門診藥房常見調(diào)劑差錯原因分析及對策.pdf

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1、·268·中國實用醫(yī)藥2014年6月第94第18期ChinaPraebled，Jun2014，v01．9，No．18用，傳統(tǒng)護理中多認為護士只需與醫(yī)生及護士之間交流，而參考文獻無需與患者之間溝通交流J。在手術(shù)室治療及護理中，護士[1]張春華．護理禮儀在手術(shù)室護理工作中應用的效果評價．中國與患病者的溝通有著重要作用，通過與患者之間的溝通能夠?qū)嵱米o理雜志，2012，28(27)：89—90．對患者及其家屬的需求、感受等詳細的了解，并及時準確的[2]曲華，宋振蘭，朱永健，等．移動護士工作站在手術(shù)室護理工提供給醫(yī)生，有助于醫(yī)生對治療的準確判斷，減少了治療差作中的應用．中華護理雜志，2010，

2、45(8)：732—733．錯J。優(yōu)秀的手術(shù)室護士不僅需要過硬的專業(yè)知識及操作技[3]賀春英．不同護理模式在手術(shù)室護理中應用的綜合效果比能，同時需要具備良好的溝通技巧，尤其是患者之間的交流，較．中國實用護理雜志，2011，27(21)：26．有效減少患者恐懼、焦慮等不良情緒，減少不良情緒導致患[4]張秀英．護理干預在手術(shù)室護理工作中應用的效果分析．中國者機體出現(xiàn)的應激反應，從而實現(xiàn)手術(shù)的順利進行。本次實用護理雜志，2011，27(121：17—18．研究中，觀察組患者手術(shù)室治療及護理期間患者安全隱患事[5]劉紅．醫(yī)生滿意度測評對改善手術(shù)室護理工作的效果評價．中故發(fā)生率明顯低于參考組<

3、0．05)，患者對護理滿意度明顯大國實用護理雜志，2012，28(12)：I1．于參考組(P<0．05)。由此可知，在手術(shù)室護理工作中，加強護[收稿日期：2014—03—05]理人員與患者及醫(yī)生的溝通，提高溝通技巧對于手術(shù)質(zhì)量的提高有著重要作用，同時有助于護患關(guān)系的改善。門診藥房常見調(diào)劑差錯原因分析及對策王培霞【摘要】目的防范調(diào)劑差錯，提高調(diào)劑質(zhì)量，減少調(diào)劑差錯發(fā)生。方法查找門診藥房調(diào)劑常見錯誤，提升人員素質(zhì)，完善調(diào)劑制度。結(jié)果調(diào)劑差錯因素諸多，主要因藥劑人員的主觀因素引起。結(jié)論加強調(diào)劑人員的業(yè)務學習，提高對調(diào)劑差錯危害性的認識，制定完善的操作規(guī)程，才能最大限度減少差錯發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞

4、】門診藥房；調(diào)劑差錯；原因分析及對策藥房是醫(yī)院的重要窗口，其服務質(zhì)量的高低，直接影2．1主觀因素響醫(yī)院的形象和醫(yī)生處方的預期效果。藥房調(diào)劑是藥劑2．1．1工作人員的工作態(tài)度不認真，違反操作規(guī)程，沒有雙科最常規(guī)的工作之一，工作量約占整個藥劑科業(yè)務工作的人核對，發(fā)藥時注意力不集中，憑印象發(fā)藥，缺乏責任心和50％70％[。良好習慣，難以避免調(diào)劑差錯的發(fā)生。近年來，由于藥物引起的醫(yī)療糾紛日漸增多，為了保證2．1．2工作人員業(yè)務水平低，專業(yè)水平差，藥房的胰島素病人安全有效用藥，作者結(jié)合自己的工作實踐，對本院門診幾十種，同一廠家生產(chǎn)的生物合成人胰島素就分長效、中效、藥房常見差錯環(huán)節(jié)及預防措施總結(jié)

5、如下。預混幾種規(guī)格。有些工作人員區(qū)別不清，一旦發(fā)錯將危及病1常見錯誤人健康。1．1發(fā)出藥品與處方藥品規(guī)格不符如將40mg的甲潑尼2．1．3工作人員身心狀況不佳，上班工作量大、工時長、龍針錯發(fā)成500mg的甲潑尼龍針。O．9％氯化鈉注射液就有情緒低落、生理特點、帶病工作等都會影響工作質(zhì)量。10、100、250、500ml四種規(guī)格。美托洛爾就有含量為25、2．1．430～44歲的主管藥師要比45～6O歲的主管藥師少出50mg兩種，還有琥珀酸美托洛爾緩釋片含量為47．5mg，很差錯。因年輕藥師精力充沛、反應機敏，知識更新快，很少容易混淆。發(fā)生差錯事故。而年齡偏大的藥師反應遲鈍、視力不好、電

6、1．2發(fā)出藥品與處方藥品劑型不符如將吲哚美辛栓錯發(fā)腦應用不熟練，發(fā)生調(diào)劑差錯的幾率偏高。成吲哚美辛片；將舒喘靈片錯發(fā)成萬托林氣霧劑。2．2客觀因素1．3發(fā)出藥品與處方藥品種類、數(shù)量不符如少發(fā)或多發(fā)2．2．1工作環(huán)境不好操作間嘈雜凌亂，藥品混放，都會影藥品種類及數(shù)量。響發(fā)藥質(zhì)量。1．4發(fā)出藥品與處方藥品名稱相似或包裝相似如將氯化2．2．2一品多規(guī)國家雖然規(guī)定一品兩規(guī)，但由于各種原銨片錯發(fā)成氯化鉀片；陜西步長的腦心通膠囊和穩(wěn)心顆粒包因，門診藥房仍存在同一成分不同規(guī)格和同一成分不同廠家裝極為相似容易錯發(fā)。的一品多規(guī)供應情況，大大增加了差錯發(fā)生率。1．5服藥方式錯誤如胃動力藥應飯前半小時服用

7、效果好；2．2．3藥品外包裝相似同一生產(chǎn)企業(yè)的不同藥品外包極部分降血脂藥應晚間同脂溶性食物同服以利吸收；福平滴眼為相似，容易混淆。液應交待患者將藥片完全溶解于溶劑中方能使用，由于發(fā)藥2．2．4醫(yī)生書寫不規(guī)范，字跡潦草或處方缺項，如不寫年齡時交代不清致患者只用溶劑點眼或?qū)⑺幤诜?，延誤治療。診斷、藥品名稱寫錯、用法用量錯誤、沒有使用藥品通用名2發(fā)生錯誤的原因稱等易引起調(diào)劑人員誤發(fā)。2．3防范對策2．3．1建立完善的工作制度，嚴格執(zhí)行“四查十對”制度。作者單位