門診藥房處方調(diào)劑差錯原因分析及對策分析

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1、門診藥房處方調(diào)劑差錯原因分析及對策分析(雅安市天全縣血吸蟲病防治站四川雅安625500)【摘要】目的：研究門診藥房處方調(diào)劑差錯原因分析及對策。方法：選取我院2012年2月?2013年3月50例處方調(diào)劑差錯進行研究分析，研究山現(xiàn)差錯的原因，并尋找相應(yīng)的應(yīng)對對策。結(jié)果：藥品擺放不規(guī)范或者藥品質(zhì)量問題、藥師配發(fā)交代不清楚、藥師缺乏相關(guān)專業(yè)知識、未嚴格按照處方核對程序、藥師配藥錯誤、藥師責(zé)任心不強烈以及處方開具錯誤或者書寫不規(guī)范等是造成門診藥房處方調(diào)劑差錯的重要原因，其中處方開異錯誤或者書寫不規(guī)范是最重要的原因。結(jié)論:門診藥房處

2、方調(diào)劑差錯原因錯綜復(fù)雜，因此要針對引發(fā)處方調(diào)劑差錯的原因采用針對性的對策進行有效預(yù)防與解決，以此來提高藥房藥物管理水平，降低差錯發(fā)生率。【關(guān)鍵詞】門診藥房處方：調(diào)劑差錯；原因分析：對策分析【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)31-0385-02在醫(yī)院中，門診藥房屬于一個十分重要的組成部分，門診藥方處方調(diào)劑是十分重要的一個過程，藥房管理者需要對處方調(diào)劑差錯進行嚴格管理，以此來有效降低與預(yù)防處方調(diào)劑差錯的發(fā)生率［1］。為了研究門診藥房處方調(diào)劑差錯原因分析及對策，木研究對我院2012年

3、2月?2013年3月50例處方調(diào)劑差錯進行研究分析，獲得了一些體會，現(xiàn)將其綜述如下。1.資料與方法1.1一般資料資料主要來源于我院2012年2月?2013年3月的門診藥房差錯登記木。1.2方法選取我院近幾年來50例處方調(diào)劑差錯報告單為研究對象，對出錯的原因進行回顧性分析，并且尋找相應(yīng)的應(yīng)對對策。1.3統(tǒng)計方法對研究數(shù)據(jù)進行相關(guān)統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS19.0。1.結(jié)果對門診藥房處方出現(xiàn)差錯的原因進行研宄分析可知（詳見表1），處方開具錯誤或者書寫不規(guī)范是出現(xiàn)差錯的主要原因，蘇次為藥師責(zé)任心不強烈以及藥師配藥錯誤等

4、。2.討論3.1原因分析本研究通過研究分析可知，藥品擺放不規(guī)范或者藥品質(zhì)量問題、藥師配發(fā)交代不清楚、藥師缺乏相關(guān)專業(yè)知識、未嚴格按照處方核對程序、藥師配藥錯誤、藥師責(zé)任心不強烈以及處方開具錯誤或者書寫不規(guī)范等是造成門診藥房處方調(diào)劑差錯的主要原因。（1）處方書寫不規(guī)范或者處方開具錯誤是引發(fā)調(diào)劑差錯最重要的原因，主要是因為醫(yī)師的字跡潦草或者對《處方管理方法》沒奮充分的認識與了解，進而造成了處方開具錯誤現(xiàn)象的出現(xiàn)，進而導(dǎo)致臨床藥師無法對處方進行有效辨別。（2）部分藥師在配送藥物過程中出現(xiàn)責(zé)任心不強的現(xiàn)象，甚至還會有部分藥師會在

5、配送的過程中和其它人員聊天，進而造成了藥品配發(fā)失誤現(xiàn)象的出現(xiàn)，這會在很大程度上降低服務(wù)質(zhì)量［2】。（3）眾所周知的是，藥品種類眾多，并iL部分藥品的外包裝相似度極高，因此很容易出現(xiàn)處方調(diào)劑差錯。其次，門診藥房藥師的工作量較大，需要不斷重復(fù)枯燥的工作內(nèi)容，再加上長吋間的工作，很容易使其出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，進而容易引發(fā)調(diào)劑錯誤。（4）大部分門診藥師沒有對處方進行嚴格審核，或者對處方審核流程的認識不足，通常會出現(xiàn)處方與發(fā)票上姓名審核不嚴格現(xiàn)象。（5）部分藥師沒有掌握相關(guān)專業(yè)知識，因此在整個過程中不能及時發(fā)現(xiàn)問題，因此經(jīng)常會出現(xiàn)用藥錯

6、誤現(xiàn)象。（6）在將藥品配發(fā)到相關(guān)科室的過程中，部分藥師沒奮將藥物配伍禁忌、儲存方法以及具體用量等交代清楚，因此很容易出現(xiàn)意外。（7）在門診藥房的管理過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)藥品不規(guī)范擺放以及沒有進行分類擺放的現(xiàn)象，與此同時，對藥品質(zhì)量沒冇進行嚴格管理，因此很容易出現(xiàn)調(diào)劑差錯。3.2應(yīng)對對策（1）門診藥房藥師要樹立高度責(zé)任心，并II要對其加強專業(yè)知識培養(yǎng)，進而有效提高門診藥房的服務(wù)質(zhì)量，促使醫(yī)師充分認識到處方調(diào)劑差錯的危害性，加強門診藥房管理。定期對藥師進行藥學(xué)相關(guān)知識培訓(xùn)，以此來促進整體業(yè)務(wù)水平的提高。（2）對處方進行嚴格核對

7、，定期對存在的問題進行研究分析。門診藥師在配發(fā)藥物的過程中，要對處方進行認真核對，確保處方發(fā)放無誤，定期分析出現(xiàn)差錯的原因，并采用相應(yīng)對策進行應(yīng)對。（3）臨床醫(yī)師在書寫處方的過程中要注意其規(guī)范性，防止出現(xiàn)字跡潦草的現(xiàn)象。（4）要定期編制藥品信總以及更新要為信息，以此來為醫(yī)師提供用藥參考，藥師在配藥過程中如果存在疑問，就要與醫(yī)師及吋進行聯(lián)系，并iL進行解答［3】。（5）藥師向患者發(fā)放藥品時，要根據(jù)藥品說明書向患者進行用藥指導(dǎo)，主要包括用藥方法、用藥劑量以及用藥過程中的相關(guān)注意事項等。（6）對藥品進行規(guī)范性的擺放。不冋類別的

8、藥品要分類擺放好，并且將其擺放在一個相對固定的位置，對于相同藥品不冋廠家、不冋劑型以及不同規(guī)格的藥品，也要進行分開擺放。（7）改善藥師的工作環(huán)境。在條件允許的情況下，要盡早采用柜臺式機或者大窗口式的發(fā)藥模式，促使患者與藥師之間能夠進行面對面的交流與溝通。在就診高峰期要適當增加發(fā)藥窗U,最大程度上緩解發(fā)藥壓力。（8）完