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《門診藥房藥學(xué)服務(wù)研究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、學(xué)無止境門診藥房藥學(xué)服務(wù)研究摘要：目的探討門診藥房實施藥學(xué)服務(wù)對患者用藥安全性及依從性的影響。方法選擇2015年2月‐2015年8月在該院門診就診的236例慢性疾病患者為研究對象，以隨機數(shù)字表法分組，觀察組119例，對照組117例。對照組患者就診后，直接取藥，告知患者藥物使用方法；觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施藥學(xué)服務(wù)。對患者進(jìn)行隨訪，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況及用藥依從性。結(jié)果觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率為6.72%，同對照組16.24%比較，明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P關(guān)鍵詞：門診藥房；藥學(xué)服務(wù)；用藥安全性；依從性藥學(xué)服務(wù)（pharma
2、ceuticalcare）指專業(yè)藥學(xué)人員利用藥學(xué)知識與工具，向社會公眾（患者及家屬等）提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。隨著我國醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展及人們對醫(yī)療服務(wù)需求的增加，醫(yī)院工作模式也在不斷改變，藥學(xué)服務(wù)在門診藥房中的實施，可滿足患者需求，提高用藥安全性，改善患者生活質(zhì)量[1]。相比于住院患者，門診患者病情較緩，且缺乏專業(yè)監(jiān)督，因此用藥依從性較差。有學(xué)者認(rèn)為[2]，門診藥房實施藥學(xué)服務(wù)對提高患者用藥依從性具有積極作用。本研究通過對比，探討了藥學(xué)服務(wù)對患者用藥安全性及用藥依從性的影響，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2015年
3、2月‐2015年8月在本院門診就診的236例慢性疾病患者為研究對象，以隨機數(shù)字表法分組。觀察組119例，男58例，女61例；年齡18~71歲，平均（43.23±1.28）歲；文化程度：23例為大學(xué)及以上，65例為中學(xué)到高中，31例為初中以下。對照組117例，男54例，女63例；年齡19~72歲，平均（43.52±1.31）歲；文化程度：25例為大學(xué)及以上，63例為中學(xué)到高中，29例為初中以下。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲；慢性疾病患者；意識正常，語言表達(dá)能力無障礙且無精神性
4、疾??；患者對本研究知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性病癥患者；患有精神性障礙患者；患者不同意或沒有條件進(jìn)行隨訪者。3學(xué)無止境1.2方法對照組患者就診后，藥師嚴(yán)格按“四查十對”調(diào)劑配發(fā)藥品，告知患者藥物正確使用方法。觀察組在對照組基礎(chǔ)上，實施藥學(xué)服務(wù)，藥師對患者講解疾病相關(guān)知識（疾病的病理機制、臨床表現(xiàn)、病癥誘發(fā)因素、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等），并說明該疾病的生活禁忌；告知藥物的正確使用方法，詳細(xì)說明藥物有無禁忌證及用藥前后注意事項，囑患者按時服藥，講解遵醫(yī)囑用藥的重要性；注重藥學(xué)監(jiān)督，3d進(jìn)行一次電話隨訪，提醒患者按時服藥，并對藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)
5、予以說明，并指導(dǎo)患者采取有效措施緩解不良反應(yīng)；在配發(fā)藥品及電話隨訪時，對患者疑問耐心解答，并對患者予以安慰、鼓勵，幫助其建立治療信心。1.3觀察指標(biāo)對所有患者進(jìn)行1~3個月隨訪，記錄用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況，并觀察用藥依從性，完全依從：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑用藥；部分依從：基本能遵醫(yī)囑用藥，不按時用藥、擅自減藥次數(shù)1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗；計量資料以百分比（%）表示，計量資料組間比較采用t檢驗。P2結(jié)果2.1不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生
6、率為6.72%，同對照組16.24%比較，明顯較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.274，P2.2用藥依從性觀察組患者用藥依從率為94.96%，同對照組86.32%比較，顯著較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.202，P3討論隨著人們生活方式的改變及人口老齡化進(jìn)程的加快，高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病發(fā)生率呈上升趨勢，已成為社會廣泛關(guān)注健康問題[3]。門診藥房是醫(yī)院重要組成，不僅直接反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，對于患者病情緩解、生活質(zhì)量提高均有重要意義。慢性疾病由于病程遷延，需長期用藥，患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重，且部分藥物可引起不良反應(yīng)，患者生活質(zhì)量下
7、降，從而導(dǎo)致用藥依從性較差，影響治療效果[4]。如何有效提高患者用藥依從性及安全性是門診藥房工作者關(guān)注的重點[5]。有報道顯示[6-8]，在門診藥房實施藥學(xué)服務(wù)，可提升工作質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率。本研究對觀察組患者實施藥學(xué)服務(wù)，結(jié)果顯示，患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對照組低，且用藥依從性顯著高于對照組（P3學(xué)無止境綜上所述，門診藥房對患者實施藥學(xué)服務(wù)可顯著增強患者用藥安全性及依從性，具有較高臨床應(yīng)用價值。但本研究觀察時間短，納入樣本少，結(jié)果還需進(jìn)一步探討。3
