胸部?jī)?nèi)傷課件教學(xué)講稿

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1、胸部?jī)?nèi)傷胸部?jī)?nèi)傷是指胸部的氣血、經(jīng)絡(luò)和臟腑的損傷。1、胸與肺的關(guān)系：“胸為肺之府”，“肺主氣，司呼吸”2、胸與心的關(guān)系：心位于胸部，“心主血脈”，“心藏神”3、胸與肝的關(guān)系：足厥陰肝經(jīng)分布于兩脅肋。因此，胸部?jī)?nèi)傷主要與肺、心、肝三臟器有密切的聯(lián)系。根據(jù)損傷程度不同，可將胸部?jī)?nèi)傷分為胸部屏挫傷、氣胸、血胸三種情況。胸部屏挫傷一、病因病機(jī)1、屏傷：常見(jiàn)于用力屏氣舉重和突然扭轉(zhuǎn)身軀造成的胸部損傷。病理變化有：（1）胸壁肌纖維輕微撕裂、局部肌肉痙攣，肋間神經(jīng)受到牽拉。(筋出槽)（2）胸椎后關(guān)節(jié)或胸肋關(guān)節(jié)紊亂，剌激、壓迫肋間神經(jīng)。(骨錯(cuò)縫)

2、屏傷的臨床表現(xiàn)多以傷氣癥狀為主。2、挫傷：暴力直接作用于胸壁造成的損傷。病理變化：多為傷處皮膚、肌肉挫碾傷，毛細(xì)血管破裂出血，重者造成肋骨骨折，可合并氣血胸。挫傷的臨床表現(xiàn)以傷血癥狀為主。二、辨證分型1、傷氣型胸脅脹痛、抽痛，痛無(wú)定處，胸悶氣急，局部遠(yuǎn)明顯腫脹，無(wú)固定壓痛點(diǎn)。2、傷血型胸痛劇烈，痛如針剌，傷處明顯腫脹，痛點(diǎn)固定不移，有明確的壓痛點(diǎn)。3、氣血兩傷型傷氣和傷血癥狀并存。4、陳傷型傷處隱痛，經(jīng)久不愈，時(shí)輕時(shí)重，勞累后發(fā)作或加重，休息后減輕或消退。三、治療（一）外治1、理筋手法：適用于：“筋出槽”、“骨錯(cuò)縫”者。2、外敷藥

3、：消瘀止痛膏、狗皮膏等。（二）內(nèi)治1、傷氣型治則：疏肝理氣、寬胸止痛方藥：柴胡疏肝散加減（柴胡、枳殼、白芍、甘草、香附、川芎）加：當(dāng)歸、元胡2、傷血型治則：活血化瘀、消腫止痛方藥：復(fù)元活血湯加減（柴胡、天花粉、當(dāng)歸、山甲片、桃仁、紅花、大黃、紅棗）加：香附、元胡、木香3、氣血兩傷型治則：活血化瘀、理氣止痛方藥：血府逐瘀湯加減4、陳傷型治則：益氣養(yǎng)血、破瘀通絡(luò)方藥：三棱和傷湯加減（三棱、莪術(shù)、青皮、陳皮、枳殼、當(dāng)歸、白芍、黨參、白術(shù)、乳香、沒(méi)藥、甘草）5、隨癥加減：（1）咳嗽痰多，加：半夏、杏仁、浙貝（2）痰中帶血，加：三七粉、藕節(jié)

4、炭、十灰散（3）肋骨骨折，加：地必蟲(chóng)、川斷、骨碎補(bǔ)結(jié)束TSGZ0004-2007(1)基本格式統(tǒng)一封面、目錄、鑒定評(píng)審結(jié)論、明細(xì)表(2)有關(guān)填寫(xiě)要求見(jiàn)附件G4343謝謝大家TSGZ0004-2007(1)基本格式統(tǒng)一封面、目錄、鑒定評(píng)審結(jié)論、明細(xì)表(2)有關(guān)填寫(xiě)要求見(jiàn)附件G43謝謝大家觀賞