精品資料教學(xué)講稿滑胎教學(xué)課件

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1、2021/6/131滑胎概念凡墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者，稱為“滑胎”，亦稱“屢孕屢墮”或“數(shù)墮胎”。有些古代醫(yī)著所言滑胎，是指在臨產(chǎn)前用藥令胎滑易產(chǎn)的一種催生法，非滑胎病證，不屬本節(jié)討論范圍。西醫(yī)學(xué)稱為“習(xí)慣性流產(chǎn)”。2021/6/132病因病機(jī)腎虛先天稟賦不足，或孕后不節(jié)房事，損傷腎氣，沖任虛衰，系胎無力而致滑胎；或陽氣受損，命門火衰，沖任失于溫養(yǎng)，宮寒胎元不固，而致滑胎；或大病久病累及腎，腎精匱乏，沖任精血不足，胎失濡養(yǎng)，結(jié)胎不實(shí)而成滑胎。氣血虛弱母體平素脾胃虛弱，氣血不足；或飲食不節(jié)、孕后過度憂思勞倦損

2、傷脾胃，脾胃虛弱，氣血化源匱乏，沖任不足，不能養(yǎng)胎而發(fā)生滑胎。2021/6/133病因病機(jī)病位：胞宮、沖任。病機(jī)：沖任損傷，胎元不固。2021/6/134辨證論治治療原則滑胎的治療原則是預(yù)防為主，防治結(jié)合。孕前宜調(diào)治。補(bǔ)腎健脾，益氣養(yǎng)血，調(diào)沖任為主；孕后早治，即使無流產(chǎn)癥狀宜應(yīng)急早保胎治療。服藥應(yīng)超過既往墮胎、小產(chǎn)的時(shí)間兩周以上。不可等到發(fā)生流產(chǎn)先兆以后再進(jìn)行治療。2021/6/135分型論治腎氣不足證候：屢孕屢墮，甚或應(yīng)期而墮；孕后腰酸膝軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，面色晦暗；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)滑尺脈沉弱。治法：補(bǔ)腎健脾

3、，調(diào)理沖任。方藥：補(bǔ)腎固沖丸（《中醫(yī)學(xué)新編》）2021/6/136補(bǔ)腎固沖丸菟絲子補(bǔ)肝腎益精血，固沖任；當(dāng)歸、熟地、枸杞子、阿膠、續(xù)斷、巴戟天、杜仲益精補(bǔ)腎，養(yǎng)血填精，鹿角霜以增強(qiáng)養(yǎng)血填精之功；黨參、白術(shù)、大棗健脾益氣，以助后天氣血生化之源；砂仁寬中理氣，以防補(bǔ)中過滯。全方既著重于補(bǔ)益腎氣，又配伍健脾益氣之藥，從而達(dá)到后天補(bǔ)先天的目的，使腎氣旺盛，沖任得固，則胎可安。2021/6/137分型論治氣血虛弱證候：屢孕屢墮；頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面色萎黃，心悸氣短；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治法：益氣養(yǎng)血，固沖安胎。方藥：泰山磐

4、石散（《景岳全書》）。2021/6/138泰山磐石散人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草健脾益氣以固胎元；當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎補(bǔ)血養(yǎng)血以養(yǎng)胎元；續(xù)斷補(bǔ)腎安胎；砂仁、糯米調(diào)養(yǎng)脾胃以助后天氣血化生；黃芩為清熱安胎要藥。全方具有氣血雙補(bǔ)，益腎固沖安胎之功。2021/6/139調(diào)護(hù)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。解除顧慮，保持心情舒暢，消除緊張情緒。積極服藥治療。注意2次懷孕時(shí)間應(yīng)間隔1年以上。TSGZ0004-2007(1)基本格式統(tǒng)一封面、目錄、鑒定評審結(jié)論、明細(xì)表(2)有關(guān)填寫要求見附件G4343謝謝大家