Braden壓瘡評分表資料講解.doc

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1、科室姓名性別年齡Braden壓瘡評分表評分內(nèi)容評估計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)評分1分2分3分4分1、感知能力完全受限大部分受限輕度受限無損害2、潮濕程度持續(xù)潮濕常常潮濕偶爾潮濕罕見潮濕3、活動(dòng)能力臥床坐椅子偶爾步行經(jīng)常步行4、移動(dòng)能力完全受限非常受限輕微受限不受限5、營養(yǎng)攝取能力非常差可能不足充足非富6、摩擦力和剪切力存在問題潛在問題不存在問題一、壓瘡評分分級?1.輕度危險(xiǎn)：（15—16分）????2.中度危險(xiǎn)：（13—14分）?????3.高度危險(xiǎn)：（≤12分）?二、壓瘡評分內(nèi)容具體描述?1.感知能力：?①完全受限：由于意識水平下降或用鎮(zhèn)靜藥后或體表大部分痛覺

2、能力受限所致對疼痛刺激無反應(yīng)。?②大部分受限：對疼痛有反應(yīng)，但只能用呻吟，煩躁不安表示，不能用語言表達(dá)不舒適或痛覺能力受損＞1/2體表面積。?③輕度受限：對指令性語言有反應(yīng)，但不能總是用語言表達(dá)不舒適，或有1-2個(gè)肢體感受疼痛或不舒適的能力受損。?④無損害：對指令性語言有反應(yīng)，無感覺受損。?2.潮濕程度①持續(xù)潮濕：每次移動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)幾乎總是看到皮膚被分泌物、尿液等浸濕。?②非常潮濕：皮膚頻繁受潮，床單至少每班更換一次。?③偶爾潮濕：皮膚偶爾潮濕，要求額外更換床單大約每日一次。?④罕見潮濕：皮膚通常是干的，床單按常規(guī)時(shí)間更換。3.活動(dòng)能力：?①

3、臥床：被限制在床上。?②坐椅子：步行活動(dòng)嚴(yán)重受限或不能步行活動(dòng)，不能耐受自身的體重或必須借助椅子或輪椅活動(dòng)。?③偶爾步行：白天偶爾步行但距離非常短，需借助輔助設(shè)施或獨(dú)立行走，大部分時(shí)間在床上或椅子上。?④經(jīng)常步行：在白天清醒時(shí)室外步行每日至少2次，室內(nèi)步行至少每2小時(shí)一次。?4.移動(dòng)能力：?①完全受限：在沒有人幫助的情況下，病人完全不能改變身體或四肢的位置。②非常受限：偶爾能輕微改變身體或四肢的位置，但不能經(jīng)常改變或獨(dú)立地改變體位。?③輕微受限：盡管只是輕微改變身體或四肢位置，但可經(jīng)常移動(dòng)且獨(dú)立進(jìn)行。?④不受限：可獨(dú)立進(jìn)行主要的體位改變，且經(jīng)常

4、隨意改變。5.營養(yǎng)攝取能力：?①非常差：從未吃過完整的一餐；罕見每餐所吃食物＞1/3所供食物；每天吃兩餐或蛋白質(zhì)較少的食物；攝取水分較少或未將湯類列入食譜作為日常補(bǔ)充；禁食或一直喝清流質(zhì)或靜脈輸液＞5天。?②可能不足：罕見吃完一餐；一般僅吃所供食物的1/2；蛋白質(zhì)攝入僅包括每日3人份肉類或日常量；偶爾吃加餐或接受較少量的流質(zhì)軟食或鼻飼飲食。?③充足：大多數(shù)時(shí)間所吃食物＞1/2所供食物；每日所吃蛋白質(zhì)共達(dá)4人份；偶爾少吃一餐，但常常會(huì)加餐；在鼻飼或TPN期間能滿足大部分營養(yǎng)需求。?①豐富：每餐均能吃完或基本吃完；從不少吃一餐；每天常吃≥4人份的肉

5、類；不要求加餐。?6.摩擦力和剪切力：?①存在問題：需要協(xié)助才能移動(dòng)病人；移動(dòng)病人時(shí)皮膚與床單表面沒有完全托起會(huì)發(fā)生摩擦力；病人坐床上或椅子時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)向下滑動(dòng)；肌肉痙攣，收縮或躁動(dòng)不安時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)存在的摩擦力。?②潛在問題：很費(fèi)力地移動(dòng)病人會(huì)增加摩擦；在移動(dòng)病人期間，皮膚可能有某種程度上的滑動(dòng)去抵抗床單、椅子、約束帶或其他裝置所產(chǎn)生的阻力；在床上或椅子上大部分時(shí)間能保持良好的體位，但偶爾有向下滑動(dòng)。?③不存在問題：在床上或椅子里能夠獨(dú)立移動(dòng)；移動(dòng)期間有足夠的肌力完全抬舉身體及肢體；在床上和椅子上都能保持良好的體位。國有企業(yè)關(guān)聯(lián)交易法律備忘錄一、

6、《企業(yè)國有資產(chǎn)法》　　第四十三條　國家出資企業(yè)的關(guān)聯(lián)方不得利用與國家出資企業(yè)之間的交易，謀取不當(dāng)利益，損害國家出資企業(yè)利益?！　”痉ㄋQ關(guān)聯(lián)方，是指本企業(yè)的董事、監(jiān)事、高級管理人員及其近親屬，以及這些人員所有或者實(shí)際控制的企業(yè)?！　〉谒氖臈l　國有獨(dú)資企業(yè)、國有獨(dú)資公司、國有資本控股公司不得無償向關(guān)聯(lián)方提供資金、商品、服務(wù)或者其他資產(chǎn)，不得以不公平的價(jià)格與關(guān)聯(lián)方進(jìn)行交易。　　第四十五條　未經(jīng)履行出資人職責(zé)的機(jī)構(gòu)同意，國有獨(dú)資企業(yè)、國有獨(dú)資公司不得有下列行為：　?。ㄒ唬┡c關(guān)聯(lián)方訂立財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、借款的協(xié)議；　?。ǘ殛P(guān)聯(lián)方提供擔(dān)保；　?。ㄈ┡c關(guān)聯(lián)

7、方共同出資設(shè)立企業(yè)，或者向董事、監(jiān)事、高級管理人員或者其近親屬所有或者實(shí)際控制的企業(yè)投資?！　〉谒氖鶙l　國有資本控股公司、國有資本參股公司與關(guān)聯(lián)方的交易，依照《中華人民共和國公司法》和有關(guān)行政法規(guī)以及公司章程的規(guī)定，由公司股東會(huì)、股東大會(huì)或者董事會(huì)決定。由公司股東會(huì)、股東大會(huì)決定的，履行出資人職責(zé)的機(jī)構(gòu)委派的股東代表，應(yīng)當(dāng)依照本法第十三條的規(guī)定行使權(quán)利。公司董事會(huì)對公司與關(guān)聯(lián)方的交易作出決議時(shí)，該交易涉及的董事不得行使表決權(quán)，也不得代理其他董事行使表決權(quán)。第七十一條　國家出資企業(yè)的董事、監(jiān)事、高級管理人員有下列行為之一，造成國有資產(chǎn)損失的，依

8、法承擔(dān)賠償責(zé)任；屬于國家工作人員的，并依法給予處分：　（一）利用職權(quán)收受賄賂或者取得其他非法收入和不當(dāng)利益的；　（二）侵占、挪用企業(yè)資產(chǎn)的；?。ㄈ┰?/p>