2019年《胰頭癌》PPT課件.ppt

《2019年《胰頭癌》PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、病例討論胰頭癌患者，男，57歲，11.11.26入院主訴：上腹脹痛不適兩月余，尿色加深一周。病例摘要現(xiàn)病史：兩個月前無明顯誘因出現(xiàn)上腹脹痛不適，無放射，不伴惡心、嘔吐，不伴皮膚鞏膜黃染。一周前出現(xiàn)尿色加深，后發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,大便色未改變，體重無明顯減輕。既往史：十年前行開腹闌尾切除術(shù)。否認糖尿病等病史。個人史：無煙酒嗜好等。家族史：否認家族遺傳病史。體格檢查皮膚鞏膜黃染腹軟，無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾無腫大,膽囊未觸及腫大。Murphy征（-）移動性濁音（-）腸鳴音3次/分，未聞及血管雜音?；灆z查AST218U/LALT259U/LTBIL

2、110.30umol/LDBIL88.93umol/LIBIL21.37umol/L腫瘤標記物CEA7.14ng/mlCA19-9192.2U/L影像學檢查B超消化內(nèi)鏡胸片心臟彩超肺功能檢查全身骨掃描：右側(cè)第7后肋、左側(cè)坐骨不除外骨質(zhì)病變。MRICT報告1、肝內(nèi)多發(fā)低密度灶，囊腫可能性大，但需要與轉(zhuǎn)移瘤鑒別；2、胰腺鉤突部低密度灶，考慮惡性占位；3、脾臟低密度灶，炎癥？轉(zhuǎn)移？4、左腎囊腫；5、右腎上腺結(jié)合部結(jié)節(jié)樣增粗，占位不除外；6、腹主動脈硬化初步診斷黃疸待查胰頭鉤突癌？肝損害膽囊結(jié)石膽囊炎十二指腸球部潰瘍鑒別診斷膽管下段癌十二指腸乳頭癌肝

3、門部膽管癌胰腺囊腺瘤治療方案討論：手術(shù)？方式？非手術(shù)？