高齡患者呼吸機相關性肺炎呼吸護理對策

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1、高齡患者呼吸機相關性肺炎呼吸護理對策　　【摘要】老年人由于身體組織機能的退化以及臟器功能的減弱，很容易患有很多基礎病癥，并且也容易遭到感染，可以說是整個醫(yī)院感染的高危人群。而呼吸機相關性肺炎則是患者在接受了機器機械通氣之后發(fā)生的肺部感染，具有比較高的死亡率。而對患者進行相關的呼吸護理則能夠在一定程度上減緩發(fā)病率以及死亡率，保證高齡患者的健康恢復。【關鍵詞】高齡患者呼吸機相關性肺炎呼吸護理1引言在疾病治療中，相對于年輕人來說，高齡患者的組織器官出現(xiàn)了老化以及臟器的功能也發(fā)生了減退，所以在治療的過程中會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，并且也不容

2、易獲得康復。呼吸機相關性肺炎即我們常說的VAP就是因為在治療中因為機械通氣而出現(xiàn)的一種高發(fā)病率以及高死亡率的并發(fā)癥。因為在現(xiàn)今的社會，呼吸機已經成為了醫(yī)院搶救病者的一種重要的儀器，并且也挽救了很多呼吸停止以及呼吸衰竭的患者，但是這種儀器在臨床中的大量的使用，也就讓呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率不斷的提高。2呼吸機相關性肺炎研究資料與方法7高齡患者呼吸機相關性肺炎呼吸護理對策　　【摘要】老年人由于身體組織機能的退化以及臟器功能的減弱，很容易患有很多基礎病癥，并且也容易遭到感染，可以說是整個醫(yī)院感染的高危人群。而呼吸機相關性肺炎則是患者

3、在接受了機器機械通氣之后發(fā)生的肺部感染，具有比較高的死亡率。而對患者進行相關的呼吸護理則能夠在一定程度上減緩發(fā)病率以及死亡率，保證高齡患者的健康恢復?！娟P鍵詞】高齡患者呼吸機相關性肺炎呼吸護理1引言在疾病治療中，相對于年輕人來說，高齡患者的組織器官出現(xiàn)了老化以及臟器的功能也發(fā)生了減退，所以在治療的過程中會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，并且也不容易獲得康復。呼吸機相關性肺炎即我們常說的VAP就是因為在治療中因為機械通氣而出現(xiàn)的一種高發(fā)病率以及高死亡率的并發(fā)癥。因為在現(xiàn)今的社會，呼吸機已經成為了醫(yī)院搶救病者的一種重要的儀器，并且也挽救了很多呼

4、吸停止以及呼吸衰竭的患者，但是這種儀器在臨床中的大量的使用，也就讓呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率不斷的提高。2呼吸機相關性肺炎研究資料與方法7呼吸機是應用于重病房中治療由于各種因素所導致的患者呼吸障礙病癥，幫助患者實現(xiàn)正常通氣的儀器。但是呼吸機作為一種儀器設備，插入人體會對患者的呼吸道等造成很大的感染，嚴重的時候則能夠危及患者的生命。所以為了對呼吸機相關性肺炎進行更好的研究，本文采用資料收集數(shù)據(jù)統(tǒng)計等方法對該并發(fā)癥做了一個簡單的研究。2.1臨床資料本文搜集了我院2008年6月到2012年7月間進行呼吸機通氣治療發(fā)生VAP的重病患者共

5、55例，其中男性44例，女性11例，并且年齡分布在50歲到80歲之間不等，平均年齡是65歲。在這些患者中有重癥顱腦損傷30例，腦出血20例，有害物質中毒5例。對于患者的治療有34例是通過氣管切開的方式，有21例是通過口氣管進行呼吸機的插入，每個患者通氣的時間分布在4到36天之間，平均的天數(shù)為11.2天。2.2實驗方法及檢測標準在實驗中取出一次性痰的收集器皿，以消過毒的吸痰管導入到患者的支氣管，然后吸出其分泌物，送到醫(yī)院的微生物部門進行定量培養(yǎng)。呈陽性的為細菌生長≥105CFU/m1。7在呼吸機相關性肺炎的診斷中，根據(jù)診斷標準對

6、需要具備三個或者是三個以上的指標。這些指標主要包括：發(fā)熱，直腸的溫度需要大于38攝氏度或者是小于35.5攝氏度；血白細胞大于10×109/L；呼吸道有膿性的分泌物；吸出的分泌物培養(yǎng)出的細菌是陽性的。在本實驗中，主要是對55例進行呼吸機通氣治療并且發(fā)生VAP的患者情況進行了一定的檢驗，檢驗結果如下：3呼吸機相關性肺炎誘發(fā)因素分析7通過上面的研究分析我們可以得出VAP的相關的誘發(fā)因素，這些因素概括來講主要包括下面的幾個方面：（1）年齡。發(fā)生VAP的病人年齡普遍偏大。這是由于隨著年齡的增長，人體各器官機能狀況以及儲備能力均有所減退。

7、尤其進入老年期后，機體的生理功能和器官、組織、形態(tài)等方面，都呈進行性的退行性變化，致使老年人不同程度地表現(xiàn)機體活動力減退，生物效應力降低，對外界環(huán)境適應力減退等各系統(tǒng)生理功能和代謝發(fā)生障礙。正是由于老年人機體的應激能力、代償能力等低下，年齡越大，病人在使用呼吸機進行機械通氣時VAP的發(fā)生率越高。（2）機械通氣及通氣時間。通過上面的實驗我們可以看出，呼吸機通氣的時間長短直接與VAP的誘發(fā)有關，并且呈正相關的關系。一般通氣的時間超過兩周則會讓VAP病癥呈現(xiàn)出質的變化，并且通氣的時間越長則讓患者的機體抵抗力越來越低，也會讓患者的主體

8、疾病不斷惡化。因為進行長時間的機械通氣會使得患者的氣管套囊的分泌物以及胃內的一些物質反流，而進入肺部，引起肺部的感染，并且機械通氣還能夠本身引起患者的肺部損傷，讓肺部的毛細血管的通透性變差，并釋放出一些霉菌，讓炎癥擴散。（3）外源性的傳播感染。VAP病癥的誘發(fā)還跟一些外源性的