探析門診藥房藥學服務和改善醫(yī)患關系

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1、探析門診藥房藥學服務和改善醫(yī)患關系　　摘要：藥學服務就是藥學人員利用藥學專業(yè)知識和工具向社會公眾提供與藥物使用相關的各類服務，使患者得到安全、有效、經濟、合理的藥物治療。在目前醫(yī)患關系緊張的環(huán)境下，門診藥房藥學人員利用專業(yè)藥學知識，為患者提供優(yōu)質的藥學專業(yè)服務，發(fā)揮門診藥房藥學人員在構建和諧醫(yī)患關系中的作用。關鍵詞：門診藥房藥學服務醫(yī)患關系隨著醫(yī)藥技術的發(fā)展，醫(yī)院藥學由供應保障型轉向了技術服務型，其內容也不斷地向提高患者的生存質量、提供藥學服務等方面擴展。門診藥房是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院藥學工作的重要組成

2、部分，其服務質量直接影響醫(yī)院的形象，影響患者對醫(yī)院整體服務水平的評價，影響藥物治療的安全性和有效性。門診藥房在這種新局面下，如何加強藥學服務意識，提高服務質量及提高病人滿意度，構建和諧醫(yī)患關系，是值得探討的課題。一、藥學服務概述6藥學服務的目的是為了保證患者用藥的安全、合理、有效、經濟，因而研究和指導合理用藥是藥學服務的關鍵，是藥學服務的核心。當前醫(yī)院的藥學服務工作，大多側重于以藥師參加查房與會診、進行治療藥物監(jiān)測（TDM）、設計個體化給藥方案等為主要內容的臨床藥學工作，主要以住院患者為服務對象。門診

3、藥房藥學服務作為醫(yī)院藥師的責任體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念。醫(yī)院藥師以提供藥學服務為己任，能夠為降低醫(yī)療成本與改善醫(yī)療結果作出貢獻。藥學服務涵蓋了患者、藥師以及其他衛(wèi)生專業(yè)人員實施、協(xié)作、監(jiān)測藥物治療計劃的整個過程，進而給患者提供特定的治療效果。從它的內容和內涵來講，已大大高出了合理用藥的范疇。二、門診藥房所能提供的藥學服務6門診藥房藥學人員作為一線藥師，在日常工作中，只是調配發(fā)藥已不能滿足患者的需求，藥師不能僅僅只是保證藥品調劑過程的準確，還應教患者正確使用藥品的方法，解決病人的用藥疑問，預防藥品誤

4、用，保障患者的用藥安全，要盡可能地為患者在診療中遇到的不方便提供幫助，開展藥學咨詢服務，指導患者合理用藥，即使窗口時間有限也需要對患者進行簡明扼要的交代，保證用藥安全有效。就我院來說，咨詢者多為中老年患者，而所咨詢的問題，專業(yè)性的較多，包括藥品的名稱、服用劑量及方法、不良反應與相互作用、保存的方法和條件、有效期等?；颊邔τ谶@些問題單純靠閱讀說明書，很難得到滿意的解釋。這就要求藥師簡明扼要，針對重點來回答病人的提問。藥物的服用劑量及方法要根據患者的年齡和生理病理狀況而定：一般60歲以上的老人，可用成人劑

5、量的3/4，小兒用藥劑量可根據年齡按成人劑量折算：1歲以內用量=0.01×（月齡+3）×成人劑量；1歲以上用量=0.05×（月齡+2）×成人劑量（1）。雖然一般的藥品說明書中都有兒童按體重服用劑量的說明，醫(yī)生在開寫處方時也會寫出服用的劑量，但大多數(shù)病人對劑量的書寫方式不明白，問一次10mg，是不是一次吃10片。因此，藥師對病人進行簡單明了的用藥交代、解釋就很重要了。同時，也給門診一線藥師提出了要求：1、應具備足夠的藥學知識、豐富的實踐工作經驗，以滿足患者的需求，提高藥學服務的質量，這些藥學知識和實踐經

6、驗也是與患者進行思想溝通的橋梁，是患者接受藥物安全有效治療的基本保證。2、應擁有良好服務態(tài)度，良好服務態(tài)度可以提高患者接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證。良好服務態(tài)度，使藥師更貼近患者，豐富藥學知識和實踐經驗更使患者愿意把藥師當朋友。同時，良好服務態(tài)度能給病人以不同的感受，直接影響到病人對醫(yī)院的滿意程度。這就要求我們規(guī)范服務語言，講究服務的藝術性.注意自己的語氣、語調及語速，要讓病人感到親切、柔和及心情舒暢，暫時忘掉疾病帶來的不愉快。6現(xiàn)在新藥越來越多，藥物之間的配伍、溶媒的選擇、藥物的禁

7、忌證等情況越來越復雜。由于專業(yè)的限制，有時醫(yī)生在藥物的選擇和具體使用方面難免會顧此失彼，影響病人的治療效果。為促進用藥的合理性，保證病人用藥的安全，為患者提供面對面的藥學服務，解答患者各種用藥問題，提高患者用藥依從性；同時也可以直接審核醫(yī)生用藥的合理性，為醫(yī)生提供各種藥學服務，包括血藥濃度監(jiān)測、用藥醫(yī)囑的審核、合理用藥指導、提供正確無偏倚的醫(yī)藥信息、藥物咨詢等。三、門診藥房藥學服務在改善醫(yī)患關系中的作用6市場經濟條件下，近幾年來我國的醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)療糾紛日益增加，一方面經常有病人投訴、毆打甚至殺

8、死醫(yī)務人員的事件發(fā)生，另一方面醫(yī)務人員也多有抱怨。為處理病人投訴和醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院主管部門和相關醫(yī)務人員要耗費大量的時間和精力。醫(yī)患關系緊張不僅影響到患者及家屬的心理，影響到和諧社會的構建，也嚴重干擾了醫(yī)療單位的正常工作秩序，加重了醫(yī)療管理部門的工作量和醫(yī)務人員的心理壓力，降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務人員在社會上的聲譽形象。病人在醫(yī)院就診時難免會有如下情況發(fā)生：候診時間太長、檢查等候時間太長、院內標示不清、醫(yī)生開寫處方有問題、收費員收費錯誤等問題造成