解剖學(xué)講義2講解學(xué)習(xí).ppt

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1、解剖學(xué)講義2（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)1.韌帶囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶。2.關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)半月板3.關(guān)節(jié)唇4.滑膜囊和滑膜襞三、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)與分類（一）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)1.屈和伸2.外展和內(nèi)收3.旋轉(zhuǎn)（回旋）4.環(huán)轉(zhuǎn)（二）關(guān)節(jié)的分類1.按運(yùn)動(dòng)軸分：單軸、雙軸、多軸。2.按形狀分：屈戌關(guān)節(jié)、車軸關(guān)節(jié)、橢圓關(guān)節(jié)、鞍狀關(guān)節(jié)、球窩關(guān)節(jié)、平面關(guān)節(jié)。3.按運(yùn)動(dòng)方式分：單動(dòng)關(guān)節(jié)和聯(lián)合關(guān)節(jié)。4.按骨的多少分：簡單關(guān)節(jié)和復(fù)雜關(guān)節(jié)。四、影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的解剖學(xué)因素1.構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩關(guān)節(jié)面幅度差2.關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度3.韌帶的多少與強(qiáng)弱4.關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量與伸展性第二節(jié)上肢的關(guān)節(jié)一、上肢帶關(guān)節(jié)（一）胸鎖關(guān)節(jié)鎖骨的胸

2、骨端和胸骨的鎖切跡構(gòu)成。有胸鎖前后韌帶、鎖間韌帶加固。關(guān)節(jié)盤使關(guān)節(jié)近似球窩狀?？勺銮昂?、上下運(yùn)動(dòng)、前后旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（二）肩鎖關(guān)節(jié)微動(dòng)關(guān)節(jié)。肩鎖韌帶、喙鎖韌帶(包括斜方韌帶和錐狀韌帶）加固。（三）上肢帶的整體運(yùn)動(dòng)以肩胛骨為準(zhǔn)。1.上提、下降2.前伸（外展）、后縮（內(nèi)收）3.上回旋、下回旋二、自由上肢關(guān)節(jié)（一）肩關(guān)節(jié)主要結(jié)構(gòu)：肱骨頭和關(guān)節(jié)盂輔助結(jié)構(gòu)：盂唇韌帶-喙肱、盂肱、喙肩韌帶，肱二頭肌長頭鍵關(guān)節(jié)的形狀及運(yùn)動(dòng)軸：球窩狀、三個(gè)運(yùn)動(dòng)軸。關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈、伸運(yùn)動(dòng)外展、內(nèi)收,旋內(nèi)、旋外水平屈、伸環(huán)繞運(yùn)動(dòng)（二）肘關(guān)節(jié)主要結(jié)構(gòu)：肱尺、肱橈、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。輔助結(jié)構(gòu)：橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶、環(huán)狀

3、韌帶。形狀運(yùn)動(dòng)軸：肱尺（滑車）肱橈（球窩）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（車軸）肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：肱尺關(guān)節(jié)可做屈伸運(yùn)動(dòng)-推鉛球，另兩關(guān)節(jié)可做旋內(nèi)、旋外-乒乓球反手球。（三）前臂骨的連接橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、前臂骨間膜。（四）手關(guān)節(jié)1.橈腕關(guān)節(jié)橈骨的腕關(guān)節(jié)面和三角關(guān)節(jié)盤組成的關(guān)節(jié)窩與舟、月、三角骨組成的關(guān)節(jié)頭構(gòu)成。屬橢圓關(guān)節(jié)。屈伸運(yùn)動(dòng)。推鉛球、投籃。內(nèi)收、外展。武術(shù)撩掌。2.腕掌關(guān)節(jié)2-5微動(dòng)，母指為鞍狀關(guān)節(jié)、對(duì)掌運(yùn)動(dòng)。3.掌指關(guān)節(jié)球窩狀關(guān)節(jié)，受韌帶限制、無回旋肌、不能做回旋運(yùn)動(dòng)。4.手指間關(guān)節(jié)滑車狀關(guān)節(jié)5.腕管由腕橫韌帶、腕骨溝、腕隆起圍成。第三節(jié)下肢的關(guān)節(jié)一、下肢帶關(guān)節(jié)（一）骨盆的聯(lián)合1

