中藥與方劑 02解表藥方課件.ppt

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1、第十章·第一節(jié)解表藥許劍琴一、解表藥概述解表藥的概念、功能及適應證解表藥分類發(fā)散風寒藥發(fā)散風熱藥應用注意解表方的概念、立法原則及適應范圍解表方分類辛溫解表方辛涼解表方扶正解表方7/28/202121定義凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥7/28/202132功能特點多具辛味、質(zhì)輕、富含揮發(fā)油；多入肺和膀胱經(jīng)。性能發(fā)散，使肌表之邪外散或從汗而解，即具有發(fā)汗解表之功。有些藥物兼有宣肺利水、平喘、透疹及升陽作用《內(nèi)經(jīng)》云：“其在皮者，汗而發(fā)之”。7/28/202143分類及其適應證風寒表證風熱表證表證發(fā)散風寒藥辛溫解表藥發(fā)散風熱藥辛

2、涼解表藥7/28/20215二、發(fā)散風寒藥此類藥物多辛溫，發(fā)汗力較強，散寒力較大，主要適用于風寒表證（惡寒、發(fā)熱、無汗、脈浮緊）。有的兼有平喘、除濕、利水等功能，用于治喘咳，風寒濕痹、水腫等證7/28/202161麻黃辛溫發(fā)汗發(fā)汗力較強，用于風寒感冒，表實無汗。常與桂枝相須為用，以增強發(fā)汗力量。宣肺平喘風寒或風熱咳喘，配石膏、杏仁、甘草。利水消腫水腫實證兼有表證者，配生姜、白術辛、微苦、溫。入肺、膀胱經(jīng)。7/28/202172桂枝祛風寒無汗、有汗均可應用。風寒表證、發(fā)熱無汗，配麻黃；感受風寒，表虛自汗，配芍藥，桂枝湯。溫經(jīng)散寒風寒濕痹通陽化氣

3、助利水藥利尿，配豬苓、茯苓、澤瀉等，見五苓散。辛、甘、溫。入心、肺、膀胱經(jīng)。7/28/202183紫蘇發(fā)表散寒行氣寬中脾胃氣滯引起的肚腹脹滿,食欲不振、嘔吐等蘇梗行氣寬中，理氣安胎，用于胎動不安。蘇葉解表散寒紫蘇和胃止嘔辛、溫。入肺、脾經(jīng)。7/28/202194荊芥發(fā)散解表，兼祛風發(fā)汗之力大于防風。風熱、風寒感冒都可以配伍應用。止血炒炭入血分，有止血作用，治腸風下血，衄血、便血、尿血、子宮出血等。辛、溫。入肺、肝經(jīng)。7/28/2021105防風祛風散寒治風通用藥，發(fā)汗力較弱，長于勝濕，用于治療風寒、風熱感冒挾濕者，還治風寒濕痹等證。祛風解痙力

4、量較弱，配天南星等治破傷風。辛、甘、微溫。入膀胱、肝、脾經(jīng)。7/28/2021116白芷發(fā)散風寒，祛風止痛散結消腫，通竅排膿上行善通鼻竅，用于瘡黃腫毒。配瓜蔞、貝母、蒲公英治乳癰初起；配金銀花、天花粉、穿山甲等治瘡瘍膿成久不破潰。辛、溫。入肺、胃經(jīng)。7/28/202112發(fā)散風寒，止痛走竄力強，用于風寒感冒，發(fā)汗之力僅次于麻黃，故有“小麻黃”之稱。溫肺散寒，化痰飲用于肺寒咳嗽痰多，配干姜、半夏。辛、溫。入心、肺、腎經(jīng)。7細辛7/28/2021138辛夷祛風散寒，善通鼻竅治鼻病之要藥。用于治療感冒鼻塞，腦顙鼻膿，濁涕下流。如辛夷散（辛夷、酒知母

5、、沙參、木香、郁金、明礬）辛、溫。入肺、胃經(jīng)。7/28/2021148辛夷7/28/2021159蒼耳子散風通竅祛風濕，止痛甘、苦、溫。有小毒。入肺、肝經(jīng)。白芷、細辛、辛夷、蒼耳子四藥散風寒、祛濕、止痛、通鼻竅。適用于風寒感冒、風濕痹痛、腦顙鼻膿、濁涕下流等證，走竄之力較強。7/28/20211610生姜發(fā)散表寒其發(fā)汗作用較弱。降逆止嘔為止嘔之要藥。能解半夏、南星之毒。辛、微溫。入脾、肺、胃經(jīng)。7/28/20211711蔥白發(fā)散表寒發(fā)汗力較弱，用于輕度風寒感冒。通陽氣、散陰寒治冷痛、感冒常與生姜配伍。辛、溫。入肺、胃經(jīng)。7/28/202118

6、三、發(fā)散風熱藥此類藥多辛涼，發(fā)汗力較緩和，不能散寒。主要適用于風熱表證（發(fā)熱、口渴、脈浮數(shù)）。有的兼能透疹、升陽、治療疹出不暢，熱毒瘡腫、咽喉腫痛、以及脾虛氣陷之臟器垂脫證和泄瀉。7/28/2021191柴胡和解退熱和解少陽經(jīng)之要藥。疏肝理氣治肝氣郁結。升陽舉陷力不及升麻，兩者多同用。適用于氣虛下陷所致久瀉脫肛、子宮垂脫，配黃芪、黨參、升麻等，如補中益氣湯。苦、微寒。入肝、膽、心包、三焦經(jīng)。7/28/2021202升麻發(fā)表透疹，清熱解毒升陽舉陷升提作用較柴胡強，用于氣虛下陷所致的久瀉脫肛，子宮垂脫之證，與黃芪、黨參、柴胡同用。甘、辛、微寒。入

7、肺、脾、胃、大腸經(jīng)。7/28/2021213葛根疏散風熱，解肌退熱升陽舉陷用于脾虛泄瀉。發(fā)表透疹多與升麻配伍。甘、辛、涼。入脾、胃經(jīng)。以上三味藥均有退熱、發(fā)表、升陽舉陷的作用。但以升麻升提之力最強，柴胡次之，葛根最弱。7/28/2021224薄荷疏散風熱為疏散風熱之要藥。風熱感冒常配荊防、金銀花、連翹、牛蒡子等清利咽喉治咽喉腫痛。辛、涼。入肺、肝經(jīng)。7/28/2021235蟬蛻疏散風熱風熱感冒，咽喉腫痛。退目翳治肝經(jīng)風熱，目赤腫痛。息風定驚治破傷風、四肢抽搐，配防風、天南星、全蝎等。甘、咸、寒。入肺、肝經(jīng)。7/28/2021246牛蒡子疏散風

8、熱解毒消腫治瘡黃腫毒。清肺利咽治咽喉腫痛。辛、苦、寒。入肺、胃經(jīng)。葛根、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、桑葉、菊花均有疏散風熱、清利咽喉的作用，主治風熱感冒、咽喉腫痛、目赤腫痛