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《98例高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床呼吸護(hù)理分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、98例高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床呼吸護(hù)理分析田彩云(山東鋁業(yè)公司醫(yī)院呼吸內(nèi)科255069)【摘要】目的：探討并分析高齡病患呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床呼吸護(hù)理。方法：就我院所收治的98例高齡病患呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床資料進(jìn)行回顧性分析，在予以治療的同時次采取相應(yīng)的呼吸護(hù)理對策。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理，98例高齡病患已逐步好轉(zhuǎn)，且已成功脫機(jī)。結(jié)論：在機(jī)械通氣過程中要注意呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，在治療的同時還要加強(qiáng)護(hù)理，結(jié)合病患實際情況與護(hù)理要求，采取具有針對性的護(hù)理措施，以此獲得理想治療效果?！娟P(guān)鍵詞】呼吸護(hù)理高齡呼吸機(jī)肺炎臨床【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【中圖分類號】R473.5
2、【文章編號】1672-5085(2013)50-0228-01在機(jī)械通氣中，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是一種比較常見且嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦病患出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，很容易導(dǎo)致脫機(jī)困難，造成住院時間被延長，且住院費用還會不斷增加，嚴(yán)重時還會影響病患的生命，造成病患死亡［1］。由于高齡病患組織器官逐漸老化，且臟器功能也逐漸減退，通?；加卸喾N基礎(chǔ)病，因此更加容易引發(fā)感染性疾病，屬于院內(nèi)感染高危群體，易在機(jī)械通氣中出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。1.資料與方法1.1一般資料在木次研究中，將我院于2011年-2013年所收治98例高齡呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病患作為研究對象，其中男性為60例，
3、女性病患為38例，病患年齡在60-80歲之間，其中有20例病患為心臟手術(shù)，有44例病患為慢性的阻塞性肺疾病，有24例病患為多臟器功能衰竭，有10例病患為高壓性腦出血［2］。1.2方法1.2.1治療方式：對病患原發(fā)病進(jìn)行積極地治療，對機(jī)械通氣的參數(shù)進(jìn)行合理且科學(xué)地調(diào)整，盡量使機(jī)械通氣的時間縮短。結(jié)合微生物學(xué)的檢查結(jié)果，選用恰當(dāng)?shù)目股貋碛枰灾委煟瑫r積極預(yù)防以及糾正其他相關(guān)并發(fā)癥等。1.2.2呼吸護(hù)理：1）一般護(hù)理：嚴(yán)格按照無菌操作要求來實施操作，加大病區(qū)的消毒以及清潔力度，尤其是呼吸機(jī)管路系統(tǒng)的清潔以及消毒；于監(jiān)護(hù)區(qū)域內(nèi)或者火菌治療室應(yīng)安裝相應(yīng)的感應(yīng)水
4、龍頭，在檢查、護(hù)理以及操作之前應(yīng)用肥皂洗手，醫(yī)務(wù)工作人員首先自己要做好消毒與清潔工作，避免自身所存污染菌傳染至病患。2）胃腸道護(hù)理：在治療過程中，最好不要用抗酸藥物，避免使病患胃內(nèi)酸值升高，加速腸道菌于胃腸內(nèi)生長；在胃腸道喂養(yǎng)過程中，病患應(yīng)采取半臥位的方式，借助于小號胃管來實施喂養(yǎng),在喂養(yǎng)吋候可把管道直接插于病患空腸。3）口腔護(hù)理：在口腔內(nèi)很容易生長并繁殖各種病原微生物，再加上高齡病患自身保護(hù)功能的減弱，很容易使分泌物流入到氣道,針對這一問題，在護(hù)理工作中，還要加強(qiáng)U腔護(hù)理，可基于病患U腔酸值選用相應(yīng)的溶液來實施護(hù)理，若酸值大于7,可利用硼酸溶液來護(hù)理
5、；若酸值為中性，則可用生理鹽水來實施護(hù)理；若酸值低于7,可用碳酸氫溶液來實施護(hù)理［3］。4）心理護(hù)理：不管機(jī)械通氣病患意識清楚與否，護(hù)理工作人員均應(yīng)尊重病患，主動和病患以及蘇家屬溝通以及交流，予以其相應(yīng)的鼓勵以及安慰，提高病患戰(zhàn)勝疾病的自信心，冇效緩解和消除病患以及其家屬可能出現(xiàn)的各種不良情緒。5）氣道護(hù)理：在氣道插管的吋候必須要準(zhǔn)確iL快速，做到無菌操作，在拍背吸痰與氣管內(nèi)吸吋需要兩人共同配合，在操作時操作人員必須要戴上無菌手套，操作動作必須要輕柔，且負(fù)壓應(yīng)恰當(dāng),以免出現(xiàn)機(jī)械性損傷，在吸痰前后應(yīng)予以病患純氧吸入；同吋超霧器、呼吸機(jī)以及吸引器的儲水缸、
6、管道以及接頭等應(yīng)每一周更換兩次，所換下的這些管道必須要充分清潔和消毒，可利用戊二醛來進(jìn)行熏蒸，熏蒸的吋間一般為1小吋;此外，在機(jī)械通氣吋，積水瓶最好處在管道最低位，不要隨手亂倒，以免出現(xiàn)交叉感染。1.結(jié)果上述98例高齡呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病患通過治療和護(hù)理，均冇所好轉(zhuǎn)，II已成功脫機(jī)，未再次出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。1.討論所謂呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎就是指在機(jī)械通氣大約48h以后到拔管后的48h內(nèi)出現(xiàn)的一種肺炎，若機(jī)械通氣低于4天內(nèi)所產(chǎn)生的肺炎叫做早發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，超過五天的是晚發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。就現(xiàn)有文獻(xiàn)資料報道，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患病率已達(dá)到了45%左右
7、，其病死率也比較高，相對于一般肺炎，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診斷、致病菌以及治療有很大的不同，0前己受到了醫(yī)務(wù)工作者的廣泛關(guān)注與重視。通過大量臨床實踐證明，在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的臨床防治中，護(hù)理工作占據(jù)著非常重要的位置，做好護(hù)理工作可使呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率得到奮效地降低。在本次研究中，98例高齡呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病患通過一般護(hù)理、心理護(hù)理、口腔護(hù)理、氣道護(hù)理以及胃腸道護(hù)理等，均有所好轉(zhuǎn)，同吋已成功脫機(jī)。參考文獻(xiàn)[1】郝秀菊，解彥格.心理護(hù)理干預(yù)對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎后期撤機(jī)閑難患者的影響[」].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013,34(11):1470-1472.[2】許
8、勤，王婷，宋燕波等.以科室為單位強(qiáng)化ICU護(hù)士呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎循證護(hù)理培訓(xùn)[」].中華護(hù)理雜志
