(fēng)熱犯

6、肺主證特點(diǎn):發(fā)熱惡風(fēng),汗出,鼻塞流黃涕,咽喉腫痛,頭脹痛,咳嗽,舌邊尖紅苔白,脈浮數(shù)治則:疏散風(fēng)熱,清利肺氣處方:大椎、曲池、外關(guān)、合谷感冒——辨證治療感冒挾濕主證特點(diǎn):多見(jiàn)于夏季,頭昏且重,鼻塞流涕惡寒發(fā)熱,身熱不揚(yáng),無(wú)汗或少汗,胸悶泛惡,或便溏泄瀉,苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)治則:清暑化熱,疏表和里處方:合谷、足三里、中脘、支溝感冒——耳針療法取穴:肺、氣管、內(nèi)鼻、耳尖、胃、脾、三焦方法:王不留行籽貼壓適應(yīng)癥:感冒感冒——預(yù)防方法:按摩迎香、合谷,2~3次/日,3~5min/次艾炷灸足三里3~5壯咳 嗽咳嗽——病因病機(jī)外感咳嗽-感受風(fēng)寒、風(fēng)熱,從口鼻而

7、入內(nèi)傷咳嗽-多因臟腑功能失調(diào):肺陰虧損,失于清潤(rùn),氣逆于上肺氣不足,失于清肅脾虛失運(yùn),濕聚生痰,上漬于肺,肺氣不宣肝氣郁結(jié),氣郁化火灼肺腎虛,攝納無(wú)權(quán)而氣上逆??人韵孀C治療外感咳嗽主要特征:咳指有聲無(wú)痰,嗽指有痰無(wú)聲。風(fēng)寒:咳嗽聲重,痰稀,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱。風(fēng)熱:咳痰粘稠,身熱頭痛。治  則:疏風(fēng)解表,宣肺止咳處  方:肺俞、尺澤、列缺配  穴:風(fēng)寒配風(fēng)門(mén),風(fēng)熱配大椎,鼻塞配迎香,咽喉痛配少商放血,燥熱配曲池??人韵孀C治療內(nèi)傷咳嗽主要特征:痰濁:咳嗽痰粘,胸脘作悶。肝火:氣逆咳嗽,引脅作痛。肺陰虛:干咳少痰,或痰中帶血,形消盜汗。治

8、  則:理氣、止咳、化痰處  方:肺俞、太淵、三陰交配  穴:痰濕配豐隆、陰陵泉,肝火配行間,肺陰不足配膏肓

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