4、.恥骨聯(lián)合軟骨內(nèi)有狹小腔隙，分娩、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可微動(dòng)。2.骶髂關(guān)節(jié)3.骨盆結(jié)構(gòu)：（模型講解）大小骨盆的分界。骨盆的性差。二、自由下肢關(guān)節(jié)（一）髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)：髂股韌帶-限制大腿過伸恥股韌帶-限制大腿外展、旋外。坐股韌帶-限制大腿內(nèi)收、旋內(nèi)。韌帶可拉長5-10.4%，肌肉50%。運(yùn)動(dòng)：外展、內(nèi)收-側(cè)踢腿、夾水、毽球。旋內(nèi)、旋外-俯臥跳高、香蕉球。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)-武術(shù)外擺、里合。(二）膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)：股脛關(guān)節(jié)、股臏關(guān)節(jié)。輔助：半月板（內(nèi)c、外o型）十字交叉韌帶——抽屜實(shí)驗(yàn)注意防止髕骨勞損、半月板損傷。（三）足關(guān)節(jié)11.踝關(guān)節(jié)防止外翻：內(nèi)側(cè)韌帶。防止內(nèi)翻：距腓前、后韌帶，跟腓韌帶。（舉例）

5、籃球落地，排球攔網(wǎng)落地（四）足弓組成：內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓、橫弓。力學(xué)特點(diǎn)：平足：癥狀-不能長時(shí)間直立，走跑出現(xiàn)足痛。體育、當(dāng)兵、地質(zhì)專業(yè)不要平足。檢查：印跡法、眼視法、觸捫法、x線第四節(jié)中軸骨的連接一、脊柱（一）脊柱的連接1.椎骨間連接（1）椎體間聯(lián)合a.椎間盤23個(gè)、第一個(gè)2-3頸椎之間、最后一個(gè)5腰-骶骨之間。結(jié)構(gòu)：外纖維環(huán)，內(nèi)髓核功能：厚薄變化：早晨長、晚上短、相差1-3cm，盤占全長1/4。病癥：椎間盤突出前縱韌帶限制脊柱后伸。后縱韌帶限制脊柱前屈。（2）椎弓間的連接：黃韌帶，限制脊柱過度前屈。（3）橫突間的連接：橫突間韌帶，限制脊柱過度側(cè)屈。（4）棘突間的連接：棘

6、間、棘上韌帶（項(xiàng)韌帶），限制脊柱過度前屈。（5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：（6）寰樞關(guān)節(jié)：旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（7）腰骶連接：（8）骶尾連接：2.脊柱與顱的連接寰枕關(guān)節(jié)：屈伸、側(cè)屈、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。（二）脊柱的運(yùn)動(dòng)及其影響因素（三）脊柱的整體觀組成：24椎骨、1骶、1尾、韌帶、椎間盤、關(guān)節(jié)組成。成年男70cm、女65cm。椎管、椎間孔有神經(jīng)通過。前面觀：有適度側(cè)彎（右手用力），超過3cm為畸形。側(cè)面觀：有四個(gè)生理彎曲，胸彎、骶彎先天形成，頸彎出世3-4月出現(xiàn)，腰彎12-18月直立行走時(shí)出現(xiàn)。駝背：胸彎大、頸彎小。直背：胸彎小、頸彎小鞍背：胸彎大、頸彎大。二、胸廓（一）胸廓的連接1.胸肋關(guān)節(jié)（2.肋椎關(guān)節(jié)a

7、.肋頭關(guān)節(jié)（平面關(guān)節(jié)）b.肋橫突關(guān)節(jié)（圓柱關(guān)節(jié)），聯(lián)合關(guān)節(jié)。（二）胸廓的整體觀組成：12胸椎、12對(duì)肋、肋軟骨、1胸骨。形態(tài)：扁圓錐型、上窄下寬、橫徑大于矢壯徑（與動(dòng)物有別）。上下兩口、三個(gè)徑、四個(gè)面。個(gè)體差異：新生兒橫=矢呈桶狀，6歲后橫徑增大，13歲與成人相似。15歲出現(xiàn)性別差異：女性上下直徑相差不大，呈短而鈍圓形。男性上窄下寬，圓錐型。老年人軟骨骨化，胸骨下榻，長扁型。一般分：寬短型和狹長型雞胸：骨組織缺少鈣鹽沉積，較疏松，易變形，向前突起，功能：由胸廓圍成胸腔，具有保護(hù)心肺及重要血管和神經(jīng)的功能。運(yùn)動(dòng)：呼吸