門診藥房處方調(diào)配常見差錯及對策-論文.pdf

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1、藥物與人2014年10月第10期第27卷總第322期Mdiin&pe0p1。0t。b2014v。1m。27NO．105的有效治療濃度和促進(jìn)角膜潰瘍面修復(fù)過程中具有重要的作用。[2]梁偉亮，關(guān)仕嫦，關(guān)衛(wèi)文，等．自體血清治療嚴(yán)重眼化學(xué)燒傷的臨床研究[Jlj．眼科新參考文獻(xiàn)進(jìn)展，2007，27(6)：450—451．[1]張曉峰，崔碌琳，曹書杰．自體血清和生物羊膜移植廈那他霉素三聯(lián)治療真茵性角[3]俎訓(xùn)山，高富軍，蔣勝波，等．那他霉素治療外傷后真茵性角膜炎的臨床觀察[J]．眼膜潰瘍[J]．國際眼科雜志，2010，10(2)：376—377．外傷職業(yè)眼病雜志，2003，25(6)：419．門

2、診藥房處方調(diào)配常見差錯及對策張焰明麥獻(xiàn)玲余婧華(1．廣東省佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院門診西藥房廣東佛山528200；2．廣州德芮可制藥有限公司南海分公司廣東佛山528100)摘要：目的：探討影響門診處方調(diào)配差錯的相關(guān)因素及干預(yù)對策方法：對我院《西藥房差錯記錄與分析學(xué)．-d》2012年1月至2014年7月記栽的調(diào)配差錯進(jìn)行匯總分析結(jié)果：2年內(nèi)共發(fā)生調(diào)配差錯40例，其中，外包裝相似差錯6例，藥物數(shù)量差錯7例，相同成分不同劑型差錯6倒，成分相似差錯1例，醫(yī)生處方差錯2例，藥物品種差錯9例，錯發(fā)患者差錯1例，國產(chǎn)與進(jìn)13'差錯4例，藥名讀音相似差錯4例。結(jié)論：加強(qiáng)針對性管理，規(guī)范處方調(diào)配規(guī)程，提高

3、藥學(xué)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，可有效防范處方調(diào)配差錯的發(fā)生。關(guān)鍵詞：門診處方；調(diào)配差錯；干預(yù)措施【中圖分類號1R95【文獻(xiàn)標(biāo)識碼IA【文章編號11002—3763【2014)10—0005—01近年來，藥物品種不斷增多，同一種藥品因廠家不同而有多個商品名，而且商品素：1、由于我院實行電腦自動打印藥品調(diào)配條形碼標(biāo)簽，字體小，內(nèi)容多，包括患者姓名雜亂無序等等因素，使門診處方調(diào)配差錯的發(fā)生以及由此引起的醫(yī)療糾紛逐漸增名，藥名，數(shù)量，用法用量等，在工作量突增時候容易造成視覺疲勞。2、藥房的空間狹多，不但影響醫(yī)院的形象和聲譽(yù)，而且影響患者的治療效果和身體的康復(fù)，甚至可能小導(dǎo)致藥品擺放相對擁擠，有些一品多規(guī)

4、、包裝相似、讀音相似藥品擺放在一起。3、威脅到患者的生命安全。本文總結(jié)分析我院近年來在門診處方調(diào)配過程中出現(xiàn)的差老年慢性病患者居多，我院特定門診收費(fèi)窗口設(shè)在三樓，他們看病交費(fèi)后走下來一樓錯，旨在尋找差錯的根本原因及防范措施。藥房取藥還有一段時間，有些患者喝早茶后才來取藥，有的患者做完其他檢查項目后1資料與方法才來取藥，導(dǎo)致發(fā)藥窗口堆積太多過號的藥物，也容易造成差錯。2012年1月至2叫4年7月在我院門診西藥房《藥品調(diào)配差錯登記本》中記載的3調(diào)配差錯防范措施4O例調(diào)配差錯納入本次統(tǒng)計分析范圍，對差錯類型進(jìn)行統(tǒng)計分析。參考有關(guān)文獻(xiàn)口3．1建立規(guī)范的調(diào)配操作規(guī)程：窗口發(fā)藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十

5、對”。藥師收到處中的調(diào)配差錯分類，將部分類別的差錯定義為：醫(yī)師處方差錯是指由于醫(yī)師處方書寫方，應(yīng)先核對處方姓名與電腦打印處方調(diào)配標(biāo)簽姓名是否一致，再開始審方。逐一核不規(guī)范等原因造成藥師將藥品發(fā)錯；包裝相似差錯是指由于藥品外包裝相似，導(dǎo)致錯對處方中的藥品名稱、劑型、規(guī)格與數(shù)量；做到打印標(biāo)簽，調(diào)配藥品，處方藥品三者一發(fā)藥物；錯發(fā)患者差錯是指發(fā)藥時將患者A的藥錯發(fā)給B；一品多規(guī)，藥名相似，讀音致。若發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯誤，應(yīng)將藥品和處方退回配方人并提請改正發(fā)藥時應(yīng)呼喚患者相似造成的差錯；劑量差錯是指實發(fā)數(shù)量與處方不符，少發(fā)，漏發(fā)。姓名，確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者。2結(jié)果與分析嚴(yán)格按照操作規(guī)程配藥，不可憑

6、印象調(diào)配，對于單一藥品的處方不可麻痹大意。2．1調(diào)配差錯的類型與分布，見表l養(yǎng)成及時將藥品歸位擺放的習(xí)慣，防止藥品串位而引發(fā)差錯，尤其是用玻璃瓶散裝素表1調(diào)配差錯類型分布片藥品，在每次取完藥之后再看多一眼瓶簽進(jìn)行二次確認(rèn)。在調(diào)配、發(fā)藥時遇到一品差錯類型差錯數(shù)比例典型例子多規(guī)的藥品要提高警惕，看清藥名、劑型、規(guī)格。3．2加強(qiáng)藥師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)：藥師要培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，養(yǎng)成耐心細(xì)致的工作作風(fēng)。經(jīng)常參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升自身業(yè)務(wù)水平，所有藥品的劑型、規(guī)格應(yīng)該做到心中有數(shù)。對新藥應(yīng)及時通過微信、飛信等渠道公布其擺放位置，主動查看其劑型、規(guī)格、適應(yīng)癥、常規(guī)用法用量。對新人職的藥師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。3．

7、3藥品的擺放和儲存要做到科學(xué)合理：藥品的擺放應(yīng)有利于調(diào)配，確保藥品與貨架上的標(biāo)簽嚴(yán)格對應(yīng)藥名、規(guī)格在易發(fā)生差錯的藥品擺放位置上加貼醒目的警示標(biāo)簽。將包裝相似，一品多規(guī)，藥名相似，進(jìn)口與國產(chǎn)，讀音相似的藥品分開、分層擺放，并注明醒目標(biāo)示。藥品擺放位置要相對固定，如有變動應(yīng)及時公布通知。3．4制訂明確的防范措施：制訂并公示標(biāo)準(zhǔn)的藥品調(diào)配操作規(guī)程，提醒藥師在工作中應(yīng)注意的操作要點。發(fā)生調(diào)配差錯后，應(yīng)及時查找分析原因。完善差錯登記制度，全體藥師共同參與討論，及時找