小兒發(fā)熱護(hù)理講解課件講課講稿.ppt

《小兒發(fā)熱護(hù)理講解課件講課講稿.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、小兒發(fā)熱護(hù)理講解課件病因：引起小兒發(fā)燒的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：一、外在因素：小兒體溫受外在環(huán)境影響，如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。二、內(nèi)在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。三、其他因素：如預(yù)防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反應(yīng)。發(fā)熱的分類和病理機(jī)制：分類：感染性發(fā)熱：細(xì)菌、病毒、支原體衣原體、真菌、寄生蟲(chóng)等引起的感染所致。非感染性發(fā)熱：1）無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收，如癌癥病人的吸收熱。2）抗原-抗體反應(yīng)如過(guò)敏反應(yīng)中的發(fā)熱3）內(nèi)分泌障礙如甲亢、重度脫水4）產(chǎn)熱過(guò)多散熱減少如廣泛性皮炎及慢性心

2、衰引起的發(fā)熱，一般為低熱。5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常（特點(diǎn)是高熱無(wú)汗）a.物理性如中暑，日射病b.化學(xué)性如安眠藥中毒c.機(jī)械性如腦出血，腦震蕩等顱內(nèi)損傷6）自主神經(jīng)功能紊亂：此類多為功能性的低熱，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，熱型較規(guī)則，波動(dòng)范圍較小，多在0.5度以內(nèi)。病理機(jī)制：（略）由于各種原因?qū)е廉a(chǎn)熱大于散熱。發(fā)熱的臨床過(guò)程：1）體溫上升期：皮溫下降，皮膚蒼白，疲乏無(wú)力，畏寒或寒戰(zhàn)。此時(shí)量體溫不高甚至低于正常范圍。我們的護(hù)理措施要注意保暖如多加衣服，多喝開(kāi)水。2）高熱期：達(dá)高峰之后就會(huì)保持一定時(shí)間，此時(shí)的護(hù)理措施要解開(kāi)衣服加快散熱或根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行物理降溫

3、或藥物降溫。3）體溫下降期：表現(xiàn)為出汗多，皮膚潮濕。護(hù)理措施要指導(dǎo)家屬及時(shí)更換汗?jié)竦囊路⒁鉁y(cè)量體溫以防虛脫。高熱過(guò)久對(duì)機(jī)體產(chǎn)生哪些不良影響：1)高熱使代謝增加，耗氧量也大大增多。體溫每升高1度，基礎(chǔ)代謝增加13%2)高熱需加速散熱，因而心搏加快，體溫每升高1度，心搏加快約15次/分，故心血管負(fù)擔(dān)加大。3)高熱可使大腦皮質(zhì)過(guò)度興奮，產(chǎn)生煩躁，驚厥；也可發(fā)生過(guò)度抑制引起昏睡、昏迷。特別是嬰幼多見(jiàn)。4)高熱時(shí)消化道分泌減少，消化酶活性降低，胃腸運(yùn)動(dòng)減慢，故食欲不振，腹脹、便秘等現(xiàn)象5)，持續(xù)高熱反而使機(jī)體防御機(jī)能降低，不利于康復(fù)。護(hù)理措施：1、執(zhí)

4、行兒科一般護(hù)理常規(guī)2、加強(qiáng)病情觀察，定時(shí)測(cè)量體溫，一般4次/d，高熱時(shí)至少應(yīng)1次/4h，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為1~2次/d。注意發(fā)熱類型、程度及經(jīng)過(guò)，同時(shí)觀察呼吸、脈搏和血壓的變化。3、有譫妄、意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)加床欄或適當(dāng)約束，注意安全；高熱驚厥時(shí)注意防止舌咬傷，立即配合醫(yī)生予以鎮(zhèn)靜等處理。4、降低體溫，腋表溫度＞38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，常用物理降溫方法有冰枕、冰敷、溫水浴、醇浴、冰墊等。行降溫措施30分種后應(yīng)復(fù)測(cè)體溫。物理降溫方法：冷濕敷法：用溫水浸濕毛巾或紗布敷于患兒前額、后頸部、雙側(cè)腹股溝、雙側(cè)腋下膝關(guān)節(jié)后面，每3-

5、5分鐘換1次。酒精擦?。河?0%-50%的酒精重點(diǎn)擦抹上述冷濕敷部位及四肢皮膚，但不擦胸腹部。溫水?。哼m用于四肢循環(huán)不好（面色蒼白、四肢冰涼）的患兒。水溫37-38度C,用大毛巾浸濕后，包裹患兒于溫水中，15-20分鐘，或根據(jù)體溫情況延長(zhǎng)時(shí)間，做完后擦干全身。5、休息及環(huán)境護(hù)理：應(yīng)特別重視患兒的休息,提供患者合適的休息環(huán)境，如果發(fā)熱時(shí)間過(guò)久,溫度過(guò)高,會(huì)使患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及氧的消耗大大增加,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,應(yīng)讓患兒多臥床休息。室溫維持在18～22℃左右保持室內(nèi)溫、濕度適宜，環(huán)境安靜，空氣新鮮，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。6、遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素，保證按時(shí)

6、、足量，現(xiàn)配現(xiàn)用。7、飲食護(hù)理：患兒發(fā)熱時(shí),新陳代謝加快,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗大大增加,體內(nèi)水分的消耗也明顯增加。同時(shí),發(fā)熱時(shí)消化液分泌減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,消化功能明顯減弱,因此,不宜多食油膩、辛辣之品,應(yīng)平衡營(yíng)養(yǎng)膳食,可給予高熱量、高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。發(fā)熱時(shí)呼吸快,蒸發(fā)的水分多,因此要鼓勵(lì)患者多飲水，以3000ml/d為宜。多喝水還可促使多排尿,通過(guò)排尿有利于降溫和毒素的排泄,最好飲用溫開(kāi)水,有利于出汗。8、做好口腔護(hù)理高熱時(shí)唾液分泌減少,口腔粘膜干燥,這時(shí)口腔內(nèi)食物殘?jiān)菀装l(fā)酵,有利于細(xì)菌繁殖,可能引起舌炎、牙齦

7、炎等,要及時(shí)清潔口腔,最好每次進(jìn)食后用鹽水漱口。9、皮膚護(hù)理：高熱退熱過(guò)程中會(huì)大量出汗,要做好皮膚護(hù)理,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,更換衣物,衣被不可太厚,可用溫毛巾擦試皮膚,保持皮膚清潔干燥。10、灌腸護(hù)理灌腸插入深度不能太淺,太淺容易造成藥液外溢,影響療效,灌腸保留1h以上。如灌腸后不久即排出,可按上述劑量補(bǔ)灌1次,最好在患兒睡眠前給藥。灌腸時(shí)藥液應(yīng)緩慢灌入,肛管拔去后要用紗布按住肛門口片刻,以免藥液流出。健康指導(dǎo)：1、囑咐患者食用易消化、高熱量、低蛋白的飲食，多飲水。2、穿著寬松、棉質(zhì)、透氣的衣服，以利排汗，如汗?jié)窳艘挛飸?yīng)及時(shí)更換，更換時(shí)防止著涼。

8、3、告知患者發(fā)熱的常用處理方法：冰枕、冰敷、冰墊、溫水擦浴、醇浴以及藥物降溫。4、告知患者忌自行濫用退熱藥和消炎藥謝謝大家！人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是