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《現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇講解學(xué)習(xí).ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇(CPR)現(xiàn)場(chǎng)徒手心肺復(fù)蘇（BLS)一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：包括病人和環(huán)境的大概情況，并立即呼救請(qǐng)求幫助。二、判斷意識(shí)狀態(tài)：拍打呼叫患者。三、擺放體位：仰臥位于地面或硬板上。四、開放氣道：清理口腔后采取仰額抬頜、仰額抬頸、下頜提舉法等。五、判斷呼吸：一聽二看三感覺。六、人工呼吸：口對(duì)口呼吸。七、判斷循環(huán)狀態(tài)：觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)如頸動(dòng)脈等。八、胸外心臟按壓A——打開氣道方法仰頭抬頸法：用一手的小魚際部位置于病人的前額并稍加用力使頭后仰，另一只手置于頸部并將頸部上托雙下頜上提法：雙手手指放在病人下頜角，向上或向后方提起下頜，頭保持正中位，不能使頭后
2、仰，不可左右扭動(dòng)，適用于懷疑頸椎外傷的病人仰頭舉頦法：用一手的小魚際部位置于病人的前額并稍加用力使頭后仰，另一手的食指、中指、小指將下頦往上推、上提，使傷員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈：成人90度、兒童60度、嬰兒30度開通氣道手法仰頭抬頸法仰頭舉頦法雙下頜上提法B——人工呼吸◆如何檢查呼吸？一聽：是否有呼吸聲二看：是否胸廓起伏三感覺：有否呼吸氣流◆人工呼吸的方法？1、口對(duì)口人工吹氣2、口對(duì)鼻吹氣3、口對(duì)口鼻吹氣成人及兒童、嬰兒 ————人工吹氣法方法：捏鼻翼兩側(cè)，深吸氣——張大嘴包住傷員的嘴——吹氣（緩慢，持久的吹氣）1、成人及兒童：用5秒判斷有無(wú)呼吸，如果無(wú)反應(yīng)，
3、立即捏緊鼻孔，張大口包緊其口唇深吸氣后吹氣二次，緩慢吹氣持續(xù)1秒鐘。（注意個(gè)人防護(hù)）2、嬰兒：壓額抬頦，包緊口鼻吹氣，吹氣量只要見胸廓隆起就行。人工呼吸的頻率、吹氣量1、人工呼吸的頻率：成人：10----12次/分兒童：12----20/分嬰兒：12----20/分2、人工呼吸的吹氣量：成人：600----700毫升兒童：可見到胸部抬起嬰兒：患兒胸部略有抬起C——胸外心臟按壓【檢查脈搏】：2004年新指南中新標(biāo)準(zhǔn)，不學(xué)醫(yī)者，可不摸頸動(dòng)脈【成人及兒童頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查】中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)（見圖）【嬰幼兒肱動(dòng)脈脈搏檢查法】中、食指于小兒上臂內(nèi)側(cè)中間
4、部位，觸摸檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)（肱二頭肌中間內(nèi)側(cè)）（見圖）成人及兒童頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查嬰幼兒肱動(dòng)脈搏動(dòng)檢查胸外心臟按壓定位成人及兒童按壓定位：1、按壓點(diǎn)位于“胸骨中、下1/3交界處”或兩乳頭連線中點(diǎn)。2、右中、食指沿一側(cè)肋弓向中間滑動(dòng)至胸骨下端（兩肋緣交界處），左手掌根靠緊食指?！魦雰喊磯憾ㄎ?、兩乳頭連線中點(diǎn)下方一橫指，二指尖按壓2、食、中、環(huán)指并攏按于胸骨上，使食指緊靠其雙乳頭連線，并抬起食指，用中、環(huán)指按壓圖示胸骨中、下1/3交界處胸外心臟按壓深度及頻率◆1、成人下壓深度：5厘米以上，100次以上/分，用雙手按壓?！?、兒童下壓深度：2－3厘米，100次以上/分，用
5、一只手按壓，力量減小?！?、嬰兒下壓深度:1－2厘米，120次/分，用中、環(huán)指按壓。成人及兒童、嬰兒的呼吸與按壓比：30:2單人心肺復(fù)蘇步驟首先要評(píng)估環(huán)境(1)判斷意識(shí)；(2)如無(wú)反應(yīng)，立即呼救； ??????(3)仰臥位，置于地面或硬板上； ??????(4)開放氣道，清理口腔異物； ??????(5)判斷有無(wú)呼吸； ??????(6)如無(wú)呼吸，立即口對(duì)口吹氣2次； ??????(7)保持頭后仰，另一手檢查頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)； ??????(8)如有脈搏，可僅做口對(duì)口人工呼吸； ??????(9)如無(wú)脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓； ??????(10)每按壓30次，
6、口對(duì)口吹氣2次，然后重新定位，再按壓30次，如此反復(fù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)； ??????(11)心肺復(fù)蘇開始1分鐘，或者連續(xù)操作5個(gè)循環(huán)后，檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化， ??????以后每進(jìn)行4~5分鐘檢查一次，每次不超過5秒鐘。 ??????(12)如用擔(dān)架搬運(yùn)病人或者是在救護(hù)車上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，應(yīng)不間斷地進(jìn)行，必須間斷時(shí)，時(shí)間不超過5~10秒。心肺復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)①發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，以挽救生命。 ??????②心肺復(fù)蘇術(shù)包括口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。 ??????③口對(duì)口人工呼吸的操作要點(diǎn)：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，深吸一口氣后，向
7、口腔內(nèi)吹氣，每分鐘10~12次。 ??????④胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)：在胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)垂直下壓4~5厘米，每分鐘100次左右。 ??????⑤單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外心臟按壓與人工呼吸按30：2進(jìn)行。心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)1.心肺復(fù)蘇術(shù)操作是否正確，主要靠平時(shí)嚴(yán)格訓(xùn)練，掌握正確的方法。而在急救中判斷復(fù)蘇是否有效，可以根據(jù)下列五方面進(jìn)行綜合考慮： （1）瞳孔:復(fù)蘇有效時(shí)，可見瞳孔由大變小，如瞳孔由小變大、固定，則說明復(fù)蘇無(wú)效。 （2）面色（口唇）:復(fù)蘇有效，可見面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；如若變?yōu)榛野祝瑒t說明復(fù)蘇無(wú)效。 （3）頸動(dòng)脈搏動(dòng):按壓有效時(shí)，每一
8、次按壓可以摸到一次搏動(dòng)，
